PředmětyPředměty(verze: 978)
Předmět, akademický rok 2025/2026
   
VP - Akutní kardiologie - B03656 (Volitelný předmět)
Anglický název: VP - Acute cardiology
Zajišťuje: II. interní klinika – klinika kardiologie a angiologie 1. LF UK a VFN (11-00520)
Fakulta: 1. lékařská fakulta
Platnost: od 2025
Semestr: letní
Body: 2
E-Kredity: 2
Způsob provedení zkoušky: letní s.:
Rozsah, examinace: letní s.:0/15, Z [HS]
Počet míst: 6
Minimální obsazenost: 1
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština
Způsob výuky: prezenční
Poznámka: předmět je možno zapsat mimo plán
povolen pro zápis po webu
Garant: MUDr. Daniel Rob, Ph.D.
Atributy: Lékařství
Klinický předmět
Prerekvizity : B03161, B03162, B03164
Anotace
Volitelný předmět Akutní kardiologie je zaměřen na praktickou výuku akutních kardiologických stavů formou bedside teaching přímo na koronární jednotce intenzivní péče a katetrizačním sále. Studenti se aktivně zapojují do klinického uvažování, interpretace EKG, hodnocení hemodynamického stavu a rozhodování o diagnostických a terapeutických postupech u pacientů s akutním infarktem myokardu, srdečním selháním, arytmiemi, kardiogenním šokem a srdeční zástavou. Výuka probíhá v malé skupině, je založena na reálných kazuistikách a podporuje rozvoj strukturovaného myšlení, prioritizace a interdisciplinární spolupráce v akutní medicíně.
Poslední úprava: Holanová Marcela (05.02.2026)
Cíl předmětu

Cílem volitelného předmětu Akutní kardiologie je:

  • přiblížit studentům reálnou klinickou praxi včetně akutních situací (akutní infarkt myokardu, kardiogenní šok, srdeční zástava),
  • rozvíjet klinické a rozhodovací schopnosti,
  • naučit studenty strukturovanému uvažování u akutně nemocného pacienta.

Poslední úprava: Holanová Marcela (05.02.2026)
Podmínky zakončení předmětu
Zápočet na základě prezence na konci semestru v poslední výukový den.

Poslední úprava: Holanová Marcela (05.02.2026)
Literatura

Doporučená:

  • . . In Linhart, Aleš. Vyšetřovací postupy u kardiovaskulárních onemocnění . Praha: Maxdorf-Jessenius, 2021, s. -. ISBN 978-80-7345-640-5..
  • . . In Ošťádal, Petr, Rokyta, Richard. Neinvazivní a invazivní monitorace hemodynamiky na jednotce intenzivní péče . Praha: Maxdorf, 2020, s. -. ISBN 978-80-7345-629-0..
  • Kautzner, Kettner a kol. . Akutní kardiologie (kapesní, praktická; diferenciální dg + algoritmy pro akutní stavy). : , , s. ISBN .
  • Hampton. EKG stručně, jasně, přehledně . : , , s. ISBN .
  • Česká kardiologická společnost (ČKS) . Doporučené postupy (CZ adaptace/komentáře k ESC guidelines). : , , s. ISBN .

Poslední úprava: Zemánek David, doc. MUDr., Ph.D. (10.02.2026)
Metody výuky

Maximální snaha o zapojení studentů ke klinickému, prakticky vedenému rozhodování na základě teoretických znalostí získaných při studiu. Snaha seznámit studenty s reálným průběhem pacientů v akutní péči (akutní infarkt myokardu, akutní srdeční selhání, srdeční zástava). Studenti sledují skutečné rozhodovací procesy, indikace výkonů a následnou péči. Předmět reaguje na moderní trendy ve výuce medicíny (bedside teaching a case-based learning, mini-simulace, rychlá zpětná vazba rozhodnutí) a reflektuje potřebu dobré přípravy absolventů na praxi. Důraz klade na klinické uvažování, pochopení stavu a aktivní zapojení studentů.

První výukový den se studenti dostaví na II. interní kliniku, vchod A14b, 1. patro, před Eiseltovu síň. 

Odpovědný vyučující je MUDr. Rob (daniel.rob@lf1.cuni.cz) 

Poslední úprava: Zemánek David, doc. MUDr., Ph.D. (11.02.2026)
Sylabus

Blok 1 – Úvod do akutní kardiologie

• Jak přemýšlí intenzivista, prostředí koronární JIP, práce na JIP

• Strukturovaný přístup k nestabilnímu pacientovi (ABC… a kdy ABC nestačí)

• Prioritizace vs. perfekcionismus

________________________________________

Blok 2 – Bolest na hrudi v praxi, akutní infarkt myokardu

• ZZS volá, pacient s bolestí na hrudi - STEMI vs. NSTEMI, ongoing ischemia, indikace SKG

• Reálná EKG z JIP

• Cesta pacienta se STEMI od ZZS přes katetrizační sál na JIP až po ambulanci

________________________________________

Blok 3 – Akutní srdeční selhání a plicní edém

• Klinické známky vs. zobrazovací metody (RTG, role sonografie a echokardiografie)

• Oxygenace, ventilace, farmakoterapie (jak rychle u lůžka zaléčit pacienta)

• Jak postupovat dále s pacientem po iniciální stabilizaci

________________________________________

Blok 4 – Kardiogenní šok

• Rozpoznání šoku v praxi a diferenciální diagnostika šoku

• Ukázka péče o pacienta na JIP (ECHO, hemodynamika, léčba)

• Diskuse reálných kazuistik

________________________________________

Blok 5 – Arytmie u akutního pacienta

• Akutní tachyarytmie a bradyarytmie, základní postup, základní léčba

• Reálná EKG z JIP

• Defibrilace a kardioverze – indikace a provedení

________________________________________

Blok 6 – Srdeční zástava a ECPR

• IHCA, OHCA, základní management

• Průběh pacienta se srdeční zástavou od ZZS přes katlab, JIP až po dlouhodobé sledování

• ECPR - proč, pro koho a jak

________________________________________

Blok 7 – Katetrizační sál v praxi

• Jak funguje příjem pacienta s infarktem a srdeční zástavou

• Intenzivní péče na katlabu (co musí vědět lékař před, při a po výkonu)

• PCI – principy a indikace u akutního infarktu myokardu

________________________________________

Blok 8 – Komplikace v akutní kardiologii

• Jak poznat problém včas, nejčastější komplikace

• Krvácení versus trombóza

• Co rozhoduje o přežití

________________________________________

Blok 9 – Etika a rozhodování

• Limity intenzivní a moderní léčby

• Kdy neléčit agresivně, indikace paliativní/komfortní péče, nerozšiřování a ukončení kurativní léčby

• Komunikace s pacientem, komunikace s rodinou

________________________________________

Blok 10–12 – Studentské kazuistiky a další bedside výuka

• Student prezentuje pacienta, kterého viděl

• Diskuse diagnostiky a postupu, zpětná vazba

• Probírání dalších reálných případů na koronární JIP

Poslední úprava: Holanová Marcela (05.02.2026)
Rozpis výuky -
Rozpis semestrální
Výukový týden Datum Od - Do Typ výuky Téma Učitel Soubory Poznámka Hodnocení
123.02.202613:00 - 14:00stážÚvod do akutní kardiologie •Jak přemýšlí intenzivista, prostředí koronární JIP, práce na JIP MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
202.03.202613:00 - 14:00stážStrukturovaný přístup k nestabilnímu pacientovi (ABC… a kdy ABC nestačí) Prioritizace vs. perfekcionismus MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
309.03.202613:00 - 14:00stážBolest na hrudi v praxi, akutní infarkt myokardu, ZZS volá, pacient s bolestí na hrudi - STEMI vs. NSTEMI, ongoing ischemia, indikace SKG MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
416.03.202613:00 - 14:00stážReálná EKG z JIP, Cesta pacienta se STEMI od ZZS přes katetrizační sál na JIP až po ambulanci MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
523.03.202613:00 - 14:00stážAkutní srdeční selhání a plicní edém, Klinické známky vs. zobrazovací metody (RTG, role sonografie a echokardiografie) MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
630.03.202613:00 - 14:00stážOxygenace, ventilace, farmakoterapie (jak rychle u lůžka zaléčit pacienta), Jak postupovat dále s pacientem po iniciální stabilizaciMUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
706.04.202613:00 - 14:00stážKardiogenní šok, Rozpoznání šoku v praxi a diferenciální diagnostika šoku MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
813.04.202613:00 - 14:00stážUkázka péče o pacienta na JIP (ECHO, hemodynamika, léčba), Diskuse reálných kazuistik MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
920.04.202613:00 - 14:00stážArytmie u akutního pacienta, Akutní tachyarytmie a bradyarytmie, základní postup, základní léčba, Reálná EKG z JIP, Defibrilace a kardioverze – indikace a provedení MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
1027.04.202613:00 - 14:00stážSrdeční zástava a ECPR, IHCA, OHCA, základní management, Průběh pacienta se srdeční zástavou od ZZS přes katlab, JIP až po dlouhodobé sledováníMUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
1104.05.202613:00 - 14:00stážECPR - proč, pro koho a jak, Katetrizační sál v praxi, Jak funguje příjem pacienta s infarktem a srdeční zástavouMUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
1211.05.202613:00 - 14:00stážIntenzivní péče na katlabu (co musí vědět lékař před, při a po výkonu), PCI – principy a indikace u akutního infarktu myokardu MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
1318.05.202613:00 - 14:00stážKomplikace v akutní kardiologii, Jak poznat problém včas, nejčastější komplikace, Krvácení versus trombóza, Co rozhoduje o přežití MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
1425.05.202613:00 - 14:00stážEtika a rozhodování, Limity intenzivní a moderní léčby, Kdy neléčit agresivně, indikace paliativní/komfortní péče, nerozšiřování a ukončení kurativní léčby, Komunikace s pacientem, komunikace s rodinou MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
1501.06.202613:00 - 14:00cvičení+stážStudentské kazuistiky a další bedside výuka, Student prezentuje pacienta, kterého viděl, Diskuse diagnostiky a postupu, zpětná vazba, Probírání dalších reálných případů na koronární JIP MUDr. Daniel Rob, Ph.D. 
 
Univerzita Karlova | Informační systém UK