IIC - 2. Bolest - CMCP0233 (patologická fyziologie, farmakologie, anesteziologie a resuscitace, pediatrie, radioterapie a onkologie, neurologie, chemie a patobiochemie, psychiatrie, psychologie, neurochirurgie)

• Anglický název: IIC - 2. Pain
• Zajišťuje: Ústav fyziologie 3. LF UK (12-UFYN)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2016
• Semestr: letní
• Body: 2
• E-Kredity: 2
• Způsob provedení zkoušky: letní s.:
• Rozsah, examinace: letní s.:0/30, Jiné [HS]
• Počet míst: neurčen / neurčen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: nevyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc.
• Kategorizace předmětu: Lékařství > Klinické předměty
• Atributy: Modul IIC

Anotace

čeština

Poslední úprava: STAVOVA (29.08.2003)

Samostatný problémově orientovaný kurz, který je součástí předmětu Základní klinické problémy. Obsahuje i výuku patologické anatomie, patologické fyziologie a farmakologie. Dílčí kurz modulu IIC - 3.ročník.

angličtina

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)

?Pain? is a problem oriented-course, part of the module Theoretical Bases of Clinical Medicine. The curse includes pathological physiology, pharmacology and explains the mechanisms of pain of different origin and their treatment.

Cíl předmětu

čeština

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

Předmětem kurzu je seznámit studenty s patofyziologickými mechanizmy bolestivých stavů. Budou popsány neurobiologické mechanizmy bolesti a analgezie. Na vybraných klinických pracovištích budou studenti seznámeni s nejčastějšími bolestivými onemocněními, jejich příčinami a léčbou.

angličtina

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

The course will cover the anatomical and functional basis of pain disorders. Presentation of the neurobiology of pain and analgesia, clinical pain conditions, basic and applied research methods in the study of pain, and the theory and practice of pain management.

Of special interest will be information describing clinical examination, evaluation, interpretation, and treatment of pain disorders.

Literatura

čeština

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

Základní literatura - OBECNÁ

Rokyta R, Kršiak M, Kozák J. Bolest. Tigris, Praha, 2006.

Bolest. Časopis pro studium a léčbu bolesti. Supplementum 1, 2000

Denise Albe-Fessard: Bolest: její mechanismy a základy léčení. Grada, Avicenum, 1998.

Jiří Mareš a kol.: Dítě a bolest. Grada, Avicenum, 1997.

FARMAKOLOGIE

Katzung BG. a kol.: Základní a klinická farmakologie, H a H Nakl. a vydav. , Praha, 1994 (učebnice)

Hynie S. : Speciální farmakologie, Díl 2., Universita Karlova, Praha, 1995 (skripta)

Suchopár J. a kol.: Remedia ? Compendium, Panax, 1996

Remedia, 5, č.1-2, 1995

NEUROLOGIE

Urbánek, K.: Symptomy a syndromy obecné neurologie, UP Olomouc, 1994.

Urbánek, K,: Skriptum speciální neurologie, UP Olomouc, (skripta)

Ambler, Z.: Neurologie pro studenty všeobecného lékařství, Karolinum 1997 (skripta)

Káš, S. a kol,: Neurologie pro praktické lékaře. Scientia Medica Praha, 1993

Brass, L.M., Stys, P.K.: Diferenciální diagnostika v neurologii pro praktické lékaře, Grada Avicenum, 1994.

Kalvach, P.: Mozková ischemie a hemotagie, Grada Publishing, 1997.

Káš, S.: Neurologie v běžné lékařské praxi, Grada Publishing, 1997.

Tichý, J. a kol.: Neurologie, Skripta, Karolinum, Praha, 1997.

CHIRURGIE

Kunz Z.: Neurochirurgie, Avicenum, Praha, 1983.

Šourek K.: Chirurgie bolesti, Avicenum, Praha, 1981.

PSYCHOLOGIE

Feldmann, H. : Kompendium lékařské psychologie. Victoria Publishing , (oddíl 4.8) Praha, 1994.

Vymětal, J.: Základy lékařské psychologie, J.Kocourek (kapitola 13) Praha, 1994

angličtina

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)

Textbook of Pain. P. D. Wall and R. Melzack, Eds. Edinburgh: Churchill Livingston 1999, 4th edition.

Sarafino, E. P.: Health psychology. New York: Wiley and Sons 1994, 1998 (chapters 11, 12).

Katzung BG et al.: Basic and Clinical Pharmacology, A Lange medical book, 1998

Rang HP et al.: Pharmacology, Churchil Livingstone, 1997

Harvey RA et al.: Lippincott?s Illustrated Reviews Pharmacology, Lippincott-Raven, 1997

Marco Mumenthaler: Neurology. Georg Thieme Verlag, Stuttgart, 1990.

Anne G. Osborn: Diagnostic Neuroradiology. Mosby, St. Louis, Baltimore, Boston, 1994.

Metody výuky

čeština

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

Přenášky, semináře, práce s kazuistikami.

angličtina

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

The course will be conducted in lecture and seminars.

Požadavky ke zkoušce

čeština

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)

Test z farmakologie, zápočtový test po ukončení kurzu.

angličtina

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (25.11.2008)

Test from pharmacology, final credit test.

Sylabus

čeština

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

Patofyziologie a psychofyziologie bolesti.

Terminologie patofyziologie bolesti

Periferní mechanismy bolesti

Centrální mechanismy bolesti

Centrální antinocicepční mechanismus jeho anatomická struktura a mediátorové systémy

Klasifikace opioidních receptorů??, ??jejich lokalizace

Metody hodnocení bolesti

Psychologické přístupy k bolesti

Bolest jako psychický jev:

Psychologické činitele ovlivňující vznik a průběh bolesti a reagování na ni:

Indikace a uplatnění psychologických (poradenských a psychoterapeutických) postupů při ovlivňování bolesti:

Bolest v pediatrii

Typologie dětské bolesti (akutní bolest, rekurentní bolest, chronická bolest, procedurální bolest

Topologie dětské bolesti, intenzita dětské bolesti

Patofyziologie dětské bolesti

Bolestivé výkony u dětí (současná praxe přístupu k procedurální bolesti, příprava dítěte na bolestivý výkon)

Terapeutické přístupy k dětské bolesti (nefarmakologické, farmakologické)

Farmakologie bolesti

Opioidní analgetika

Neopioidní analgetika

Zadání vzorových kazuistik

Zadání osnovy farmakoterapeutického plánu (problém, výběr skupiny léčiv, konkrétní léčiva, lékové formy, dávkování, rizika, individualizace, ekonomické aspekty)

Individuální hledání řešení zadaných kazuistik

Zhodnocení výsledků řešení zadaných kazuistik

Chirurgická léčba bolesti

spinothalamická chordotomie ? přerušení tractus spinothalamicus lateralis

komissurotomie ? přerušení comissura anterior (mediolongitudinální mzelotomie)

centrální myelotermokoagulace ? termoléze v oblasti C1 nebo Th12

termokoagulace v oblasti ?dorsal root entry zone? - vyřazení druhého neuronu dráhy bolesti v zadních míšních rozích

elektrostimulační metody

stereotaktické metody v oblasti thalamu

intrathekální aplikace opiátů ? zavedení opiátů do likvorových prostorů pomocí trvalých rezervoárů

Anesteziologické postupy v terapii bolesti

Pooperační bolest

Chronická a maligní bolest

Porodnická analgezie

Terapie bolesti u onkologických pacientů

Typy bolesti u onkologicky nemocných - somatická, viscerální, deaferentační,

Terapie bolesti

chirurgická léčba (typy chirurgických výkonů)

radioterapie bolesti (analgetické ozařování zevním zdrojem, ?half body? paliativní ozáření, vnitřní aplikace radionuklidů - radioaktivní stroncium v terapii mnohočetných kostních metastáz

farmakoterapie bolesti

Psychoterapie jako součást péče o onkologicky nemocného s algickým syndromem

obecné zásady pro terapii bolesti u onkologicky nemocných

Racionální léčba bolestivých stavů v neurologii

Bolesti hlavy

Primárním bolesti hlavy: (migréna, tenzní cefalea (vazomotorická), cluster headache (cyklická cefalea), lékově vázané bolesti hlavy , kraniální neuralgie (trigeminu, glosofaryngeální, ganglii geniculi, a okcipitální neuralgie)

Sekundární bolesti hlavy: (posttraumatická cefalea, bolesti sdružené s vaskulárními poruchami mozku, s nitrolební hypertenzí (a hypotenzí), s intrakraniální infekcí (meningitis, encefalitis), bolesti po lécích, u metabolických poruch, u chorob lbi, krku, oka, ORL, zubů, temporomandibulárního kloubu, cervikokraniální syndrom aj.

Bolesti páteře

Vertebrogenní (spondylogenní) bolesti

Bolest obratlů, bolest diskogenní, bolest fasetová, bolest ligamentózní

Radikulární (neurogenní) bolesti

Psychiatrická problematika bolesti

Psychogenně podmíněná bolest - přetrvávající somatoformní bolestivá porucha ( F45.4)

Psychoterapie bolesti

Psychofarmakologie bolesti

Demonstrace kasuistiky

angličtina

Poslední úprava: doc. RNDr. Anna Yamamotová, CSc. (30.05.2008)

Pathophysiology and psychophysiology of pain

Terminology used in pain physiology

Peripheral mechanisms of pain

Central mechanisms of pain

Central pain inhibitory mechanism, its neuroanatomical substrates and neurotransmitter systems

Classification of opioid receptors and their distribution in CNS

Measurement of pain

Psychological approaches to pain

Pain as a psychological phenomenon

Psychological factors influencing the rise and course of pain and reactions to it

Indication and application of psychological (counselling and psychotherapeutic) approaches in pain control

Aspects of pain in children

Pathophysiological and psychological aspects of pain in children

Pain measurement in children in regard of the age

Contact with the child with acute and chronic pain: as a source of information

Non-pharmacological approach to the pain in children

Pharmacology of pain

Opioid analgesics

Nonopioid analgesics

Determining of exemplary case studies

Schedule of pharmacotherapeutical design (problem, selection of drug group, concrete drug, drug form, doses, risks, individualization, economical aspects, further control)

Individual elaboration of appropriate case studies

Surgery of pain

Spinothalamic chordotomy - transsection of tractus spinothalamicus lateralis

comissurotomy ? transsection of comissura anterior (mediolongitudinal myelotomy)

central myelothermocoagulation ? thermal lesion at C1 or Th12 level

thermocoagulation in dorsal root entry zone ? exclusion of the secondary pain pathway neuron in the dorsal roots of spinal cord

electrostimulation methods

stereotaxic methods in thalamic region

intrathecal opiate application ? application of opiates into liquor spaces using permanent reservoirs

Anaesthesiological care and postsurgical pain

Anaesthesiological methods in pain therapy

Postoperative pain

Chronic and malignant pain

Obstetric analgesia

Therapy of pain in neurology

Acute and chronic pain

Headache

Primary headache: (migraine, tension type headache and related syndromes, cluster headache and related syndromes)

Secondary headache due to another cranial or extracranial disease.

Pains of Vertebral Column (vertebrogenic (spondylogenic) pain, radicular (neurogenic) pain

Pain control in cancer patients

Various types of pain in cancer patient ? somatic, visceral

Pain characteristics (acute and chronic pain)

The difference in pain control in cancer patient in comparison with non-cancer patient

Surgical therapy of pain (types of surgery)

Radiation therapy of pain (analgesic radiotherapy using external beam radiotherapy, ?half body irradiation?, brachytherapy using radioactive strontium in therapy of multiple bone involvement

Painkillers used in cancer patients

Psychotherapy as a part of complex care of cancer patient in pain

General rules for pain control in cancer patient

Psychiatric approach to pain

Psychiatric aspects of pain:

Psychogenic pain - somatoform pain disorder (ICD 10 category-F45.4)

Pain and pain treatment in the cognitive behavioural therapy

Psychopharmacology of pain

Case story clinical presentation