Cílem předmětu Fyziologie I je získat dobré znalosti o funkcích lidského těla ve zdraví. Předmět Fyziologie I je vyučován formou přednášek, praktických cvičení a seminářů. Důraz je kladen zejména na funkční organizaci, na mechanismy řídící vnitřní prostředí organismu, na vzájemné vztahy mezi řízením jednotlivých funkcí a na koordinaci a integraci funkcí.
Přednášky – koncept homeostázy, rozdělení tělních tekutin, krev a její funkce (hemostáza, krevní skupiny), základy imunologie (vrozená a adaptivní imunita), obecná neurofyziologie (transport iontů přes membránu, klidový a akční membránový potenciál, synapse), myologie (kosterní a hladká svalovina), centrální nervový systém (míšní reflexy, regulace postoje a pohybu, retikulární formace, autonomní nervový systém, funkce jednotlivých částí CNS, metabolismus CNS, bdění, spánek, nižší a vyšší nervová činnost, řeč), fyziologie smyslů a kardiovaskulární systém (srdeční svalovina, převodní systém srdeční, srdeční revoluce, EKG, srdeční výdej a jeho regulace, proudění krve, funkční členění oběhové soustavy, mikrocirkulace, regulace činnosti KVS).
Praktická cvičení – vybrané, v klinické praxi používané metody a vyšetření (základní hematologická vyšetření s důrazem na testy hemokoagulace, vyšetřování krevních skupin, diferenciální rozpočet leukocytů, dále základy vyšetřování reflexů, záznam a hodnocení EKG, měření krevního tlaku).
Vstupní podmínky - prerekvizity: Anatomie II (FVP003), Histologie a embryologie II (FVP005)
Výstupy:
1. student získá základní teoretické znalosti o funkci krve a imunitního systému, obecné neurofyziologii a myologii, centrálním nervovém systému a kardiovaskulárním systému
2. studenti si osvojí praktické dovednosti týkající se důležitých klinických vyšetření a naučí se samostatně interpretovat získané výsledky
3. student bude zvyšovat svoje schopnosti základního medicínského myšlení na základě modelových kazuistik
Poslední úprava: KUCERAO/LFHK.CUNI.CZ (15.09.2025)
Cíl předmětu
Výstupy: (předmět Fyziologie I):
1. Student získá základní teoretické znalosti o funkci všech systémů v lidském těle.
2. Student si osvojí praktické dovednosti týkající se důležitých klinických vyšetření a naučí se samostatně interpretovat získané výsledky.
3. Student bude schopný základního medicínského myšlení na základě modelových kazuistik.
Poslední úprava: Česenková Tereza (12.09.2025)
Literatura
Povinná literatura
Kittnar a kol.: Lékařská fyziologie, Grada 2020
Návody a protokoly k praktickým cvičením na Moodle
Hall et Hall: Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, Elsevier 2025, 2020, 2016 (e-book)
Holeček: Regulace metabolismu základních živin u člověka, Karolinum, 2016
Boron, Boulpaep: Medical Physiology, Elsevier 2017 (e-book)
Silbernagl, Despopoulos: Color Atlas of Physiology, Georg Thieme Verlg, 2015 (e-book)
Červinková: Návod k praktickým cvičením z lékařské fyziologie, 2000
Poslední úprava: Česenková Tereza (12.09.2025)
Požadavky ke zkoušce
I. Praktická cvičení
Student přichází na praktikum řádně připraven, a to: a. z praktické části práce, která bude prováděna b. z teorie, jež se váže k prováděné práci.
Rozsah teoretických znalostí nutných k praktiku je uveden na Moodle, příp. je určen asistentem. Rozsah praktické přípravy je dán návody publikovanými na Moodle, popř. je určen asistentem.
Začátek praktických cvičení bude obvykle věnován ověření znalostí (viz. bod 1).
Zjistí-li asistent zanedbání přípravy na praktikum, bude studentovi započtena absence.
Vstup na Ústav fyziologie (praktická cvičení i zkouška) nebude dovolen studentovi se zjevnými projevy zdravotní indispozice či s příznaky akutního infekčního onemocnění (tělesná teplota 37 °C a vyšší, kašel, dušnost apod.). U studentů může být zkontrolována tělesná teplota bezkontaktním teploměrem.
Na praktických cvičeních je zákaz používat osobní elektronické přístroje (mobilní telefony, přehrávače ap.). Výjimkou je použití tabletů pro záznamy v materiálech nebo mobilních telefonů pro měření času. Použití z jiných mimořádných důvodů musí odsouhlasit vyučující.
Po skončení praktického cvičení uklidit pracovní plochu.
Všechny aktuality, změny ve výuce a další důležité informace budou zveřejňovány na Novinkách v Moodle, proto doporučujeme všem studentům odebírat upozornění na předmět fyziologie.
Tato „Pravidla“ se mohou změnit v případě změny charakteru výuky (např. s ohledem na aktuální epidemickou situaci a platná nařízení).
II. Protokoly
Každý student je povinen sepsat o prováděné práci protokol v psané podobě, který si přinese na praktikum vytištěný. Podklady pro protokoly jsou dostupné v informačním systému Moodle.
Není-li určeno jinak, protokol je sepsán během praktického cvičení.
Protokol je strukturován, student musí vyplnit všechny požadované údaje. Těžiště protokolu leží v sepsání výsledků a jejich zhodnocení. Pokud výsledky nevyšly ve fyziologickém rozmezí, je nutné zdůvodnit v diskuzi možné příčiny včetně případných chyb.
Odevzdání všech kompletně a správně vyplněných protokolů je jednou z podmínek obdržení zápočtu v zimním a letním semestru. I v případě absence je student povinen odevzdat vyplněný protokol s poznámkou o absenci (student si zjistí výsledky od kolegů a doplní vlastní hodnocení).
III. Semináře
Semináře slouží k hlubšímu opakování probrané látky v daném systému a ke konzultacím.
V Moodle jsou pro každý seminář připraveny otázky, na které si předem určení studenti připraví odpověď v rozsahu 1–2 minuty přednesu zpaměti (bez použití jakýchkoli podkladů). Tyto odpovědi mohou sloužit také jako teoretický podklad pro diskuzi a rozbor klinických případů v rámci semináře.
Nedílnou součástí závěru seminářů je test zahrnující problematiku dané oblasti fyziologie (viz bod IV b).
IV. Udělování zápočtů
Zápočet obdrží student, který splnil podmínky docházky, odevzdal všechny vypracované protokoly a dosáhl průměru výsledků ze všech testů za semestr ≤ 3,0.
a) Docházka
- Účast na seminářích a laboratorních cvičeních je povinná. Tolerují se tři absence (první dvě bez nutnosti omluvy). Třetí absence musí být doložena lékařskou zprávou nebo jiným oficiálním dokumentem (oficiální reprezentace fakulty, předvolání) a to nejpozději do 48 hodin od neabsolvované výuky (fyziols@lfhk.cuni.cz s uvedením „Absence“ v předmětu). V případě většího počtu absencí bude posuzována doba a důvod absence garantem předmětu, který rozhodne o udělení či neudělení zápočtu. - Pozdní příchod z jakéhokoliv důvodu nebo svévolné opuštění praktika bude posuzováno jako absence. Pozdní příchody se netolerují. - Náhrady praktik s jinou skupinou jsou možné jen z velmi vážných důvodů a nejsou garantované. O náhradu praktik je nutné žádat emailem na fyziols@lfhk.cuni.cz alespoň 2 pracovní dny před praktikem (viz Q&A Moodle). - Studenti ISP, kteří získali zápočet pouze z Fyziologie I, jsou pro získání zápočtu z Fyziologie II povinni účastnit se celé výuky v letním semestru. - Studenti ISP, kteří získali zápočet z Fyziologie I a II, jsou povinni účastnit se pouze celých seminářů s testem v letním semestru.
b) Testy
Zvládnutí problematiky z daného systému je ověřováno testem na konci každého semináře. Termíny testů jsou zveřejněny v plánu praktik pro daný semestr a skupinu. Test je složen z 20 otázek, u kterých je výběr ze 4 odpovědí, přičemž je vždy alespoň jedna odpověď správná. Klasifikace testů: 1 = 90 – 100 %, 2 = 75 – 89,99 %, 3 = 60 – 74,99 %, 4 < 60 %. Při výsledku testu 4 se student může přihlásit na opravu přes Moodle. Termíny oprav jsou 14. 11., 28.11 a 12.12. od 14:15 h, další termíny budou na posledním praktiku semestru a během zkouškového období. Každý test je možné opravit maximálně 2x. Při testu je zakázáno jakýmkoliv způsobem podvádět, v případě přistižení bude test klasifikován 4 a bude předán podnět k řešení u Disciplinární komise. Podmínkou udělení zápočtu je, aby průměr všech testů za semestr byl ≤ 3,0 (do průměru se započítává známka z posledního pokusu každého testu). Základy znalostí snímání a hodnocení EKG křivky budou u studentů ověřeny samostatným vyhodnocením EKG křivky. Jeho výsledek bude započten do průměru testů v letním semestru. EKG vyhodnocení lze opakovat maximálně 2x.
V. Zkouška
Zkouška probíhá prezenčně. Řádný termín zkoušky se skládá ze vstupního testu a ústní části. Při výsledku vstupního testu <50 % je student klasifikován 4 bez možnosti ústní části zkoušky. Opravné termíny jsou pouze ústní. Na zkoušku se může přihlásit pouze student, který obdržel zápočty za zimní i letní semestr. Přihlašování a odhlašování ke zkoušce probíhá výhradně přes systém SIS. Počet vyhlášených míst pro řádné termíny zohlední celkový počet studentů. Při zkoušce je zakázáno podvádět jakýmkoliv způsobem (viz Q&A Moodle) či komunikovat s ostatními studenty. Bude-li student přistižen při porušení tohoto pravidla, bude klasifikován „neprospěl/a“ a bude předán podnět k řešení u Disciplinární komise LFHK pro podvodné jednání při skládání zkoušky. Po vytažení otázek není dovoleno opustit místnost, kde se student připravuje na zkoušku. V naléhavém případě bude studentovi povoleno opustit místnost s doprovodem. Detailní informace ke zkoušce budou zveřejněny v letním semestru.
Poslední úprava: KUCERAO/LFHK.CUNI.CZ (15.09.2025)
Sylabus
Přednášky
Vyučující
Prof. MUDr. Zuzana Červinková, CSc.
Prof. MUDr. Michaela Adamcová, Ph.D.
Doc. MUDr. Otto Kučera, Ph.D.
Úvod do fyziologie (koncepce výuky, hlavní fyziologické koncepty – homeostáza, alostáza, základní regulační mechanismy). Tělní tekutiny (rozdělení, objemy a složení, principy měření). Složení a funkce krve, její vlastnosti (hematokrit, objem krve, viskozita, hustota).
Erytrocyty (počet, struktura a funkce). Sedimentace erytrocytů. Hemoglobin (množství, funkce, typy, deriváty, vazebná křivka). Tvorba a zánik erytrocytů. Hemolýza. Odbourávání hemoglobinu. Erytropoéza (regulace, látky potřebné pro tvorbu erytrocytů). Leukocyty (typy leukocytů, počet, základní funkce). Leukopoéza.
Krevní plazma (složení, vlastnosti). Acidobazická rovnováha krve (pufry, kompenzační mechanismy). Hemostáza (reakce cév, primární hemostatická zátka, hemokoagulace, fibrinolýza). Trombocyty, trombopoéza. Inhibice hemostázy (přirozená a umělá, in vivo a in vitro). Laboratorní vyšetření hemostázy.
Transport látek přes membránu. Nevodivá a vodivá membrána. Klidový membránový potenciál. Akční potenciál. Charakteristiky podnětu. Práh podráždění, chronaxie, šíření vzruchu, elektrotonus. Degenerace a regenerace nervů, vlastnosti smíšeného nervu, elektroneurogram, typy nervových vláken (funkce).
Synapse. Přenos vzruchu na synapsích, excitační a inhibiční postsynaptický potenciál, mediátory, inhibice (presynaptická, postsynaptická, rekurentní), vztahy mezi neurony. Hladká svalovina (tonus, roztažnost, plastičnost, elektrické projevy, autonomní pohyby).
Fyziologie imunitního systému – vrozená a adaptivní imunita. Buňky a orgány imunitního systému, základní termíny. Rozpoznávání antigenu, imunitní reakce a regulace. Imunologická paměť a tolerance, vztahy mezi adaptivní a vrozenou imunitou. Ontogeneze imunity, aktivní a pasivní imunizace. Zánět. Alergie, autoimunita.
Krevní skupiny – AB0 a Rh systém, další krevní skupiny. Význam krevních skupin. Základy fyziologie krevních transfuzí. Svalový stah (mechanické změny, spotřeba O2, elektrické projevy). Nervosvalová ploténka. Svalová síla, práce, únava, odpočinek.
Funkční anatomie CNS (mícha, mozkový kmen, mozeček, diencephalon, telencephalon). Funkční členění mozkové kůry – projekční, efektorové a asociační oblasti; základní uspořádání šedé a bílé hmoty, hlavní dráhy. Mozkomíšní mok (tvorba, oběh a resorpce). Hematoencefalická bariéra (význam a klinické aspekty). Metabolismus nervové tkáně. Reflexní činnost a míšní funkce (reflexní oblouk, somatické a vegetativní reflexy, proprioceptivní a exteroceptivní reflexy, míšní automatismy). Napínací reflex a gama systém. Inverzní napínací reflex. Reciproční inervace. Zkřížený extenzorový reflex.
Fyziologie mozkového kmene. Retikulární formace (regulace bdělosti, vědomí, retikulární aktivační systém a elektrická aktivita mozku, EEG). Biorytmy. Bdění a spánek. Autonomní nervový systém (funkční organizace, mediátory, receptory, účinky).
Řízení vegetativních funkcí – role spinální míchy, prodloužené míchy, limbického systému, hypotalamu a hypofýzy (vitální centra, zvracení, žízeň, hlad, sexuální reakce, termoregulace). Limbický systém (struktury limbického systému, role v emocích a paměti). Motorické systémy a kortikální funkce (primární a sekundární motorické oblasti, pyramidový a extrapyramidový systém, kontrola pohybu, integrace s mozečkem, spinální míchou a bazálními ganglii). Centrální somatosenzorický systém (somatosenzorické dráhy, somatotopická organizace kůry, integrace s dalšími oblastmi CNS).
Vrozené a získané formy chování. Mechanismy paměti a učení. Specifické rysy nervové činnosti člověka. Řeč (Brocovo a Wernickeovo centrum). Podnět, receptorový potenciál a generátorový potenciál, adaptace receptorů.
Zrak. Optický aparát oka. Biochemie vidění. Prostorové vidění. Barevné vidění. Základní klinické poruchy zraku. Sluch. Přenos zvuku ke Cortiho orgánu. Převodní a percepční vady sluchu.
Vestibulární aparát – statické a kinetické čidlo. Nystagmus. Taktilní čití, percepce teploty. Čich, chuť. Základní poruchy. Bolest. Klinicky význam bolesti. Stimulace a senzitizace nociceptorů. Bolest inhibující dráhy. Fyziologický podklad pro placebo a nocebo.
Elektrické a mechanické vlastnosti myokardu. Klidový membránový potenciál. Akční potenciál s rychlou a pomalou depolarizací, prepotenciál. Převodní systém srdeční. Vznik a šíření srdečního vzruchu. Klinický význam. Kontrakce myokardu. Spřažení dráždivosti se stažlivostí. Srdce jako pumpa. Srdeční cyklus a jeho fáze. Objemové a tlakové parametry jednotlivých srdečních oddílů. Práce srdce.
Elektrokardiogram. Srdeční výdej – regulační mechanismy a principy měření.
Funkční klasifikace cévního systému. Proudění krve cévami (rychlost, typy proudění, tlakové poměry v oběhové soustavě). Arteriální, arteriolární cirkulace. Kapilární cirkulace (výměna látek mezi krví a tkáněmi, tvorba tkáňového moku, lymfa). Venózní cirkulace. Lymfatická cirkulace.
Pořadí témat se u každé skupiny liší. Rozdělení praktik dle skupin naleznete na Moodle: https://moodle.lfhk.cuni.cz/moodle2/mod/folder/view.php?id=52407
Úvod vč. Laboratorní vyšetření v hematologii, zásady odběru krve.
Počítání erytrocytů v C-chipu. Sedimentace erytrocytů. Hematokrit.
Teorie Erytrocyty – počet, vlastnosti, výpočet základních hodnot erytrocytů.
Krev v roztocích různé koncentrace. Určování osmotické rezistence erytrocytů. Deriváty hemoglobinu.
