Infekční lékařství - D1110002

• Anglický název: Infectious Diseases
• Zajišťuje: Klinika infekčních nemocí (13-421); Klinika infekčních nemocí a cestovní medicíny (13-423)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2025
• Semestr: zimní
• Body: 4
• E-Kredity: 4
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/90, Z+Zk [HT]
• Rozsah za akademický rok: 3 [týdny]
• Počet míst: neurčen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: MUDr. Dita Smíšková, Ph.D.
• Vyučující: doc. MUDr. Dušan Pícha, CSc.
• Prerekvizity : D1108038, D1108363, D1108369

Anotace

Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi základní teoretické předměty profilujícího základu. Cílem předmětu je získání klinických znalostí a dovedností v souvisejícím lékařském oboru infekční lékařství a jejich fixace, které vytvářejí základní předpoklady nezbytné pro úspěšný výkon zdravotnického povolání lékaře. V rámci předmětu student získá především následující znalosti, dovednosti a kompetence: - Odebrat kompletní a přesnou anamnézu ve standardizované formě, s ohledem na pacientova očekávání, priority, hodnoty a duchovní potřeby, orientovat se v obtížích pacientů všech věkových kategorií, přizpůsobit se jazykovým schopnostem a zdravotní gramotnosti pacienta, respektovat lékařské tajemství. - Identifikovat obtíže a příznaky: horečka, zimnice, hypertermie, svědění, otoky, edémy (difuzní nebo lokální), zvětšené lymfatické uzliny (lymfadenopatie), hubnutí, podvýživa, ztráta chuti k jídlu, bolesti obličeje, čelistí nebo zubů, křeče žvýkacího svalstva (trismus), ztuhlost a bolest krku, bolestivé, červené, svědivé oči; výtok z oka, bolest v krku, kašel, vykašlávání, vykašlávání krve (hemoptýza), parietální (pleurální) bolest na hrudi, průjem, melena, čerstvá krev, hlen, hnis ve stolici, nauzea, zvracení, dysurie, pyurie, hematurie, otok, bolest v tříslech, myalgie, oteklé nebo bolestivé klouby, ranní ztuhlost, snížení motility kloubů, patologické změny na kůži, bolest hlavy - Zhodnotit nálezy při fyzikálním a dalších vyšetření, například abnormální nálezy při auskultaci, abnormální nálezy při vyšetření pohledem, abnormální nálezy při palpaci, abnormální výsledky analýzy stolice, okultní krvácení, paraziti, zvýšené markery zánětu, abnormální močový sediment apod. - Zjistit, jaká byla dosavadní léčba pacienta, včetně doplňkových nebo alternativních postupů léčby. - Použít klinickou rozvahu při získávání informací významných pro pacientovu léčbu. - Provést přesné a klinicky relevantní fyzikální vyšetření v logickém a plynulém pořadí, zaměřit se na účel vyšetření a brát v úvahu očekávání, obtíže a symptomy u pacientů všech věkových kategorií. - Získat specifické dovednosti vztahující se k fyzikálnímu vyšetření: zejména posouzení stavu pacientovy kůže a kožních adnex (zejm. vlasy, nehty) a popis jejich poškození (lézí). Palpace lymfatických uzlin. Vyšetření nosu, obličeje, úst, slinných žláz a hrtanu pohledem. Vyšetření všech částí (struktur) krku pohledem, pohmatem a poslechem. - Stanovit diferenciálně diagnostických možností na základě klinického obrazu - Doporučit a interpretovat diagnostické a skríninkové testy v běžných situacích - Porozumět výkonu a vysvětlit ho z hlediska anatomie a fyziologie, vysvětlit pacientovi indikace a kontraindikace, rizika a přínosy, alternativy a možné komplikace vztahující se k výkonu. - Získat specifické dovednosti, například odběr výtěru z krku, vyšetření rychlé diagnostiky malárie, základní vyšetření mozkomíšního moku a provedení rychlého streptokokového testu. - Vyhodnotit klinický stav pacienta na základě patofyziologických principů. Posoudit závažnost pacientova stavu/nemoci a indikace pro zintenzivnění péče. Rozpoznat možné příčinné etiologie, které mohou způsobit zhoršování stavu pacienta. Zahájit plán léčby u dekompenzovaného pacienta, v případě potřeby použít základní a pokročilé prostředky podpory vitálních funkcí. - Navrhnout plán léčby, který bude zahrnovat informace z anamnézy, fyzikálního vyšetření, laboratorních testů a radiologie, stejně jako pacientova přání; do plánu začlenit přehled medikace, fyzioterapie a rehabilitace, doporučení ohledně diety a životosprávy, psychologické podpory a environmentálních opatření. - V nezbytných případech použít klinická skóre a pravidla/protokoly klinického rozhodování pro podporu svého rozhodnutí. - Předepsat antibiotickou léčbu pouze na základě jasné indikace a s vědomím racionální antibiotické terapie a problematiky antibiotické rezistence. - Vyvarovat se nadbytečných/nepotřebných diagnostických testů a léčby - Stanovit na základě pacientova stavu medikaci a léčbu, která zohledňuje váhu pacienta, alergie, farmakokinetiku a farmakogenetiku („precizní medicína“), potenciální interakce s dalšími léčebnými prostředky a látkami, těhotenství nebo komorbiditu, užívání (ne)legálních psychoaktivních látek či sklony k sebepoškozování. - Akutní stavy, nálezy a situace: Akutní silné bolesti hlavy, meningismus, akutní bolesti břicha, dušnost, akutní neurologický deficit. - Podílet se na zlepšování kvality bezpečí pacientů na základě vědeckých důkazů (evidence-based) používáním bezpečnostní upozornění, omezením nosokomiálních infekcí (např. hygiena rukou), minimalizací rezistence na antibiotika a eliminací nadbytečných vyšetření a zbytečné léčby. - Otázky spojené s imunizací dítěte a dospělých, očkovací plán, konzultace před cestou do zahraničí nebo po ní (tropické oblasti), imunokompromitovaný pacient, nozokomiální infekce, pacient s pohlavně přenosnou infekcí, pacient s jiným kulturním zázemím, migrace. - Prokázat znalost častých a/nebo závažných nosologických jednotek oboru včetně jejich etiopatogenetických příčin, klinického obrazu, diagnostiky, léčby a prognózy. - Při péči o pacienta využívat základy biomedicínské a klinické etiky; respektovat hodnoty, jako jsou autonomie a důstojnost jedince.V případě dlouhodobé (chronické) péče vybrat nejvýznamnější problémy, které je třeba řešit a které se týkají léčby, vedlejších příznaků, ochoty pacienta spolupracovat při léčbě (compliance), dopadu nemoci na denní režim pacienta a jeho okolí.

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Literatura

BENEŠ, Jiří. Infekční lékařství. Praha: Galén, 2009. ISBN 978-80-7262-644-1.

AMBROŽOVÁ, Helena. Diferenciálně diagnostické kapitoly z infekčního lékařství. 2., upr. vyd. Praha: Karolinum, 2012.

Učební texty Univerzity Karlovy v Praze. ISBN 978-80-246-2040-4.

HAVLÍK, Jiří. Infekční nemoci. Druhé, rozšířené vydání. Praha: Galén, 2002. ISBN 80-7262-173-4.

BERAN, Jiří a Jiří VANIŠTA. Základy cestovního lékařství. Praha: Galén, c2006. ISBN 80-7262-435-0.

Infekční nemoci: diagnostika a léčba infekčních nemocí v ambulantní praxi. Vilma Marešová a Pavla Urbášková, ed.

Praha: Raabe, ©2008- . ISSN 1803-4314.

ROZSYPAL, Hanuš. Základy infekčního lékařství. V Praze: Univerzita Karlova, nakladatelství Karolinum, 2015. ISBN

978-80-246-2932-2.

BENEŠ, Jiří. Antibiotika: systematika, vlastnosti, použití. Praha: Grada Publishing, 2018. ISBN 978-80-271-0636-3.

HOBSTOVÁ, Jiřina. Infectious diseases. 2nd rev. ed. Prague: Karolinum, 2012. Učební texty Univerzity Karlovy v Praze.

ISBN 978-80-246-2111-1.

LONG, Sarah S., Larry K. PICKERING a Charles G. PROBER. Principles and practice of pediatric infectious diseases.

3rd ed. Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier, 2008. ISBN 978-0-443-06687-0. Dostupné také jako 16Te-kniha16T.

John E. BENNETT, Raphael DOLIN and Martin J. BLASER. Mandell, Douglas, and Bennet's principles and practice of

infectious diseases. Saunders: Elsevier, 2015. ISBN 978-1-4557-4801-3.

Robert F. BETTS, Robert L. PENN a Stanley W. CHAPMAN. Reese and Bett’s a practical approach to infectious diseases. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, [2003]. 978-1-4698-7417-3. Dostupné také jako 16Te-kniha16T.

COHEN, J., Steven M. OPAL a William G. POWDERLY. Infectious diseases. 3rd ed. Edinburgh: Mosby/Elsevier, 2010.

ISBN 978-0-323-04579-7.

STEFFEN, Robert. Manual of travel medicine and health. 3rd ed. Hamilton, Ont.: BC Decker, 2007. Dostupné také jako

16Te-kniha16T.

SHARLAND, Mike. Manual of childhood infections. Fourth edition. Oxford: Oxford University Press, 2016. Oxford

specialist handbooks in paediatrics. ISBN 978-0-19-872922-8.

Další studijní materiály jsou zveřejněny na adrese:

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=6464

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Metody výuky

Předmět obsahuje následující metody výuky:

• semináře

• praktická cvičení

• praxe

Praxe probíhá na klinických lůžkových pracovištích dle výběru studenta nebo doporučení garanta studijního předmětu, a to vždy na základě platného smluvního vztahu mezi zdravotnických zařízením na 2.LF UK.

Poslední úprava: Greňo Václav (10.07.2025)