PředmětyPředměty(verze: 978)
Předmět, akademický rok 2025/2026
   Přihlásit přes CAS
   
Propedeutika vnitřního lékařství - FVP025
Anglický název: Physical Examination in Internal Medicine
Zajišťuje: Katedra interních oborů (15-400)
Fakulta: Lékařská fakulta v Hradci Králové
Platnost: od 2025
Semestr: zimní
Body: 0
E-Kredity: 7
Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
Rozsah, examinace: zimní s.:25/67, Z+Zk [HS]
Počet míst: neomezen
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština
Způsob výuky: prezenční
Úroveň:  
Poznámka: odhlásit z termínu zkoušky při nesplněné rekvizitě
Garant: doc. MUDr. Jiří Ceral, Ph.D.
Prerekvizity : {Povinné předměty VSEOB 1. ročník (NA 2021)}, FVP014
Neslučitelnost : FG10029
Záměnnost : F0105050, F0105051
Je neslučitelnost pro: FV10025
Je prerekvizitou pro: FVP038, FVP048, FVP037
Ve slož. prerekvizitě: FVP050, FVP051, FVP052, FVP053, FVP054, FVP055, FVP056, FVP057, FVP058, FVP059, FVP060, FVP061, FVP062, FVP063, FVP064, FVP065, FVP067, FVP069, FVP081, FVP082, FVP083, FVP085, FVP086, FVP087, FVP088, FVP089, FV057, FV070, FV076, FV10048, FV10049, FV10050, FV10052, FV10053, FV10054, FV10055, FV10056, FV10057, FV10058, FV10059, FV10060, FV10061, FV10062, FV10063, FV10064, FV10067, FV10076, FV10077, FV10078, FV10079, FV10080, FV10090, FV10091, FV10092, FV10093, FV10095, FV102
Rozvrh ZS   
Anotace
Během výuky předmětu Propedeutika vnitřního lékařství se studenti seznámí se základy odběru anamnézy a fyzikálního vyšetření se zaměřením na problematiku vnitřních nemocí.
Poslední úprava: Bartáková Tereza, Bc. (20.08.2024)
Cíl předmětu

Výstupy (znalosti a klinické dovednosti):  

  1. Znalost klinických obrazů nejčastějších interních onemocnění 

  1. Provedení klinického vyšetření pacienta 

Poslední úprava: Bartáková Tereza, Bc. (13.09.2023)
Literatura

Randall, Booth, WilesKumar and Clark's Clinical Medicine, eleventh edition, 2025

https://www-clinicalkey-com.ezproxy.is.cuni.cz/student/content/toc/3-s2.0-C20220033766?origin=share&title=Kumar%20and%20Clark's%20Clinical%20Medicine&meta=2026%2C%20Randall%2C%20David%2C%20PhD%2C%20MRCP&img=https%3A%2F%2Fcdn.clinicalkey.com%2Fck-thumbnails%2FC20220033766%2Fcov200h.gif

Zammitt, Essentials of Kumar and Clark's Clinical Medicine, Seventh Edition, 2022

fhttps://www-clinicalkey-com.ezproxy.is.cuni.cz/student/content/toc/3-s2.0-C20190017013?origin=share&title=Essentials%20of%20Kumar%20and%20Clark's%20Clinical%20Medicine&meta=2022%2C%20Zammitt%2C%20Nicola%2C%20MBCHB%2C%20BSC(MED%20SCI)%2C%20MD%2C%20FRCP(EDIN)&img=https%3A%2F%2Fcdn.clinicalkey.com%2Fck-thumbnails%2FC20190017013%2Fcov200h.gif

Ian B. Wilkinson, Tim Raine, Kate Wiles, Anna Goodhart, Catriona Hall and Harriet O´Neil, Oxford Handbook of Clinical Medicine, 2017 

https://ebookcentral.proquest.com/lib/cuni/detail.action?docID=31216011&query=Oxford%20Handbook%20of%20Clinical%20Medicine

James Thomas and Tanya Monaghan, Oxford Handbook of Clinical Examination and Practical Skills, 2014

https://ebookcentral.proquest.com/lib/cuni/detail.action?docID=1707888&query=Oxford+Handbook+of+Clinical+Examination+and+Practical+Skills

Innes et al., Macleod's Clinical Examination, 2018

https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C20150047001

O'Neill,Paul, Macleod's Clinical OSCEs, 2016

https://www.clinicalkey.com/student/content/toc/3-s2.0-C2012006509X

Chrobák a kol., Propedeutika vnitřního lékařství, 2007

Rychlík, Vnitřní lékařství I a II, 2024 

Moodle LFHK

Poslední úprava: Bartáková Tereza, Bc. (21.08.2025)
Požadavky ke zkoušce

Požadavky nutné k udělení zápočtu 

Účast na seminářích a praktických cvičeních  

Povoleny jsou maximálně dvě omluve absence. Omluvenky je nutné zasílat výhradně předem do omluvenkového formuláře. V případě vyššího počtu absencí bude situace řešena individuálně s vedoucím Katedry interních oborů.   

 

Zápočet:

Zápočet bude udělen za absolvování všech sedmi testů před semináři (Anamnéza u onemocnění respiračního ústrojí, Anamnéza u srdečních onemocnění, Anamnéza u onemocnění trávicího traktu, Revmatologie - prezentace modelových případů, Fyzikální vyšetření kardiovaskulárního aparátu, Fyzikální vyšetření respiračního traktu, Zhodnocení celkového stavu) - požadovaná úspěšnost 70 %. V případě nesplnění všech průběžných testů před semináři bude zápočet udělen na základě zápočtového testu.

Zkouška 

Teoretická část: 

Teoretická část zkoušky z propedeutiky bude hodnotit znalosti příznaků interních onemocnění, principů fyzikálního vyšetření a klinických obrazů nejčastějších interních onemocnění.  

Řádný a první opravný termín: Test v Moodle, hodnocení: ≥ 90 % výborně, ≥ 80 % velmi dobře, ≥ 70 % dobře. 

Druhý opravný termín: ústní komisionální zkouška 

Své znalosti z propedeutiky si můžete kdykoliv ověřit formou zkušebního testu zde - odkaz

.

Při jakémkoli zápočtovém nebo zkouškovém testu na Katedře interních oborů není dovoleno:

· Používat zkušební tablety jakýmkoli jiným způsobem, než je aplikace Moodle test určená pro konkrétní daný test.

· Používat jiné aplikace Moodle než ty, které jsou určené pro danou kontrolu znalostí, zejména není dovoleno používat Moodle osobní profil, Moodle chat, Moodle osobní soubory a Moodle kalendář.

· Používat jinou elektroniku než jsou zkušební tablety Lékařské fakulty. Jinou elektronikou se rozumí zejména (ale nejen) mobilní telefony, chytré hodinky, chytré brýle a jakékoli jiné záznamové systémy, chytré prsteny, tablety, notebooky, sluchátka, kalkulačky.

· Jakékoli jiné pomůcky a pomocné materiály.

· Komunikovat jakýmkoli způsobem s ostatními studenty.

Bude-li student přistižen při jakékoli formě výše definovaného jednání nebo jiného podvodného jednání, bude klasifikován známkou neprospěl bez možnosti opravného pokusu.

 .

Praktická část:  

Klinické vyšetření pacienta. Hodnocení znalostí je prováděno formou strukturovaného zkoušení s využitím přiloženého formuláře OSCE - odkaz zde. Pro splnění praktické části je třeba získat alespoň 70 %.

Poslední úprava: Bartáková Tereza, Bc. (28.08.2025)
Sylabus

Přednášky 

Přednášky jsou zaměřené na seznámení se se základními principy klinického vyšetření pacienta. 

Vyučující: 

doc. MUDr. Miroslav Solař, Ph.D.  

MUDr. Vratislav Sedlák, Ph.D. 

doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. 

doc. MUDr. Jiří Ceral, Ph.D. 

MUDr. Václav Jirkovský 

MUDr. Tomáš Fejfar, Ph.D. 

doc. MUDr. Radovan Malý, Ph.D. 

MUDr. Michal Hrnčiarik

 

Témata: 

Úvod do studia vnitřního lékařství

Vyšetření plic úvod do problematiky (příprava na simulátorová praktika) 

Vyšetření srdce úvod do problematiky (příprava na simulátorová praktika) 

Propedeutika pneumologie I (Choroby respiračního systému a jejich vyšetření) 

Propedeutika pneumologie II (Anamnéza a symptomy respiračních chorob) 

Propedeutika pneumologie III (Fyzikální vyšetření) 

Propedeutika pneumologie IV (Plicní syndromy) 

Propedeutika kardiologie I-V 

Propedeutika hepatogastroenterologie I-IV 

Propedeutika revmatologie I-II 

Propedeutika hematologie 

Propedeutika nefrologie 

Propedeutika angiologie I-II 

Propedeutika kardiologie souhrný přehled, otázky a odpovědi 

Propedeutika pneumologie, souhrný přehled, otázky a odpovědi 

Propedeutika hepatogastroenterologie, otázky a odpovědi 

Semináře 

Semináře jsou zaměřené na praktické aspekty klinického vyšetření pacienta 

Vyučující: 

doc.. MUDr. Petr Bradna, CSc.

prof. MUDr. Petr Dulíček, Ph.D. 

prof. MUDr. Jiří Horáček, CSc. 

prof. MUDr. Petr Hůlek, CSc.

doc. MUDr. Martin Jakl, Ph.D.

MUDr. Pavel Vyroubal, Ph.D. 

doc. MUDr. Vladimír Koblížek, Ph.D. 

MUDr. Michal Kopecký 

prof. MUDr. Radek Pudil, Ph.D. 

MUDr. Václav Jirkovský 

MUDr. Štěpán Šembera, Ph.D. 

doc. MUDr. Miroslav Solař, Ph.D. 

MUDr. Ladislav Douda, Ph.D.

MUDr. Jan Tomš, Ph.D.

MUDr. Matyáš Wanke

 

Témata: 

Komunikace s nemocným 

Fyzikální vyšetření kardiovaskulárního aparátu.

Fyzikální vyšetření respiračního traktu.

Revmatologie - prezentace modelových případů 

Zhodnocení celkového stavu

Anamnéza u srdečního onemocnění

Anamnéza u onemocnění trávicího traktu

Anamnéza u onemocnění respiračního ústrojí

.

Praktická cvičení 

Během 15 praktických cvičení se studenti osvojí následující znalosti a dovednosti.   

Anamnéza 

Předchorobí:  

rodinná anamnéza, pracovní a sociální anamnéza, alergie, atopie, abusus návykových látek (alkohol, kouření, drogy), osobní anamnéza (zhodnocení jednotlivých orgánových systémů, operace, úrazy), gynekologická anamnéza, farmakologická anamnéza (počet léků a z jaké indikace) 

Nynější onemocnění (podrobnější zhodnocení nejčastějších příznaků):

hodnocení bolesti (SOCRATES), bolest na hrudi (rozlišení kardiální a nekardiální bolesti, angina pectoris, bolest při akutním koronárním syndromu, perikarditidě, pleuritidě), dušnost (kvantifikace dle NYHA a mMRC, typické charakteristiky dušnosti při srdečním selhání, plicní embolii, plicním onemocnění, anémii), krátkodobá porucha vědomí (obraz kardiogenní, ortostatické a reflexní synkopy, epilepsie), palpitace (znalost doprovodných příznaků, které mohou odpovídat závažným arytmiím: bolesti na hrudi, dušnost, pocit na omdlení, synkopa), bolesti dolních končetin (znalost symptomů vyvolaných ischemickou chorobou dolních končetin), otoky dolních končetin (charakter otoku při hluboké žilní trombóze, srdečním selhání, hypoproteinémii), kašel, porucha polykání, horní dyspeptický syndrom, dolní dyspeptický syndrom, příznaky krvácení do trávicího traktu, akutní bolest břicha (nutná je znalost příznaků náhlé příhody břišní), bolesti kloubů (zánětlivá a nezánětlivá bolest), příznaky infekčních onemocnění, příznaky nádorových onemocnění, příznaky spojené s onemocněním ledvin a močových cest.   

 

Fyzikální vyšetření 

Hodnocení celkového stavu 

Základní životní funkce: vědomí a spolupráce (AVPU, GCS, slovní hodnocení), dýchání (dechová frekvence, abnormální dýchání), kapilární návrat, tepová frekvence, krevní tlak, měření spO2 

Další: kůže (kolorit a významnější abnormality), hydratace známky dehydratace a hyperhydratace, poloha a pohyblivost 

Vyšetření hlavy 

základní patologie tvaru a barvy kůže obličeje (př. měsícovitý obličej při Cushingově syndromu), nos a uši, n. V a n. VII 

Vyšetření očí: postavení a pohyblivost očních bulbů, zornice, skléry a duhovky, spojivky 

Vyšetření dutiny ústní: sliznice, chrup, jazyk 

Vyšetření krku 

pohyblivost krční páteře, náplň krčních žil (normální, zvýšená, snížená, nehodnotitelná), karotidy, uzliny, štítná žláza. 

Vyšetření hrudníku 

tvar, vyšetření prsou (na modelu), kožní anormality, jizvy 

Vyšetření srdce 

pohled, pohmat, poslech: srdeční akce, ozvy, šelesty (nutnost opakované demonstrace systolického šelestu). 

Vyšetření plic 

pohled (známky usilovného dýchání, paradoxní dýchání, typy dýchání), poklep, pohmat a bronchofonie, poslech (nutnost demonstrace patologických plicních zvuků: chrůpky, pískoty, prodloužené expirium). 

Vyšetření břicha 

pohled (konstituce, dechové pohyby, hernie, jizvy, caput medusae, kožní abnormality), poslech (peristaltika, cévní šelesty), poklep, pohmat, vyšetření jater (nutnost demonstrace pacienta s hepatomegalií), vyšetření sleziny (doporučena demonstrace se splenomagalií), vyšetření per rectum (na modelu), vyšetření pacienta s ascitem 

Vyšetření ledvin a močového systému 

tapotement, bimanuální palpace 

Vyšetření končetin 

vyšetření tepen, vyšetření žil (přítomnost varixů, známky hluboké žilní trombózy), otoky 

Vyšetření typických nemocných s   

akutním koronárním syndromem, srdečním selháním, pneumonií, chronickou obstrukční chorobou plicní, jaterní cirhózou. 

 

Součástí výuky je i nácvik vyšetření srdce a plic na simulátorech.  

Potřebné pomůcky: Fonendoskop 

Povinný oděv: čistý bílý plášť, přezůvky

Poslední úprava: Nováková Martina, Ing. (15.09.2025)
Vstupní požadavky
Vstupní podmínky: Úspěšné absolvování předmětu Fyziologie II  
Poslední úprava: Bartáková Tereza, Bc. (13.09.2023)
 
Univerzita Karlova | Informační systém UK