PředmětyPředměty(verze: 978)
Předmět, akademický rok 2025/2026
   
Interna II. - EP0104310
Anglický název: Internal Medicine II.
Zajišťuje: I.interní klinika (14-310)
Fakulta: Lékařská fakulta v Plzni
Platnost: od 2025
Semestr: zimní
Body: 4
E-Kredity: 4
Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
letní s.:
Rozsah, examinace: zimní s.:2/2, Z [HT]
letní s.:2/2, Z [HT]
Počet míst: zimní:neomezen / neomezen (neurčen)
letní:neomezen / neomezen (neurčen)
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština
Způsob výuky: prezenční
Úroveň:  
Pro druh:  
Garant: prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D.
doc. MUDr. Jaromír Eiselt, Ph.D.
Vyučující: MUDr. Karel Balihar, Ph.D.
MUDr. Mirko Bouda
MUDr. Adam Celer
MUDr. Petr Drenko, Ph.D.
doc. MUDr. Jaromír Eiselt, Ph.D.
MUDr. Václav Hejda
MUDr. Mgr. Jan Horák, Ph.D.
MUDr. Pavel Samuel Hradecký
prof. MUDr. Milan Hromádka, Ph.D.
MUDr. Jiří Chvojka, Ph.D.
MUDr. Eva Jánská
MUDr. Štěpán Jirouš, Ph.D.
MUDr. Thomas Karvunidis, Ph.D.
MUDr. Jan Kašpárek
MUDr. Lukáš Kielberger, Ph.D.
MUDr. Jan Klaboch, Ph.D.
MUDr. Jan Kotyza
MUDr. Jana Koželuhová, Ph.D.
MUDr. Michal Krčma, Ph.D.
MUDr. Jitka Lhotská
doc. MUDr. Daniel Lysák, Ph.D.
Roza Mamatkazina
doc. MUDr. Jan Mareš, Ph.D.
prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D.
MUDr. David Maule
doc. MUDr. Jiří Motáň, CSc.
MUDr. Jiří Müller
MUDr. Vratislav Pechman
prof. MUDr. Tomáš Reischig, Ph.D.
prof. MUDr. Zdeněk Rušavý, Ph.D.
MUDr. Ondřej Sirotek
MUDr. David Slezák
MUDr. Michal Šmíd, Ph.D.
MUDr. Gabriela Štěrbáková, Ph.D.
doc. MUDr. Vlastimil Vančura, Ph.D.
MUDr. Pavla Vorlíčková
MUDr. Michal Žourek, Ph.D.
Atributy: Povinné předměty pro Všeobecné lékařství
Korekvizity : EP0104401
Neslučitelnost : E0108023, E0108025
Prerekvizity : EP0103100, EP0103320, EP0103322, EP0103390, EP0103430
Záměnnost : E0108023, E0108025
Je prerekvizitou pro: EP0105310
Je záměnnost pro: E0110024, E0108025, E0108023
Soubory Komentář Kdo přidal
stáhnout CÍL_ ANOT_SYL_LIT INTERNA II 2025_26.pdf Ing. Veronika Psutková
stáhnout Letní praxe 4_r - osnova 2025_26.doc Letní praxe - osnova Ing. Veronika Psutková
stáhnout Pracoviště vyučujících na I.IK.xls Ing. Veronika Psutková
stáhnout Předn_Int. II Č 4 ZS 2025_26.pdf Ing. Veronika Psutková
stáhnout ROZVRH praktika LS 1_IK 2025_26.pdf Rozvrh praktika LS Ing. Veronika Psutková
stáhnout ROZVRH praktika ZS 2025_26.xlsx.pdf Ing. Veronika Psutková
stáhnout Syl_předn 4_r. všeob LS 2025_6.xlsx.pdf Přednášky LS Ing. Veronika Psutková
Anotace -
ANOTACE předmětu INTERNA II, 4. ročník, zimní semestr:
Předmět Interna II obsahuje v zimním semestru 13 přednášek s tématikou chorob
gastrointestinálního traktu, jater a žlučových cest, poruch vnitřního prostředí a nemocí ledvin a
močových cest. Praktická výuka probíhá zejména na lůžkových odděleních 1. interní kliniky
Kardiologické kliniky a sestává ze 13 praktik. Praktika jsou zaměřena na výše zmíněná témata
vnitřního lékařství. Studenti provádějí odběr anamnézy a fyzikální vyšetření pacientů s uvedenými
chorobami. V průběhu praktik, podle aktuálních možností daného oddělení (pacienti s danou
chorobou jsou přítomni), se studenti pod vedením svých vyučujících zaměřují na typické příznaky
(anamnézu + klinickou prezentaci) nemocní trávicího a uropoetického ústrojí. U jednotlivých
nemocných se dále zaměřují na vyhodnocení stavu vodního, minerálového a acidobazického
hospodářství a identifikují konkrétní poruchy a jejich možné příčiny. Pokoušejí se dávat do souvislostí
anamnézu a aktuální klinický stav pacienta s nálezy laboratorních, zobrazovacích a funkčních testů.
Propojení anamnestických dat, fyzikálních nálezů, znalosti patofyziologie choroby a její odraz
4
v grafických a dalších testech je klíčový pro pochopení nemoci a představuje taky východisko pro
správnou léčbu. Pečlivé vyšetření konkrétního pacienta a logický řetězec kroků k účelným vyšetřením,
k jejich interpretaci a ke správné léčbě by měl studentům pomoci fixovat do paměti poznatky o
pacientech. Svědomité a pečlivé vyšetřování pacienta dává studentovi neocenitelnou praktickou
zkušenost. Student se učí empatii, citlivému přístupu. Kontakt s pacientem je nejvíce a klademe na
něj důraz; součástí výuky je ale také školení v seminární místnosti, dále pomocí e-learningu a
sledování instruktážních videí. V rámci předmětů gastroenterologie a nefrologie navštíví studenti dle
provozních možností gastroenterologické a nefrologické ambulance, hemodialyzační středisko, kde
uvidí např. gastroskopie, koloskopie, ERCP nebo metody náhrady funkce ledvin.

ANOTACE předmětu INTERNA II, 4. ročník, letní semestr:
Předmět Interna II obsahuje v letním semestru 13 přednášek s tématikou chorob endokrinních,
diabetes mellitus, a dále geriatrii, revmatologii a hematologii. Praktická výuka probíhá zejména na
lůžkových odděleních 1. interní kliniky a Kardiologické kliniky a sestává ze 13 praktik. Praktika jsou
zaměřena na výše zmíněná témata vnitřního lékařství. Studenti provádějí odběr anamnézy a fyzikální
vyšetření pacientů s uvedenými chorobami. V průběhu praktik, podle aktuálních možností daného
oddělení (pacienti s danou chorobou jsou přítomni), se studenti pod vedením svých vyučujících
zaměřují na typické příznaky (anamnézu + klinickou prezentaci) nemocní endokrinních, včetně osob
s diabetes mellitus, osoby s revmatologickou a hematologickou problematikou. Jsou vedeni k tomu,
aby hledali souvislosti mezi anamnézu a aktuálním klinickým stavem pacienta s nálezy laboratorních,
zobrazovacích a dalších testů. Propojení anamnézy, fyzikálních nálezů, znalosti patofyziologie
choroby a její odraz v grafických a dalších testech je klíčový pro pochopení nemoci a představuje taky
východisko pro správnou léčbu. Pečlivé vyšetření konkrétního pacienta a logický řetězec kroků
k účelným vyšetřením, k jejich interpretaci a ke správné léčbě by měl studentům pomoci fixovat do
paměti poznatky o pacientech, respektive o studovaných nemocech. Svědomité a pečlivé vyšetřování
pacienta dává studentovi neocenitelnou praktickou zkušenost. Student se učí empatii, citlivému
přístupu. Kontakt s pacientem je nejvíce a klademe na něj důraz; součástí výuky je ale také školení
v seminární místnosti, dále pomocí e-learningu a sledování instruktážních videí. V rámci předmětů
endokrinologie, diabetologie, revmatologie a hematologie navštíví studenti dle provozních možností
příslušné ambulance, uvidí separátory krevních elementů na hematoonkologii.
Poslední úprava: Psutková Veronika, Ing. (20.02.2026)
Podmínky zakončení předmětu -

Studenti si založí svůj účet na vzdělávací platformě „osmosis.org“. Budeme v rámci výuky vyžadovat, 
aby se s tímto profesionálním edukačním nástrojem učili pracovat a byli schopni to svému 
vyučujícímu na praktiku demonstrovat. Na závěr každého předneseného bloku přednášek (dle oborů) 
studenti prokáží, že zhlédli několik videí dle přednášených odborností a odpověděli na otázky s nimi 
spojenými. Tyto dovednosti, spolu s účastí na praktikách (tolerujeme maximálně 20% absenci), jsou 
podmínkou udělení zápočtu. Písemné testy nebudou. Ve 4. ročníku se zkouška nekoná.
Přednášky jsou nepovinné, ale účast na nich je silně doporučena.

Poslední úprava: Psutková Veronika, Ing. (20.02.2026)
Literatura -

1. amboss.com
2. osmosis.org
3. Češka R. a spol.: Interna. 2. vyd., Triton, 2020, resp. poslední edice. 5
4. Ian D. Penman et al.: Davidson´s Principles & Practice of Medicine, Elsevier, 24., resp. poslední vyd.
5. Ines J. Alastair et al.: Macleods´s Clinical Examination, Elsevier, 14., resp. last ed.
6. přednášky z vnitřního lékaství.
7. Strachan MWJ et al.: Davidson´s 100 Clinical Cases, Elsevier, 2012, resp. last ed. 
8. Japp AG et al.: Macleod´s Clinical Diagnosis, Elsevier, 2018, resp. last ed.

Poslední úprava: Psutková Veronika, Ing. (20.02.2026)
Sylabus -

Interna II, 4. ročník, zimní semestr (13 přednášek a 13 praktik á 2 hodiny)
SYLABUS zimního semestru
1. Gastroenterologie. Přístup k pacientovi s onemocněním trávicího traktu. Klinické vyšetření, 
laboratorní a zobrazovací metody. Nemoci jícnu.
2. Nemoci žaludku, duodena, krvácení do GIT.
3. Nemoci tenkého a tlustého střeva a rekta.
4. Onemocnění pankreatu. 
5. Nemoci jater a žlučových cest. Přístup k pacientovi s nemocí jater a žlučových cest, klinické, 
laboratorní vyšetření a zobrazovací metody. Choroby žlučníku a žlučových cest. Jaterní selhání. 
6. Cirhóza jater, portální hypertenze. Infekční, toxické, metabolické a autoimunní nemoci jater, játra a 
těhotenství. Nádory jater. Transplantace jater.
7. Klinická biochemie a metabolizmus - poruchy vodní a iontové rovnováhy
8. Klinická biochemie a metabolizmus - poruchy acidobazické rovnováhy
9. Nefrologie. Přístup k pacientovi s onemocněním ledvin a močových cest. Klinické vyšetření, 
laboratorní a zobrazovací metody. Nemoci renálních cév. 
10. Glomerulonefritidy a intersticiální nefritidy. 
11. Polycystické ledviny a další hereditární nefropatie. Nádory ledvin. Onemocnění ledvin 
v těhotenství. Metabolické tubulární syndromy. Urolitiáza. 
12. Akutní poškození a chronická dysfunkce ledvin. Urémie. Konzervativní léčení selhání ledvin.
13. Náhrada funkce ledvin dialyzačními metodami a transplantací. Terapeutická plazmaferéza a 
imunoadsorpce.


Interna II, 4. ročník. Letní semestr (13 přednášek a 13 praktik á 2 hodiny)
SYLABUS letního semestru 
1. Endokrinologie. Přístup k pacientovi s endokrinní chorobou. Klinické vyšetření, laboratorní a 
zobrazovací metody. Nemoci hypotalamu a hypofýzy. 
2. Choroby štítné žlázy a příštítných tělísek. 
3. Choroby nadledvin. 
4. Diabetes mellitus část I. Diagnostika, klinické hodnocení, klasifikace. Dieta, životní styl, orální a 
injekční léčba. Management diabetu u hospitalizovaného diabetika.
5. Diabetes mellitus část II. Hyperglykemické krize: diabetická ketoacidoza a hyperosmolární 
hyperglykemický stav. Hypoglykémie. Orgánové komplikace diabetu. Malnutrice, obezita a 
metabolický syndrom.
6. Revmatologie. Přístup k pacientovi se svalově-kosterním onemocněním. Klinické vyšetření, 
laboratorní a zobrazovací metody. Autoimunitní a degenerativní onemocnění kloubů. Krystaly 
indukovaná artritida. 
7. Difúzní choroby pojiva. Vaskulitidy. Kostní choroby. Osteoporoza, osteomalacie, kostní tumory. 
8. Přístup ke geriatrickému pacientovi. Vyšetřování, diagnostika a léčba geriatrického pacienta. Časté 
problémy geriatrického pacienta (pády, zmatenost, inkontinence, polyfarmacie, závratě). 
Multidisciplinární přístup k rehabilitaci geriatrického pacienta
9. Poruchy hemostázy. Trombohemoragická rovnováha. Trombofilní stavy. Krvácivé stavy. 
Vaskulopatie vrozené a získané. Trombocytopenie a trombocytopatie. Koagulopatie vrozené a 
získané. Syndrom diseminované intravaskulární koagulace. 
10. Anémie. Typy anémií, klinické projevy, anemický syndrom, diagnostika a léčba anémií. 
11. Hematologické malignity. Akutní a chronické leukémie.
12. Lymfomy Hodgkinské, non-Hodgkinské. 
13. Myeloproliferační onemocnění. Primární myelofibróza, trombocytémie, polycytémie. 
Mnohočetný myelom. Syndrom hyperviskozity. Benigní monoklonální gamapatie. Waldenstroemova 
makroglobulinémie. Primární amyloidóza.

Poslední úprava: Psutková Veronika, Ing. (20.02.2026)
Výsledky učení -
VÝUKOVÉ CÍLE a VÝSLEDKY UČENÍ předmětu Interna II, 4. ročník, zimní a letní semestr
- Po absolvování cyklu přednášek a praktik má být student schopen strukturovaně popsat 
jednotlivé nemoci v oboru vnitřního lékařství, které jsou náplní sylabu v daném semestru. 
- U jednotlivých probíraných nemocí si osvojí základní etiologii a patofyziologii choroby, 
typické znaky, jimiž je nemoc definována a kterými se choroba projevuje ve svých počátcích, 
v dalším průběhu, případně ve své rozvinuté formě a zná příznaky, které svědčí o úspěšné 
léčbě.
- Student by měl být po absolvování výuky schopen správně se dotazovat pacienta na jeho 
předchorobí, pokládat relevantní, nikoliv však návodné otázky. Zejména jde o strukturovaný 
odběr anamnézy ve vztahu k probíraným chorobám. 
- Vždy by měl student být schopen vysvětlit, v čem mu odpověď na danou otázku přispěje 
k určení diagnózy.
- Ze získaných dat z rozhovoru s pacientem a z výsledků fyzikálního vyšetření má být student 
schopen stanovit a ústně i písemně formulovat svou diagnostickou rozvahu - jaké choroby 
přicházejí v dané situaci v úvahu.
- Student má být schopen na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření navrhnout další 
vyšetřovací postup, tedy doplňující laboratorní, zobrazovací, funkční či jiné testy, které 
upřesní diagnózu. Někdy je možné již po odběru anamnézy a po fyzikálním vyšetření 
navrhnout dílčí léčebná opatření – v těchto situacích student ví, co má udělat (například při 
známkách levostranné srdeční slabosti uvést pacienta do polohy v polosedu a při desaturaci 
podat kyslík). 
- Na základě provedených vyšetření stanoví student pracovní diagnózu a navrhne léčbu. 
- Student se má naučit identifikovat a výstižně v krátkém sdělení (ústním i písemném) několika 
větami popsat základní zdravotní problém vyšetřovaného pacienta.
- Výše uvedené předpokládá, že student nastudoval a zná klíčové symptomy jednotlivých 
nemocí, které jsou tématem semestrálních přednášek. 
- Student má získat kompetenci vybrat relevantní údaje z anamnézy, z údajů od třetí strany, z
fyzikálního vyšetření, případně z dostupných starších laboratorních a zobrazovacích testů a 
logicky sestavit a odůvodnit své diagnostické závěry.
- Nezbytným předpokladem správné interpretace všech nálezů je znalost fyziologických 
hodnot základních laboratorních testů (hodnoty krevního obrazu včetně rozpočtu leukocytů, 
hodnoty sérových minerálů, N-katabolitů, jaterních testů, parametrů zánětu, hodnot 
získaných z analýzy krevních plynů a koagulačních vyšetření, kardiomarkerů a lipidogramu). 
- Na základě účasti na přednáškách, na praktikách a z průběžného studia by si měl osvojit 
schopnost písemně i ústně zformulovat relevantní poznatky, které o nemocném 
nashromáždil. Tedy musí znát správné znění popisu normálního fyzikálního nálezu a nálezů 
patologických.
- Student pamatuje na to, že lékařská dokumentace je úředním dokumentem, který například 
v případě soudního sporu hraje i roli listinného důkazu, se všemi důsledky. 
- Předpokládáme, že student, který dospěl do 4. ročníku medicíny, navazuje nejen na znalosti, 
dovednosti a kompetence získané v předmětu INTERNA I, ale také na poznatky, které získal 
v předchozích letech při studiu teoretických oborů a preklinických disciplín. Například při 
studiu nefrologie předpokládáme, že student zná anatomii ledviny a močových cest, zná 
strukturu a funkci jednotlivých oddílů nefronu. Předpokládáme, že student ví o existenci 
hormonu reninu a zná, pod jakými dalšími hormonálními vlivy je prokrvení ledvin, který 
z hormonů odpovídá za retenci sodíku, jak je řízena tvorba koncentrované moče nebo 
naopak vodní diuréza, které hormony fyziologicky v ledvinách vznikají či zda a jak se ledviny 
podílejí na udržování acidobazické rovnováhy. Totéž platí o anatomii, histologii a fyziologii 
jednotlivých součástí trávicího traktu, jater, či břišní slinivky. Pokud tyto znalosti student 
zapomněl, je nezbytné, aby si je samostatně, souběžně se studiem klinického předmětu,
znovu nastudoval.
Poslední úprava: Psutková Veronika, Ing. (20.02.2026)
 
Univerzita Karlova | Informační systém UK