Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (22.09.2020)
Chirurgická propedeutika seznamuje studenty se základy chirurgie pro stránce teoretické i praktické.
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (20.09.2020)
Propedeutics in surgery introduces elementary theoretical and practical aspects of surgery.
Cíl předmětu -
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (22.09.2020)
Cílem předmětu je teoretický a praktický úvod do klinické praxe v chirurgii.
A. V rámci seminářů jsou teoreticky probrány:
Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace. Vyšetření pacienta v chirurgii (anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření, základní zobrazovací metody). Příklady kazuistik.
Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii, včetně právních aspektů.
Základní pojmy, názvosloví v chirurgii (incise, excise, exstirpace, punkce, exkochleace, repozice...). Běžné chirurgické nozologické jednotky (nádory, cysty, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna – (patofyziologie, místa výskytu v těle a způsob ošetření), souběžná onemocnění a problémy (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).
Chirurgické zdravotnické prostředky-základní nástroje, přístroje (koagulace, odsávání, turniket, lupové brýle, mikroskop). Druhy šicího materiálu. Druhy obvazů a obvazového materiálu. Aplikace léčiv: injekce-rozdělení a způsoby aplikace, infuse, instilace, infiltrace, a další (perorální příjem, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky).
Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Základy krytí defektů. Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza. Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace…
Řízení operačního sálu, operační skupina, operační protokol. Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce. Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole. Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace-rozdělení, prevence, diagnostika, základy terapie.
Zánět a infekce v chirurgii (ranná, místní, systémová, celková, flegmóna, absces, furunkl, karbunkl, sepse, anaerobní infekce), prevence tetanu, nozokomiální infekce. Drenážní metody v chirurgii, principy, indikace. Punkce, druhy, způsob provedení, indikace.
Druhy anestezie (celková, místní a regionální anestezie).
Výživa a dietetika v chirurgii. Infuzní léčba v chirurgii. Kanylace cévního systému (periferní žilní systém, centrální žilní systém, arteriální systém. Katetrizace. Rehabilitace v chirurgii.
B. Dalším cílem je získání základních praktických znalostí:
Mytí rukou. Oblékání chirurgických plášťů a rukavic. Příprava operačního pole. Nácvik chirurgického uzlení v ruce - jednoduchý a dvojitý uzel. Nácvik kožní sutury (jednotlivé, intradermální navlékané stehy).
Seznámení se základními chirurgickými nástroji, druhy šicího materiálu, se základy osteosyntézy, instrumentarium (pilka, vrtačka, dlahy, šrouby).
Jsou probrány základy kožních transplantací, instrumentarium (odběry kůže, MESH), základy mikrochirurgie (lupové brýle, mikroskop).
Převazy na ambulancích a odděleních, asistování při operacích, chod sálu a ambulance.
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (20.09.2020)
The aim of this subject is to introduce practical and theoretical aspects of surgery.
A. Seminars theoretically explain following topics:
Introduction, history of surgery, surgical fields and specializations. Basic terminology, nomenclature in surgery (incision, excision, exstirpation, punctuation, excochleation, reduction, etc.).
Patient examination in surgery. Patient history, physical examination, laboratory diagnostics, basic imaging methods. Case presentation.
Medical documentation in surgery. Fundamental principles, legal aspects.
Common surgical diagnoses: tumors, cysts, ulcers, sinuses, fistula, necrosis, gangrene. Patophysiology, common location, therapy, technique.
Concomitant diseases and health conditions (metabolic, cardiovascular, ventilatory, psychological and psychiatric), specific aspects (childhood, old age).
Surgical medical devices. Basic instruments, coagulation, suction, turnstile, loupes, microscope, etc. Types of sutures. Types of dressings and dressing material.
Drug application. Injection and distribution, methods of administration, infusion, instillation, infiltration, etc. (oral intake, patches, gel, cream, ointment, eye drops and ear drops).
Vascular system cannulation. Peripheral venous system, central venous system, arterial system, catheterization, technique.
Types of wounds and their characteristics, wound healing (per primam intentionem, per secundam intentionem). Basics of defect closure.
Internal and external haemorrhage, physiological and surgical haemostasis. Transfusion. Indications, application principles, complications. Infusion therapy in surgery.
Operating room management, operating group, operation protocol. Asepsis, antisepsis, types of sterilization and disinfection.
Pre-operative preparation of the patient (local, general), operative field.
Local and general postoperative treatment, postoperative complications – classification, prevention, diagnostics, therapy.
Inflammation and infection in surgery (early, local, systemic, phlegmon, abscess, furuncle, carbuncle, sepsis, anaerobic infections), tetanus prevention, nosocomial infections.
Drainage methods in surgery, principles, indications. Puncture, types, technique, indication.
Types of anesthesia (general, local and regional anesthesia).
Nutrition and Dietetics in surgery. Rehabilitation in surgery.
B. Subject furthermore aims to teach students following practical skills:
Dressing techniques, surgical instruments, types of suture material, sutures and other types of skin closure.
Preparation of surgeon for surgery, surgical gown and surgical gloves donning.
Basic techniques of wound sutures. Basics of osteosynthesis and instruments (drill, plates, nails, screws).
Skin transplantation, instruments, basics of microsurgery (loupes, microscope).
Dressings: ward and outpatient department.
Assisting a surgeon in the operation room.
Literatura -
Poslední úprava: prof. MUDr. Markéta Dušková, CSc. (21.08.2017)
DUŠKOVÁ, M. a kol. Úvod do chirurgie. Učební texty pro studenty 3. LF. [CD-ROM]. 1. vyd. Praha : Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta, Klinika plastické chirurgie, 2009. Elektronická verze ve formátu PDF dostupná také z WWW: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/plasticka-chirurgie/. ISBN: 978-80-254-4656-0�
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (20.09.2020)
DUŠKOVÁ, M. a kol. Introduction into the Surgery. University mimeographed for students of 3rd Medical Faculty.[CD-ROM]. First edition. Praha: Charles Univerzity in Prague, 3rd Medical Faculty, Department of Plastic Surgery, 2009. Electronic version in PDF formate, available also at WWW: https://www.lf3.cuni.cz/3LF-1451-version1-introduction_surgery.pdf. ISBN: 978-80-254-4657-7.
Podmínkou zápočtu je 80% prezence při praktikách a ústní přezkoušení na Klinice plastické chirurgie (zodpovězení otázky z okruhu otázek a z ní vyplývající další znalosti v chirurgické propedeutice, které byly probrány na seminářích).
Pro studenty distanční studijní skupiny anglického curricula je podmínkou zápočtu prezence na distančních prakticích v MS Teams (4 z 5), splnění praxe na chirurgickém oddělení nemocnice v místě bydliště v délce 3 výukových jednotek (4,5 hodiny, náhrada za praktika 6-8) a distanční forma přezkoušení (viz níže).
Studenti se ke zkoušce objednávají standardně přes SIS.
Pro studenty distanční studijní skupiny anglického curricula, kteří jsou v zahraničí, budeme počítat s distančním zkoušením přes MS Teams.
V odůvodněných případech umožníme i distanční zkoušení pro pro ostatní studenty, kteří jsou v zahraničí (eventuálně v karanténě) a nemají možnost se dostavit ke zkoušce. Žádost distančního zkoušení s odůvodněním, prosím zašlete na plastsec@lf3.cuni.cz, včetně svého telefonického kontaktu. Každá žádost bude posouzena individuálně s navržením termínu zkoušky.
Preventivní epidemiologická opatření v rámci sociálních interakcí, se často mění, prosím o sledování aktuální situace na stránkách fakulty před vlastní zkouškou.
Otázky k zápočtu z chirurgické propedeutiky:
1) Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace.
2) Základní pojmy, názvosloví v chirurgii (incise, excise, exstirpace, punkce, exkochleace, repozice …).
3) Vyšetření pacienta v chirurgii. (anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření, základní zobrazovací metody).
4) Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii, včetně právních aspektů.
5) Běžné chirurgické nozologické jednotky: nádory, cysty, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna (patofyziologie, místa výskytu na těle a způsob ošetření).
6) Souběžná onemocnění a problémy u chirurgicky nemocného (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).
7) Chirurgické zdravotnické prostředky-základní nástroje, přístroje (koagulace-typy, odsávání, turniket, lupové brýle, mikroskop…). Druhy šicích materiálů. Druhy obvazů a obvazového materiálu.
8) Aplikace léčiv: injekce-rozdělení a způsoby aplikace, infuse, instilace, infiltrace, a další (perorální příjem, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky).
9) Kanylace cévního systému (periferní žilní systém, centrální žilní systém, arteriální systém. Katetrizace.
10) Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Základy krytí defektů.
11) Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza.
12) Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace. Infuzní léčba v chirurgii.
13) Řízení operačního sálu, operační skupina, operační protokol.
14) Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce.
15) Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole.
16) Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace-rozdělení, prevence, diagnostika, základy terapie.
18) Drenážní metody v chirurgii, principy, indikace. Punkce, druhy, způsob provedení, indikace.
19) Druhy anestezie (celková, místní a regionální anestezie).
20) Výživa a dietetika v chirurgii.
21) Rehabilitace v chirurgii.
Poslední úprava: MUDr. Jakub Kníže (26.04.2021)
Requirements for obtaining the credit from Propedeutics in surgery:
The condition for the credit is 80% attendance of the practices and finalization with an oral examination at the Department of Plastic Surgery
(answering from the list of given questions and additional knowledgeattained in surgical propaedeutics that were
discussed in the seminars).
For students in the English curriculum with distant (online) studies, the condition for the credit is attendance of online courses-
interns in MS Teams (4 of 5), completion of internship at the surgical department of the hospital in the place of residence in the length of 3
teaching units (4.5 hours, compensation for internships 6-8) and a distant (online) form of examination (see below).
Students may register for the exam via SIS.
For students of the distant study group of the English curriculum who are abroad, we will count on distant (online)testing via MS Teams.
In justified cases, we will also enable distant (online) testing for other students who are abroad
(possibly quarantined) and do not have the opportunity to attend the exam. In case of applying for distant online testing (justification needed), please send your request to plastsec@lf3.cuni.cz, including your telephone contact. Every request will beassessed individually with a proposal for the exam date.
Preventive epidemiological measures within social interactions often change. Please keep up to date with the situation via the faculty website before the exam.
a. Passed examination of module IA
b. Required attendance at a 80% practical exercises
c. Answering 1 question from following circuit of topics discussed at seminars: (The seminars are available on the educational website "Výuka")
Questions - Surgical Propedeutics
1) Introduction, history of surgery, surgical fields and specializations.
2) Basic terminology, nomenclature in surgery (incision, excision, exstirpation, punctuation, excochleation, reduction, etc.).
4) Medical documentation in surgery. Fundamental principles, legal aspects.
5) Common surgical diagnoses: tumors, cysts, ulcers, sinuses, fistula, necrosis, gangrene. Patophysiology, common location, therapy, technique.
6) Concomitant diseases and health conditions (metabolic, cardiovascular, ventilatory, psychological and psychiatric), specific aspects (childhood, old age).
7) Surgical medical devices. Basic instruments, coagulation, suction, turnstile, loupes, microscope, etc. Types of sutures. Types of dressings and dressing material.
8) Drug application. Injection and distribution, methods of administration, infusion, instillation, infiltration, etc. (oral intake, patches, gel, cream, ointment, eye drops and ear drops).
9) Vascular system cannulation. Peripheral venous system, central venous system, arterial system, catheterization, technique.
10) Types of wounds and their characteristics, wound healing (per primam intentionem, per secundam intentionem). Basics of defect closure.
11) Internal and external haemorrhage, physiological and surgical haemostasis.
12) Transfusion. Indications, application principles, complications. Infusion therapy in surgery.
19) Types of anesthesia (general, local and regional anesthesia).
20) Nutrition and Dietetics in surgery.
21) Rehabilitation in surgery.
Sylabus -
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (22.09.2020)
Semináře:
S1
Úvod, historie chirurgie, chirurgická odvětví a specializace. Vyšetření pacienta v chirurgii (anamnéza, fyzikální vyšetření, laboratorní vyšetření, základní zobrazovací metody). Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii, včetně právních aspektů.
S2
Základní pojmy, názvosloví v chirurgii (incise, excise, exstirpace, punkce, exkochleace, repozice...). Běžné chirurgické nozologické jednotky (nádory, cysty, vředy, sinusy, píštěle, nekróza, gangréna – (patofyziologie, místa výskytu v těle a způsob ošetření), souběžná onemocnění a problémy (metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).
S3
Chirurgické zdravotnické prostředky-základní nástroje, přístroje (koagulace, odsávání, turniket, lupové brýle, mikroskop). Druhy šicího materiálu. Druhy obvazů a obvazového materiálu. Aplikace léčiv: injekce-rozdělení a způsoby aplikace, infuse, instilace, infiltrace, a další (perorální příjem, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky).
S4
Druhy ran a jejich vlastnosti, hojení ran (per primam intentionem, per secundam intentionem). Základy krytí defektů. Krvácení vnitřní, zevní, fyziologická a chirurgická hemostáza. Transfúze. Indikace, zásady aplikace, komplikace…
S5
Řízení operačního sálu, operační skupina, operační protokol. Asepse, antisepse, prostředky a typy sterilizace a dezinfekce. Předoperační příprava pacienta (místní, celková) včetně vlastního operačního pole. Místní a celková pooperační léčba, pooperační komplikace-rozdělení, prevence, diagnostika, základy terapie.
S6
Zánět a infekce v chirurgii (ranná, místní, systémová, celková, flegmóna, absces, furunkl, karbunkl, sepse, anaerobní infekce), prevence tetanu, nozokomiální infekce. Drenážní metody v chirurgii, principy, indikace. Punkce, druhy, způsob provedení, indikace.
S7
Druhy anestezie (celková, místní a regionální anestezie).
Výživa a dietetika v chirurgii. Infuzní léčba v chirurgii. Kanylace cévního systému (periferní žilní systém, centrální žilní systém, arteriální systém. Katetrizace. Rehabilitace v chirurgii.
Praktika:
Studenti musí být na praktika převlečeni do bílého oblečení s lékařským pláštěm a přezuvkami, jinak nebudou vpuštěni na praktika.
P1 Mytí rukou. Oblékání chirurgických plášťů a rukavic. Příprava operačního pole. Nácvik chirurgického uzlení v ruce - jednoduchý uzel.
P2 Chirurgické nástroje, druhy šicího materiálu, nácvik kožní sutury (jednotlivé, intradermální navlékané stehy), chirurgické uzlení v ruce - dvojitý uzel.
P3 Nácvik atraumatické kožní sutury (jednotlivé, intradermální stehy), sutura šlach, chirurgické uzlení v ruce – jednoduché a dvojité uzly.
P4 Základy osteosyntézy, instrumentarium (pilka, vrtačka, dlahy, šrouby).
P5 Základy kožních transplantací, instrumentarium (odběry kůže, MESH), základy mikrochirurgie (lupové brýle, mikroskop)
P6 Ambulance, úrazový sál, operační sály, oddělení: převazy, asistování při operacích, chod sálu a ambulance
P7 Ambulance, úrazový sál, operační sály, oddělení: převazy, asistování při operacích, chod sálu a ambulance
P8 Ambulance, úrazový sál, operační sály, oddělení: převazy, asistování při operacích, chod sálu a ambulance
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (22.09.2020)
All students must come prepared in all white hospital scrubs and hospital shoes to be prepared for contact with patients. ALL STUDENTS WHO DO NOT RESPECT THIS WILL NOT BE ALLOWED TO TAKE PART IN THE PRACTICE.
Seminars:
S1
Introduction, history of surgery, surgical branches and specializations. Examination of the patient in surgery (anamnesis, physical examination, laboratory examinations, basic imaging methods). Examples of case studies.
The basics of medical records in surgery, including legal aspects.
S2
Basic terms, terminology in surgery (incision, excision, extirpation, puncture, excochleation, reduction, etc). Common surgical nosological aspects (tumors, cysts, ulcers, sinuses, fistulas, necrosis, gangrene - (pathophysiology, anatomical sites of occurrence in the body and methods of treatment), concurrent diseases and problems (metabolic, cardiovascular, ventilatory, psychological and psychiatric), specific aspects (childhood, old age).
S3
Surgical medical devices - basic instruments, devices (coagulation, suction, turnstile, magnifying glasses, loops, microscope). Types of suture materials. Types of dressings and dressing materials. Drug application: injections- distribution and methods of application, infusion, instillation, infiltration, and more (oral intake, patches, gel, cream, ointment, eye and ear drops).
S4
Types of wounds and their properties, wound healing (per primam intentionem, per secundam intentionem). Basics of wound coverage. Bleeding internal, external, physiological and surgical hemostasis. Transfusion. Indications, application principles, complications.
S5
Operating room management, operating group, operating protocol. Asepsis, antisepsis, means and types of sterilization and disinfection. Preoperative preparation of the patient (local, general), including the actual operating field. Local and general postoperative treatment, postoperative complications-division, prevention, diagnosis, basics of therapy.
S6
Inflammation and infection in surgery (early, local, systemic, general, phlegmon, abscess, furuncle, carbuncle, sepsis, anaerobic infection), tetanus prevention, nosocomial infections. Drainage methods in surgery, principles, indications. Punctures, types, method of execution, indications.
S7
Types of anesthesia (general, local and regional anesthesia).
Nutrition and dietetics in surgery. Infusion therapy in surgery. Cannulation of the vascular system (peripheral venous system, central venous system, arterial system. Catheterization. Rehabilitation in surgery.
Practicals:
All students must come prepared in all white hospital scrubs and hospital shoes to be prepared for contact with patients. ALL STUDENTS WHO DO NOT RESPECT THIS WILL NOT BE ALLOWED TO TAKE PART IN THE PRACTICE.
P1 Scrubbing in. Surgical gowns and gloves, how to prepare. Preparation of the operating field. Training of surgical knotting with the hand - a simple knot.
P2 Surgical instruments, types of suture materials, practicing skin sutures (single and intradermal sutures), surgical knotting with the hand - double knot.
P3 Removal of atraumatic skin suture (single, intradermal sutures), tendon suture, surgical knotting of the hand - single and double knots.
P4 Basics of osteosynthesis, instruments (saw, drill, plates, screws).
P5 Basics of skin transplants, instruments (skin sampling, MESH), basics of microsurgery (magnifying glasses, microscope)
P6 Outpatient, Trauma ward, operating rooms, departments: dressings, assistance in operations and outpatient
P7 Outpatient, Trauma ward, operating rooms, departments: dressings, assistance in operations and outpatient
P8 Outpatient, Trauma ward, operating rooms, departments: bandages, assistance in operations and outpatient
Vstupní požadavky -
Poslední úprava: prof. MUDr. Andrej Sukop, Ph.D. (16.09.2020)
Řádně ukončené předešlé studium-složená zkouška z modulu IA.
Poslední úprava: MUDr. Ing. Martin Ouzký (22.09.2020)
