VP - EKG od patofyziologie po klinickou interpretaci - DV01064

• Anglický název: OS - ECG from pathophysiology to clinical interpretation
• Zajišťuje: Ústav patologické fyziologie (13-312)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2023
• Semestr: zimní
• Body: 3
• E-Kredity: 3
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/20, Z [HS]
• Počet míst: neurčen / 32 (32)
• Minimální obsazenost: 10
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Poznámka: předmět je možno zapsat mimo plán; při zápisu přednost, je-li ve stud. plánu
• Garant: MUDr. Jan Doul, Ph.D.

Podmínky zakončení předmětu

Poslední úprava: Jan Kovář (11.09.2022)

80% účast na výuce.

V případě absencí z omluvitelných důvodů probíhá náhrada samostudiem přednášek a interpretací EKG při zápočtu. Požadována je 50% účast na výuce. Lze počítat „poloviční“ absence v případě neúčasti na části přednášky nebo praktik.

Literatura

Poslední úprava: MUDr. Jan Doul, Ph.D. (02.10.2023)

Materiály ke studiu na Moodle

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=10769

Požadavky ke zkoušce

Poslední úprava: Mgr. Jana Čechová (11.09.2020)

Předmět ukončen zápočtem bez zkoušky.

Sylabus

Poslední úprava: Jan Kovář (11.09.2022)

Výuka probíhá formou přednášek s následným popisem konkrétních EKG křivek studenty.

Popis EKG:

Základy elektrokardiografie – vznik výchylky na EKG, EKG svody

Postup popisu EKG křivky – rytmus, akce – pravidelná, nepravidelná, frekvence, elektrická osa srdeční, přechodová zóna

Vznik jednotlivých vln a kmitů na EKG - vlna P, interval PQ, QRS kompex, ST úsek, vlna T, vlna U, interval QT a QTc

Dextrokardie, dextropozice srdce, záměny svodů

Projevy chorob na EKG:

Ischemické změny – elevace/deprese ST (Paardeho vlna), inverze T, kmity Q, malý nárůst voltáže kmitů R, vývoj ischemických změn v čase, lokalizace infarktu dle EKG

Hypertrofie levé komory, hypertrofie pravé komory, EKG nálezy u plicní embolie

Perikarditida, perikardiální výpotek a tamponáda, myxedém a jiné příčiny nízké voltáže Hypotermie, kardiostimulace, pediatrické EKG

Hyperkalemie a hypokalemie, hyperkalcémie a hypokalcémie, digoxin

Arytmie:

Převodní systém, akční potenciál myokardu a převodního systému, sinusová arytmie

Mechanizmy vzniku arytmií – reentry, ektopická tvorba, následná depolarizace, blokády

Patologické zdroje rytmu – ektopický síňový, nodální, komorový

SV tachykardie – sinusová, síňová, multifokální síňová, fibrilace síní, flutter síní, AVNRT

Extrasystoly, Lownova klasifikace extrasystol, R na T fenomén

Komorová tachykardie, fibrilace komor, asystolie, bezpulzní elektrická aktivita

Syndrom dlouhého QT intervalu a torsades de pointes

AV blokády – I st., Mobitz I (Wenkebach) a II, III st., SA blokády, sick sinus syndrome

BPRT; kompletní, inkompletní; BLRT – normální obraz, hemibloky

WPW syndrom a LGL syndrom

Principy léčby arytmií

Diferenciální diagnostika:

Elevace ST

Akutní infarkt myokard u blokády levého a pravého Tawarova raménka

Kmit Q

Malý nárůst voltáže v hrudních svodech

Dominatní kmit R ve V1

Tachykardie: štíhlý vs široký kompex QRS; pravidelná vs nepravidelná

Základní nálezy na pediatrickém EKG

Praktika:

12 svodové EKG

Aplysia Cardiovascular Lab – model vlivu arytmií na cirkulaci

Kardiopulmonální resuscitace z hlediska arytmií

Ergometrie