Uplatnění znalostí z propedeutiky a speciální chirurgie,praxe na odděleních a operačních sálech v roli sekundárního lékaře,teoretická a praktická příprava ke státní závěrečné zkoušce z chirurgie.Diagnostika chirurgických onemocnění,jednotlivé orgány a systémy, indikace k operaci,chirurgické výkony,asistence při operacích,intenzivní péče v chirurgii, pooperační komplikace,převazy,zacházení s nemocnými.
Účast při ranních vizitách,uplatnění znalostí z propedeutiky,komunikace s pacientem,
praktická výuka speciální chirurgie, účast při převazech, indikace k operaci, pooperační
péče,důraz na aktivitu studentů , aktivní zapojení do práce lékaře, účast na ranních
konferencích včetně rtg vizit, účast při práci lékařů na ambulancích a operačních sálech
včetně asistence, na oddělení JIP, řešení pooperačních komplikací.Odborné semináře.
Literatura:
Doporučená literatura: Speciální chirurgie Zeman M. et al., CHirurgická propedeutika Zeman et al., Traumatologie Pokorný.
Poslední úprava: TES10029 (13.09.2013)
Active implementation of knowledge from surgical propaedeutics and special surgery, praxis in wards and operating theatres, the role of house officer, theoretical and practical preparation for state rigorous examination in surgery diagnosis of surgical illnesses,particular organs and systems,indication for surgical procedures,surgical operations,assisting surgical operations,intensive care in surgery, complications-postoperative,wound dressing.
Sylabus
Poslední úprava: TES10029 (13.09.2013)
SYLLABUS z chirurgie speciální
Vzhledem k tomu, že výuka chirurgie doznala v posledních letech výrazné restrikce v stážích i přednáškách, vzniká nový sylabus z chirurgie speciální. Je zkrácen o kapitoly z neurochirurgie, urologie a orthopedie a maxilofaciální chirurgie jejichž výuku garantují v plném rozsahu tyto odbornosti včetně kontroly znalostí studentů. Všeobecné chirurgii zůstává
výuka obecné a speciální chirurgie s důrazem na výuku diagnostiky a léčby náhlých příhod břišních a urgentní traumatologie.
Předpokládá se úzký vztah mezi vyučujícím a studentem u lůžka nemocného. Je tedy třeba zvýšit zájem o aktivní přístup k samostudiu. Stáž by měla být pro studenta intenzivní a má mít význam především didakticko-konzultační charakter. Vyučující by spíše měl předávat studentům svoje zkušenosti a zapojovat studenty do praxe.
Toho však nelze docílit jinak, než že studenti budou přicházet do stáží teoreticky připraveni a nikoliv v základech neznalí.
Po praktické stránce ve stážích by se studenti měli seznamovat s během chirurgického zařízení v ambulantních složkách, na odděleních včetně intenzivních a na operačním sále.
Dále pod dohledem mohou při výkonech asistovat, lze jen doporučit všímat si praktického vedení anestezie a analgezie, asistovat při podávání injekcí, transfuzí a infuzí, punkcí tělních dutin. Mohou pod dozorem zavádět močové cévky,provádět suturu rány, provádět incize,přikládat dlahy a sádry ,vše pod důsledným dozorem lékaře.
Při stážích je třeba ze strany učitelů požadovat dochvilnost a vzorné chování, vyžadovat osobní čistotu, čistotu plášťů a přezůvek. V neposlední řade zkontrolovat znalosti a připravenost studentů k probírání předem ohlášené tématiky. Svým podpisem a zápisem absolvované stáže vyučující svou osobou garantuje, že student je dobře připraven k absolvování další klinické stáže před SRZk z chirurgie v VI.ročníku.
VÝUKA SPECIÁLNÍ CHIRURGIE - IV.ročník /témata /
CHIRURGIE ŠTÍTNÉ ŽLÁZY
CHIRURGIE PRSU - diagnostika a léčba
Záněty prsu.
Benigní léze prsu
Cystadenosarcoma phyllodes.
Karcinom prsní žlázy-epidemiologie, rizikové faktory, vyhledávání a diagnostika, klasifikace TNM, chirurgická léčba a adjuvantní chemoterapie a aktinoterapie.
Gynekomastie a karcinom prsu mužů.
CHIRURGIE HRUDNÍKU A PLIC - diagnostika a léčba
Pneumothorax, drenáže hrudníku
Záněty plic a pleury včetně empyemu hrudníku, plicní absces.
Nádory plic a průdušek benigní (bronchiální adenom a hamartom) a maligní (karcinom plic). Metastatické nádory plic.
Nádory pleury a výpotek při maligním onemocnění.
Hrudní operace v přehledu (pneumektomie, lobectomie , VATS)
CHIRURGIE MEZIHRUDÍ - diagnostika a léčba.
Záněty mediastina.
Syndrom horní duté žíly.
Nádory a cysty mezihrudí
Pneumomediastinum.
CHIRURGIE JÍCNU - diagnostika a léčba.
Vrozené anomálie a atrezie jícnu.
Poranění a poleptání jícnu.
Divertikly jícnu.
Achalázie jícnu, reflexní choroba a hiátové hernie-diagnostika a léčba.
Benigní nádory jícnu.
Maligní nádory jícnu.
CHIRURGIE SRDCE A VELKÝCH CÉV - diagnostika a léčba.
Rozdělení na neúrazové zánětlivé a ileózní, úrazové, krvácení do GIT, haemoperitoneum
TRAUMATOLOGIE
Úloha traumatologie a traumatologa v chirurgii
Poranění hlavy a mozku
Poranění axiálního skeletu, distorze, luxace a fraktury oblasti páteře.
Poranění měkkých částí krku
Poranění hrudníku.
Poranění pánve, acetabula.
Poranění horní končetiny
Poranění dolní končetiny
Polytraumata
Chirurgická léčba ,traumatologické operace
PLASTICKÁ CHIRURGIE
Terminologie
Lalokové a přenosové techniky
Výuka studentů IV.ročníku 1.LF UK v Praze ve školním roce 2013 - 2014 .
Výuka chirurgie bude pětitýdenní , bloková , vždy pro 4 studijní skupiny.
První studijní skupina rozvrhem daného bloku bude vždy stážovat po celou dobu 5 týdnů na chirurgické klinice nemocnice na Bulovce , přednosta prof.MUDr.F.Antoš,CSc. Jde o skupiny 1,3,5,7 . Tam se budou hlásit vždy 1.den blokové stáže. Patronem výuky je as.MUDr.Bartoška.
Ostatní 3 skupiny bloku budou stážovat na I.chirurgické klinice VFN Praha 2, U nemocnice 2 , přednosta prof.MUDr.Z.Krška ,CSc , na kardiochirurgické klinice VFN, přednosta prof.MUDr.J.Lindner,CSc, na chirurgické ambulanci polikliniky VFN,Karlovo nám. 32, vedoucí lékař MUDr.I.Rathous, na oddělení plastické chirurgie nemocnice na Bulovce, přednosta doc.MUDr.J.Měšťák,CSc, na chirurgickém oddělení Thomayerovy nemocnice, přednosta doc.MUDr.Šimša, PhD.
Tyto 3 studijní skupiny se shromáždí vždy 1.den stáží na posluchárně I.chirurgické kliniky VFN v 7.00 hodin. Studenti budou zde rozděleni do 5 podskupin a seznámeni s organizací výuky. První podskupina bude stážovat hned na I.chirurgické klinice VFN po dobu 1 týdne. Další 4 podskupiny budou stážovat na pracovištích výše uvedených po dobu 1 týdne se střídáním po týdnu , kam se rozejdou ihned po skončení informační schůzky. Způsob střídání podskupin studentů bude uveden v tabulce ve vývěskové skříňce pro 4.ročník a navíc jej dostane vždy vedoucí jednotlivých podskupin. Začátky stáží jsou v 7.00 hodin , konec stáží ve 12.00 hodin .
Stáž na FP VFN bude denně, kromě středy. Každou středu polovina tam stážujících studentů má zajištěnou denní stáž na "OB klinik" Krejcárek/ tram.č.10 z Karlova náměstí nebo výstup metro Palmovka a tram. č.1,10,19 směr Ohrada/vedoucí prof.MUDr.Martin Fried,CSc. Začátek v 7.50 hodin. Druhá polovina skupiny bude stážovat od 7.30 hodin na oddělení transplantační chirurgie IKEM , lékař pověřený výukou doc.MUDr.Martin Oliverius,CSc.
Studenti stážující na chirurgické ambulanci fakultní polikliniky mají možnost navštívit proktologickou ambulanci /pondělí, úterý, čtvrtek / a dále ambulanci hojení ran /MUDr.Kopecká/. Poznámka: vždy jednotlivě- ne celá skupina, nutné se rozdělit.
Výuka studentů na I.chirurgické klinice bude organizována tak , že od 7.00 do 9.30 hodin bude student u lůžka nemocného , na operačním sále nebo na ambulancích kliniky se svým učitelem dle rozdělení. Studenti přichází na oddělení určeného asistenta-učitele po převlečení v šatně. V šatně se doporučuje nechávat pouze oblečení ,nikoli dokumenty,peníze,šperky, počítače atd.- šatny nejsou hlídané.
K výuce se doporučuje bílý plášť, kalhoty a košili či tričko, bílé přezutí, fonendoskop,psací potřeby, poznámkový sešit. Student vyhledá svého určeného asistenta na oddělení a řídí se jeho pokyny. V případě, že bude lékař zaneprázdněn v průběhu psaní vizity, budou studenti pod vedením vedoucího příslušného oddělení.
Poté se studenti budou účastnit všech aktivit svého asistenta / účast na ranním hlášení, operačním sále, ambulancích/. Vyžadujeme krátké nehty a upravené vlasy. 15 minut před začátkem seminářů se studenti převlečou do civilního oděvu a přichází na zasedací místnost v I.patře I.chirurgické kliniky, kde budou probíhat semináře z chirurgie. Semináře budou vždy pro všechny studenty stážující na I.chirurgické klinice , nikoli pro studenty, kteří momentálně stážují mimo kliniku. Semináře povede určený učitel, témata a čas začátku jsou dány předem dle rozpisu. Upozorňujeme studenty, že začátky seminářů jsou různé a mohou se operativně měnit, nutno sledovat operační program pro příslušný týden, který je vždy dostupný buď na odděleních či u pí. sekretářky.
Při praktické a při seminární části výuky bude vyžadována od studentů aktivní účast, zájem a odborná příprava. Stáže a semináře jsou pro všechny studenty povinné a účast bude kontrolována formou podpisů na prezenčním listě. Za každý den bude student stážující na I.chirurg.klinice potřebovat 2 podpisy od učitelů- jeden za praktickou část výuky a jeden za účast na semináři. Na ostatních pracovištích budou studenti dostávat jen jeden podpis za každý den. Organizace výuky na těchto ostatních pracovištích je individuální a určená tímto pracovištěm. Prezenční list je důležitým dokladem pro udělení zápočtu . Vyžadujeme 100% účast. Nepřítomnost studenta na výuce musí být omluvena a nahrazena. Náhrada výuky, stáže je možná pouze po domluvě s učitelem. Přichází v úvahu i odpolední nebo víkendové stáže. Kromě úplné prezence na výuce je podmínkou udělení zápočtu závěrečný test. Případné problémy během výuky řeší as. MUDr.Jakub Tesař. Vhodné dny úterý odpoledne.
Výuka pro školní rok 2013-2014 začíná dne 30.9. 2013.
V Praze dne 13.9.2013
prof.MUDr.Z.Krška,CSc přednosta I.chirurgické kliniky VFN Praha
as. MUDr. Jakub Tesař
Semináře IV. ročník 2013 - 2014
Pondělí 9.30 - 10.45 Chirurgie mléčné žlázy as. MUDr. Jindřich Šuk, as. MUDr. Ivana Schwarzbacherová 10.45 - 12.00 Traumatologie HK a DK as. MUDr. Karel Kudrna, as. MUDr. Josef Kraus, MUDr. Filip Burget
Úterý 9.30 - 10.45 Chirurgie plic a mediastina as. MUDr. Stanislav Čermák, as. MUDr. Stanislav Trča 10.45 - 12.00 Chirurgie hlavy a páteře as. MUDr. Martin Sedlář
Středa 9.00 - 10.00 Chirurgie tenkého a tlustého střeva as. MUDr. Jiří Hubík, as. MUDr. Oldřich Paul 10.00 - 12.00 Chirurgie jícnu prof. MUDr. Pavel Pafko, DrSc.
Čtvrtek 9.00 - 10.00 Chirurgie žaludku, sleziny a břišní stěny prof. MUDr. Zdeněk Krška, CSc., as. MUDr. Jan Ulrych 10.00 - 11.00
11.00 - 12.00 Základy plastické chirurgie as. MUDr. Š. Staňková NPB zánětlivé a ileózní as. MUDr. Roman Fraško
Pátek 9.00 - 10.00 Chirurgie jater a žlučových cest doc. MUDr. Jan Šváb, CSc., as. MUDr. David Hoskovec 10.00 - 11.00
11.00 - 12.00 Chirurgie slinivky břišní doc. MUDr. Jan Šváb, CSc. Chirurgie štítné žlázy as. MUDr. Jiří Klofanda, as. MUDr. Ivo Rathous
Literatura
Poslední úprava: TES10029 (13.09.2013)
Povinné učebnice:
M. Zeman a kol.: Chirurgická propedeutika, Grada,Avicenum, 3. vyd., 2011 M. Zeman et al.: Speciální chirurgie, Galén, 2.vyd. 2006 P. Pafko: Základy speciální chirurgie, , Galén, 1. vyd., 2008, ISBN-13: 978-80-7262-402-7 Doporučené učební texty: Z. Krška, M. Zavoral: Krvácení do gastrointestinálního traktu , Triton, 1. vyd., 2007 J. Šváb: Náhlé příhody břišní, , Galén, 1. vyd., 2007, ISBN-13: 978-80-7262-485-0 P. Pafko, J.Kabát, V. Janík: Náhlé příhody břišní,operační manuál, , Grada, 1. vyd., 2005, ISBN-10: 80-247-0981-3 Z.Krška a kol.: Miniinvazivní intervenční medicina, Triton, 2001, ISBN 80-7254-162-5 Páral: Malý atlas obvazových technik, , Grada,1. vyd., 2008, ISBN-13: 978-80-247-2255-9 Z.Krška a kol.: Techniky a technologie v chirurgii,Grada,2011
Vstupní požadavky
Poslední úprava: TES10029 (13.09.2013)
K výuce se doporučuje bílý plášť, kalhoty a košili či tričko, bílé přezutí, fonendoskop,psací potřeby, poznámkový sešit. Vyžadujeme krátké nehty a upravené vlasy.
