Patologická fyziologie - D1105340

• Anglický název: Pathological Physiology
• Zajišťuje: Ústav patologické fyziologie (13-312)
• Fakulta: 2. lékařská fakulta
• Platnost: od 2024
• Semestr: zimní
• Body: 12
• E-Kredity: 12
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:28/42, Z [HT]; letní s.:28/42, Z+Zk [HT]
• Rozsah za akademický rok: 14 [týdny]
• Počet míst: zimní:neomezen / neomezen (neurčen); letní:neomezen / neomezen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: prof. MUDr. Jakub Otáhal, Ph.D.
• Vyučující: MUDr. Kamila Čížková; MUDr. Jan Doul, Ph.D.; MUDr. Markéta Hegarová, Ph.D.; MUDr. Mgr. Zuzana Charvátová, Ph.D.; doc. MUDr. Hana Maxová, Ph.D.; prof. MUDr. Jakub Otáhal, Ph.D.; MUDr. Adéla Tefr Faridová
• Korekvizity : D1105439, D1105454, D1106362
• Prerekvizity : D1103040, D1103338, D1103447
• Je korekvizitou pro: D1105454, D1106362, D1105439
• Je prerekvizitou pro: D1108060, D1108358, D1108004, D1108368, D1108608, D1108067, D1108370, D1108369, D1108390, D1108006, D1108363, D1108028

Anotace

Jde o povinný studijní předmět, který patří mezi základní teoretické předměty profilujícího základu. Jeho absolvováním student získá znalosti a dovednosti v oblasti patofyziologie, které jsou nezbytným předpokladem pro další úspěšné studium ve vyšších ročnících. V rámci předmětu student například následující znalosti, dovednosti a kompetence: - je schopen objasnit funkce a regulační mechanismy lidského organizmu, orgánů a jejich částí ve zdraví, se zřetelem k pochopení základů dysfunkcí v nemoci. Seznámení se základními rysy patologických procesů a jejich možný vznik z fyziologického základu. - popsat struktury lidského těla a především mechanismy, které se podílí na řízení jeho funkcí, od úrovně molekulární až po orgánovou. Uplatnit poznatky základních vědních lékařských oborů ve své klinické rozvaze a v indikaci vhodných zákroků a vyšetření.

Poslední úprava: Procházka Zdeněk (04.09.2020)

Cíl předmětu

Vysvětlení funkce lidského organismu za patologických stavů. Zvládnutí základů klinického myšlení tak, aby byl student připraven osvojit si v klinických předmětech účelné diagnostické i terapeutické postupy

Poslední úprava: Maxová Hana, doc. MUDr., Ph.D. (13.09.2023)

Podmínky zakončení předmětu

čeština

Pro úspěšné zakončení předmětu je nutné vykonat zkoušku formou ústního zkoušení (3 otázky + 1 praktická úloha).

Pro přihlášení ke zkoušce je nutný splněný zápočet ze zimního i letního semestru.

Pro získání zápočtu za zimní i letní semestr je potřeba:

• splnění průběžných testů

• aktivní účast na seminářích

• nemít více jak 2 absence na seminářích během jednoho semestru (za absenci bude považována i závažná neznalost či pasivita v průběhu semináře)

Výjimky řeší přednosta ústavu.

Poslední úprava: Maxová Hana, doc. MUDr., Ph.D. (18.09.2023)

angličtina

In order to successfully complete the course, it is necessary to take an oral exam (3 questions + 1 practical task). In order to register for the exam, a completed credit from the winter and summer semesters is required.

To get credit for the winter and summer semesters, you need:

• fulfillment of continuous tests

• active participation in seminars

• not have more than 2 absences from seminars during one semester (absence will also be considered serious ignorance or passivity during the seminar)

Exceptions are handled by the head of the institute.

Poslední úprava: Maxová Hana, doc. MUDr., Ph.D. (18.09.2023)

Literatura

Moodle course: https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=617

NEČAS Emanuel. Obecná patologická fyziologie. Karolinum, 2021, 1 online zdroj (312 stran). ISBN 978-80-246-4669-5.

NEČAS, Emanuel. Patologická fyziologie orgánových systémů. Karolinum, 2009.

NEČAS, Emanuel. Patologická fyziologie orgánových systémů. 2. vyd. V Praze: Univerzita Karlova v Praze, nakladatelství Karolinum, 2009, 2 svazky (379 stran, strana 381-760) . ISBN 978-80-246-1710-7.

HAMMER, Gary D.; MCPHEE, Stephen J.; EDUCATION, McGraw-Hill (ed.). Pathophysiology of disease: an introduction to clinical medicine. New York: McGraw-Hill Education Medical, 2014.

https://accessmedicine.mhmedical.com/book.aspx?bookid=2468

SILBERNAGL, Stefan a Florian LANG. Color atlas of pathophysiology: Stefan Silbernagl, Florian Lang. 3rd edition. Stuttgart: Thieme, [2016]. Basic sciences. ISBN 978-3-13-116553-4.

HALL, John E. Guyton and Hall textbook of medical physiology. 13th edition. Philadelphia, PA: Elsevier, [2016]. ISBN 978-1-4557-7005-2.

Ganong’s Review of Medical Physiology: https://accessmedicine.mhmedical.com/Book.aspx?bookid=2525

MCCANCE, K. L.; HUETHER, S. E. Pathophysiology: The Biologic Basis for Disease in Adults and Children. 2019; St. Louis, MO: Elsevier, 2019.

COSTANZO, Linda. Physiology Cases and Problems. Lippincott Williams & Wilkins, 2012.

Poslední úprava: Maxová Hana, doc. MUDr., Ph.D. (18.09.2023)

Požadavky ke zkoušce

RIGORÓZNÍ OTÁZKY Z PATOLOGICKÉ FYZIOLOGIE A OKRUHY K PRAKTICKÉ ZKOUŠCE Z PATOLOGICKÉ FYZIOLOGIE

upravené, platné od roku 2023/2024

RIGORÓZNÍ OTÁZKY Z PATOLOGICKÉ FYZIOLOGIE

OBECNÁ

Zdraví, nemoc, smrt

Poruchy regulace tělesné teploty

Edém, ascites

Konkrementy, kolika

Ikterus

Acidóza

Alkalóza

Hyperhydratace

Dehydratace

Poruchy metabolizmu draslíku a chloridů, vztah k ABR

Poruchy metabolizmu vápníku a fosforu

Typy hypoxie, následky

Ischémie, ischemicko-reperfúzní poškození, oxidační stres

Chemické a toxické poškození organizmu

Zánět - SIRS, sepse

Vyšetřování acidobazické rovnováhy

KREV

Anemický syndrom

Anemie ze zvýšených ztrát

Anemie ze snížené krvetvorby

Hyperviskózní syndrom

Krevní srážlivost a její poruchy

DIC

Hematologická vyšetření

OBĚH

Patofyziologie artérií, ateroskleróza

Patofyziologie kapilár a žil, žilní trombóza

Primární hypertenze

Sekundární hypertenze

Hypovolemické šoky, kompenzační mechanizmy

Distribuční šoky

Akutní srdeční selhání

Chronické srdeční selhání

Poruchy krevního zásobení myokardu, klinické formy ICHS

Akutní koronární syndrom

Hemodynamika vrozených srdečních vad

Hemodynamika chlopenních vad

Poruchy vodivosti srdeční a arytmie, včetně EKG změn

Vyšetření kardiovaskulárního aparátu

Popis změn na EKG záznamu při patologických stavech

LEDVINY

Průtok krve ledvinou a jeho poruchy

Poruchy glomerulární filtrace

Poruchy činnosti tubulů

Nefrotický a nefritický syndrom

Akutní selhání ledvin

Chronické selhávání ledvin

Poruchy vývodných cest močových

Principy a význam dialýzy

Vyšetření ledvinných funkcí

RESPIRACE

Změny poddajnosti plic a respiračního systému

Změny odporu dýchacích cest

Pneumotorax

Obranné reflexy dýchání

Regulace dýchání při poruchách respiračního systému

Poruchy alveolární ventilace, respirační insuficience

Hypobarie, hyperbarie

Umělá plicní ventilace, oxygenoterapie

Poruchy poměru ventilace-perfúze

Poruchy difúze, edém plic

Plicní embolie

Plicní hypertenze

Astma bronchiale

Obstruktivní plicní onemocnění, zejména CHOPN

Restriktivní onemocnění plic

Vyšetřování plicních funkcí

ENDOKRINOLOGIE

Poruchy hormonálních regulací

Poruchy adenohypofýzy

Cushingův sy

Addisonova choroba, poruchy mineralokortikoidů

Poruchy dřeně nadledvin, stres

Hyperfunkce štítné žlázy

Hypofunkce štítné žlázy

Poruchy pohlavních hormonů v ontogeneze

Diabetes mellitus, klasifikace a akutní komplikace

Chronické komplikace diabetu mellitu

Vyšetření endokrinních žláz

GIT, METABOLISMUS

Obezita

Metabolický syndrom, dna

Primární podvýživa

Malabsorpční syndrom

Následky nedostatku vitamínů, hypervitaminózy

Poruchy jícnu a žaludku

Zvracení, průjem

Zácpa, ileus

Pankreatitida

Jaterní selhání

Portální hypertenze a ascites

Vyšetření funkce jater a pankreatu

NERVOVÝ SYSTÉM

Poruchy somatosenzitivního čití

Bolest

Poruchy zraku

Poruchy sluchu

Poruchy vestibulárního systému, čichu a chuti

Poruchy nervosvalového přenosu a svalů

Periferní obrna

Centrální obrna

Míšní šok

Poruchy funkce bazálních ganglií

Poruchy funkce mozečku

Poruchy průtoku krve mozkem

Syndrom nitrolební hypertenze a hypotenze

Mozkový edém, hematoencefalická bariera a její poruchy

Epilepsie a epileptické záchvaty

Poruchy spánku a vědomí

Syndrom demence

Schizofrenie, poruchy nálad

Vyšetřovací metody v neurologii

OKRUHY K PRAKTICKÉ ZKOUŠCE Z PATOLOGICKÉ FYZIOLOGIE

1. Popis EKG křivky (fyziologická x základní patologické nálezy)

2. Popis změn hemodynamiky (srdeční selhání, chlopenní vady, hypertenze, hypotenze)

3. Interpretace funkčních vyšetření plic (fyziologické x základní patologické nálezy)

4. Fyzikální principy v patofyziologii dýchání (poddajnost, elasticita, statická a dynamická dechová práce, hypobarie, hyperbarie)

5. Principy dialýzy

6. Popis EMG - rychlost vedení, H reflex

7. Popis provedení oGTT (typický průběh x diabetes mellitus, malabsorpce, hypertyreoza)

8. Interpretace laboratorních nálezů - úvaha (referenční hodnoty x hodnoty pacienta)

Poslední úprava: Maxová Hana, doc. MUDr., Ph.D. (18.09.2023)

Sylabus

SYLABUS PATOLOGICKÉ FYZIOLOGIE

upravený, platný od roku 2023/2024

OBECNÁ

Zdraví, nemoc, smrt – definice, symptom/syndrom/choroba, stadia nemoci, příčiny nemoci zevní a vnitřní, smrt klinická a biologická, známky smrti mozku

Poruchy regulace tělesné teploty – horečka, hypertermie a její následky, hypotermie a reakce organizmu

Edém, ascites – Starlingovy síly, generalizovaný (srdeční selhání, hypoproteinemie) versus lokalizovaný (zánětlivý, venostatický, lymfostatický), patogeneze ascitu

Konkrementy, kolika - tvorba konkrementů (typy, saturace roztoku, ABR), charakter koliky a její lokalizace a propagace, ostatní následky konkrementů

Ikterus – příčiny (prehepatální, intrahepatální, posthepatální), diagnostika, komplikace

Acidóza – metabolická, respirační, příčiny, kompenzace, následky (vliv na ICT)

Alkalóza - metabolická, respirační, příčiny, kompenzace, následky (vliv na ICT)

Hyperhydratace – izo/hyper/hypo-osmolární, příčiny, následky (edém plic, mozku)

Dehydratace – izo/hyper/hypo-osmolární, příčiny, následky (viskozita krve, hypovolemický šok)

Poruchy metabolizmu draslíku a chloridů, vztah k ABR – příčiny, ICT/ECT, membránový potenciál, arytmie, kosterní svaly

Poruchy metabolizmu vápníku a fosforu - (příštítná tělíska, vitamin D) – vztah Ca a P, parathormon, vitamin D, kalcitonin, příčiny a následky (tetanie, kalcifikace)

Typy hypoxie, následky - patofyziologické mechanismy hypoxické, ischemické, anemické, histotoxické hypoxie, klinické příznaky, kompenzační mechanismy, HIF

Ischémie, ischemicko-reperfúzní poškození, oxidační stres - úloha v patogenezi onemocnění, následky na buněčné úrovni, ROS, NOS, antioxidanty,

Chemické a toxické poškození organizmu - CO, kyanidy, nitráty, organofosfáty, botulismus, alkohol, methanol, paracetamol, amanitin, faloidin, salicyláty, digitalis, atropin

Zánět, SIRS, sepse – primární a sekundární trauma, obecné mechanismy buněčného poškození, faktory ovlivňující citlivost konkrétních buněk/tkání/organismu k různým formám poškození, mechanismy akutního zánětu, chronický zánět, SIRS/sepse – definice, patofyziologické mechanismy, klinické příznaky

Vyšetřování acidobazické rovnováhy – pH, respirační (CO2) a metabolická složka (BE, HCO3-), AG, Cl-corr, principy odběru a měření

KREV

Anemický syndrom – projevy (bledost, únava, dušnost), kompenzační mechanizmy

Anemie ze zvýšených ztrát - chronická posthemoragická (příčiny – GIT, urogenitální trakt), hemolytické (příčiny), nedostatek železa, anémie chronických chorob (hypersplenismus, ledvinné selhávání, játra, nádory)

Anemie ze snížené krvetvorby – poruchy kostní dřeně, erytropoetin, Fe, B12,

Hyperviskózní syndrom – příčiny (polyglobulie, CML, paraprotein), projevy (CNS, myokard, cyanóza, trombózy/krvácení)

Krevní srážlivost a její poruchy – stavy spojené se zvýšením x snížením srážlivosti krve, poruchy vrozené x získané

DIC – příčiny, patogeneze a důsledky

Hematologická vyšetření - KO, morfologická klasifikace anemií, diferenciál bílé řady, sedimentace, testy krevní srážlivosti (Quick, aPTT)

OBĚH

Patofyziologie artérií, ateroskleróza – zúžení a uzávěr, aneuryzma, ateroskleróza (patogeneze, projevy)

Patofyziologie kapilár a žil, žilní trombóza – edémy, proudění krve v žilách, trombózy (hluboká žilní trombóza, tromboflebitida), chronická žilní insuficience, varixy, embolie

Primární hypertenze – mechanizmy regulace TK, hodnoty TK, pružníková hypertenze, příčiny (srdeční výdej, ledviny, sympatikus, endotel), následky, principy terapie

Sekundární hypertenze – renální (parenchym, renovaskulární), endokrinní (typy), hypertenze v těhotenství

Hypovolemické šoky, kompenzační mechanizmy – typy, stádia vývoje, kompenzační mechanizmy a příčiny zhroucení cirkulace, orgánové následky, principy terapie

Distribuční šoky – septický, anafylaktický, neurogenní, příčiny vazodilatace (NO), principy terapie

Akutní srdeční selhání – determinanty srdečního výdeje, levo/pravostranné, příčiny, kardiogenní šok, centrální žilní tlak, projevy, diagnostika (EF, CVP), principy terapie

Chronické srdeční selhání – klasifikace srdečního selhání, příčiny, kompenzace (Frank-Starlingův zákon), molekulární mechanizmy, principy terapie

Poruchy krevního zásobení myokardu, klinické formy ICHS – faktory ovlivňující dodávku kyslíku myokardu, koronární řečiště, příčiny, akutní koronární syndrom a chronické formy ICHS

Akutní koronární syndrom – příčiny, následky zástavy průtoku koronárním řečištěm, projevy, principy diagnostiky (EKG, laboratorní nález) a léčby, život ohrožující komplikace AIM

Hemodynamika vrozených srdečních vad – bez zkratu (koarktace), se zkratem (defekt septa, PDA, Fallotova tetralogie), faktory ovlivňující hemodynamiku

Hemodynamika chlopenních vad – příčiny chlopenních vad, tlakové a objemové přetížení, následky chlopenních vad (srdeční selhání, plicní hypertenze)

Poruchy vodivosti srdeční a arytmie, včetně EKG změn – příčiny (poruchy vodivosti - blokády, ektopická tvorba, reentry), následky, principy terapie

Vyšetření kardiovaskulárního aparátu – TK, EKG, echokardiografie, Holterovské monitorování, perfúzní scintigrafie, ergometrie (ischemie, aerobní práh)

Popis změn na EKG záznamu při patologických stavech - hypertrofie myokardu, ischemické změny, změny kalémie a kalcémie

LEDVINY

Průtok krve ledvinou a jeho poruchy – příčiny snížení a zvýšení průtoku, důsledky, autoregulace a její změny

Poruchy glomerulární filtrace – kvantitativní a kvalitativní

Poruchy činnosti tubulů – vrozené a získané, projevy a následky (koncentrační schopnost, poruchy iontů, ABR)

Nefrotický a nefritický syndrom – patogenetické mechanizmy a projevy, následky, principy terapie

Akutní selhání ledvin – příčiny (prerenální, renální, postrenální), fáze (oligurická, polyurická), následky (změny ECT, iontů, ABR, urémie)

Chronické selhávání ledvin - příčiny, následky, kompenzační mechanizmy, chronický kardiorenální a renokardiální sy, hepatorenální sy

Poruchy vývodných cest močových – inkontinence, retence moči, vezikouretrální reflux, urolitiáza

Principy a význam dialýzy – hemodialýza a peritoneální dialýza, principy, indikace, výhody a nevýhody

Vyšetření ledvinných funkcí – vyšetření moče (válce, bílkovina, hematurie, glukóza), GFR a eGFR, frakční exkrece, koncentrační schopnost, urodynamická vyšetření

RESPIRACE

Změny poddajnosti plic a respiračního systému - příčiny, následky – poddajnost a její složky (elasticita, povrchové napětí), statické a dynamické měření, příčiny a následky změn poddajnosti (dechová práce, atelektázy)

Změny odporu dýchacích cest – faktory ovlivňující odpor DC, extrathorakální a intrathorakální (air trapping, equal pressure point), následky zvýšení odporu DC (dechová práce, V/Q)

Pneumotorax – příčiny, dělení, následky (tenzní), mechanizmus vstřebávání, terapie

Obranné reflexy dýchání – kýchání, protektivní apnoe, kašel (příčiny, komplikace)

Regulace dýchání při poruchách respiračního systému - ventilační odpověď na hypoxii a hyperkapnii – centrální a periferní receptory, izoventilační odpověď, změny regulace dýchání při chronické hyperkapnii, patologické dechové vzory (Cheyne-Stokesovo, Biotovo, Kussmaulovo)

Poruchy alveolární ventilace, respirační insuficience – hypo- a hyperventilace, příčiny, následky - respirační insuficience (parciální/globální, latentní/manifestní), změny ABR, tetanie, dušnost

Hypobarie, hyperbarie – adaptace na pobyt ve vysokohorském prostředí, výšková nemoc, edém plic, edém mozku, chronická výšková nemoc, dusíková narkóza, nemoc z dekomprese

Umělá plicní ventilace, oxygenoterapie – řízená objemově/tlakově, podpůrná, PEEP, vysokofrekvenční, způsoby podání O2, hyperbarická, nežádoucí účinky

Poruchy poměru ventilace-perfúze – fyziologická nerovnoměrnost, hypoxická plicní vazokonstrikce, příčiny nerovnoměrností ventilace a perfúze, následky (venózní příměs, alveolární mrtvý prostor)

Poruchy difúze, edém plic – prodloužení difúzní dráhy, zmenšení difúzní plochy, transfer faktor, edém plic intersticiální a alveolární, příčiny vzniku a jeho následky

Plicní embolie – příčiny, následky dle rozsahu (akutní, chronická), diagnostika, principy terapie

Plicní hypertenze – příčiny zvýšení odporu plicního řečiště, typy (prekapilární, postkapilární, hyperkinetická), důsledky (morfologické změny cév), principy terapie

Astma bronchiale – změny mechaniky dýchání, záchvatovitá obstrukce (air trapping, equal pressure point), příčiny (bronchiální hyperreaktivita), eozinofilní zánět, následky (hypoxemie, cor pulmonale, status astmaticus), principy terapie

Obstruktivní plicní onemocnění, zejména CHOPN – změny mechaniky dýchání, patogeneze emfyzému a bronchitidy, klinické formy (pink puffers, blue bloaters), principy terapie

Restriktivní onemocnění plic – plicní fibróza, pneumonie, RDS, ARDS – příčiny a následky restrikce (mechanika dýchání, plicní hypertenze), patofyziologie ARDS a RDS

Vyšetřování plicních funkcí - spirometrie, bronchokonstrikční a bronchodilatační testy, krevní plyny, transfer faktor, NO ve vydechovaném vzduchu

ENDOKRINOLOGIE

Poruchy hormonálních regulací – hypotalamo-hypofyzární systém (primární, sekundární a terciální poruchy), zpětná vazba, příčiny hypo- a hyperfunkcí

Poruchy adenohypofýzy - regulační hormony, růstový hormon, prolaktin, panhypopituitarismus

Cushingův sy – příčiny (ACTH dependentní, independentní, iatrogenní), důsledky zvýšené hladiny glukokortikoidů (obezita, svalové atrofie, diabetes, hypertenze, imunosuprese, strie, osteoporóza, CNS)

Addisonova choroba, poruchy mineralokortikoidů – příčiny a důsledky zvýšené hladiny mineralokortikoidů, hypokortikalismus, Addisonská krize

Poruchy dřeně nadledvin, stres – příčiny a důsledky zvýšené hladiny katecholaminů na organizmus (vazokonstrikce, perfúze orgánů), stresová reakce, feochromocytom

Hyperfunkce štítné žlázy – příčiny a následky zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy, Grawes-Basedowova nemoc, thyreotoxická krize

Hypofunkce štítné žlázy – příčiny (získané, vrozené) a následky snížené hladiny hormonů štítné žlázy, Hashimotova thyroiditida, myxedémové kóma

Poruchy pohlavních hormonů v ontogeneze – determinace a vývoj pohlaví (typy – chromozomální, gonadální, genitální, hormonální), (pseudo)hermafroditismus, (pseudo)pubertas praecox

Diabetes mellitus, klasifikace a akutní komplikace – typy, prediabetes, nedostatek inzulinu x rezistence, příznaky DM, kóma hypoglykemické, ketoacidotické a hyperosmolární (principy terapie)

Chronické komplikace diabetu mellitu – makrovaskulární, mikrovaskulární – nefropatie, retinopatie a neuropatie, sy diabetické nohy, principy terapie DM

Vyšetření endokrinních žláz - nadledviny (celodenní profil, dexametazonový supresní test, bazální produkce ACTH), štítná žláza (TSH/T3/T4, protilátky), DM – glykemie a oGTT, C-peptid, glykovaný hemoglobin

GIT, METABOLISMUS

Obezita – primární a sekundární, typy obezity a tukové tkáně (endokrinní funkce), důsledky obezity a rizika

Metabolický syndrom, dna – diagnostická kritéria a další poruchy v rámci metabolického syndromu, inzulinová rezistence, hyperurikémie - příčiny a klinické projevy

Primární podvýživa – kwashiorkor, marasmus, prosté a stresové hladovění, kachexie, poruchy příjmu potravy (anorexie, bulimie), následky podvýživy

Malabsorpční syndrom – primární (celiakie, selektivní malabsorpce) a sekundární, následky malabsorpce

Následky nedostatku vitamínů, hypervitaminózy – vitaminy A (retina, keratinizace), D (Ca/P metabolismus), E, K (koagulace), B1 (beri-beri), kyselina listová a B12 (anémie, CNS), C (skorbut)

Poruchy jícnu a žaludku – poruchy motility, refluxní choroba jícnu, časný a pozdní dumping syndrom, patogeneze vředové choroby, funkční následky gastritid

Zvracení, průjem – příčiny (patogeneze), následky (změny hydratace, iontů a ABR), komplikace

Zácpa, ileus – příčiny (patogeneze), následky (změny hydratace), typy ileů a život ohrožující komplikace

Pankreatitida – akutní a chronická, patogeneze, diagnostika, následky a komplikace (šok, DIC, ARDS), principy terapie

Jaterní selhání - akutní a chronické, příčiny, diagnostika a následky (encefalopatie, koagulopatie, hepatorenální a hepatopulmonální syndrom)

Portální hypertenze a ascites – patogeneze, portokavální zkraty, splenomegalie, hypoalbuminemie, hyperaldosteronismus, komplikace

Vyšetření funkce jater a pankreatu - jaterní testy, albumin, INR, amoniak, amylázy, lipázy

NERVOVÝ SYSTÉM

Poruchy somatosenzitivního čití – poruchy čití - disociované nedisociované, míšní syndromy- anterolaterální, zadní provazce

Bolest – mechanismy nocicepce, periferní a centrální senzitizace, klasifikace bolesti, principy terapie bolesti

Poruchy zraku – onemocnění optického aparátu (refrakční vady, glaukom a katarakta), onemocnění oční sítnice (retinitis pigmentosa, diabetická neuropatie, šeroslepost, barvoslepost), patofyziologie zrakové dráhy a zpracování vizuálních informací, přehled vyšetření zraku

Poruchy sluchu – převodní, percepční a centrální sluchové vady, přehled vyšetření sluchu

Poruchy vestibulárního systému, čichu a chuti – závrať, kinetóza, Meniérova choroba, vestibulární nystagmus, ztráta/snížení čichové a chuťové percepce, čichové a chuťové pseudohalucinace

Poruchy nervosvalového přenosu a svalů, – motorická jednotka, toxiny, myastenie, Lambert-Eaton, svalové dystrofie, myotonie, endokrinní myopatie

Periferní obrna – příčiny (radikulopatie, neuropatie), paréza/plégie, atrofie, hyporeflexie, fascikulace a fibrilace

Centrální obrna – příčiny (leze pyramidové dráhy, motorická kůra, dekortikace a decerebrace), spasticita, iritační jevy (Babinského), paréza/plégie, zánikové jevy (Mingazzini)

Míšní šok – pseudochabá obrna, stádia vývoje, orgánové následky (měchýř), neurogenní šok, autonomní dysreflexie

Poruchy funkce bazálních ganglií – zapojení a mediátory BG, hypokineticko-hypertonický sy (parkinsonismus), hyperkineticko-hypotonický sy (chorea, atetóza, hemibalismus)

Poruchy funkce mozečku – paleocerebelární (ataxie, titubace) a neocerebelární syndrom (dyssynergie, dysmetrie, adiadochokineze)

Poruchy průtoku krve mozkem – regulace průtoku, celkové a lokální (TIA, RIND, CMP – ischemická a hemorhagická, hemoragicko-ischemická encefalopatie), excitotoxicita, penumbra, následky (motorika, afázie aj.), principy terapie

Syndrom nitrolební hypertenze a hypotenze – Monro-Kellieho doktrina, příčiny, příznaky (trias), následky (konusy), principy terapie

Mozkový edém, hematoencefalická bariera a její poruchy – typy (vazogenní, cytotoxický, osmotický, intersticiální), HEB - prostupnost, vývoj (novorozenci)

Epilepsie a epileptické záchvaty – příčiny (neurotransmitery, paroxysmální depolarizační posun), fokální (s elementární x komplexní symptomatologií), generalizované (s motorickými x bez motorických projevů), status epilepticus

Poruchy spánku a vědomí – poruchy REM a nonREM fáze (insomnie, narkolepsie, somnambulismus, spánková obrna, pavor nocturnus, spánková apnoe), příčiny poruch vědomí (ARAS), kvantitativní a kvalitativní poruchy vědomí (GCS)

Syndrom demence – kognitivní funkce, degenerativní, vaskulární, Alzheimerova choroba, frontotemporální demence, demence s Lewyho tělísky

Schizofrenie, poruchy nálad – neurotransmitery, pozitivní (halucinace, bludy) a negativní příznaky, unipolární a bipolární porucha, anxieta

Vyšetřovací metody v neurologii – EMG, EEG, polysomnografie, monosynaptický reflex

Poslední úprava: Maxová Hana, doc. MUDr., Ph.D. (18.09.2023)