Zajištění a péče o dýchací cesty - CIP033P1

• Anglický název: Airway care and management
• Zajišťuje: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV (12-ARO)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2024
• Semestr: zimní
• Body: 2
• E-Kredity: 2
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:16/24, Z [HS]
• Počet míst: neurčen / neurčen (30)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: MUDr. Michael Stern, MBA; Mgr. Šárka Línková, DiS.; Mgr. Martina Havlíčková

Anotace

Student zvládá rutinní postupy péče včetně prevence ventilátorové pneumonie, odběru vzorků a podávání inhalační léčby. Bezpečně ovládá ventilaci obličejovou maskou, asistuje při plánovaném i urgentním zajištění dýchacích cest a zná postup u krizových stavů u pacientů s ETK a TSK. Umí vysvětlit a aplikovat DAS algoritmus a přistup VORTEX.

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)

Cíl předmětu

1. Absolvent/ka zná běžné supra/infraglotické pomůcky k zajištění dýchacích cest, rozumí funkci používaných pomůcek, a u všech technik je schopen/schopna bezpečně asistovat za normální i krizové situace.
2. Absolvent/ka umí bezpečně ventilovat obličejovou maskou (vč. bimanuální techniky), zavést airway a laryngeální masku - všechny tyto techniky si prokazatelně vyzkoušel/a na modelu a-nebo anestezovaném pacientovi.
3. Absolvent/ka v kontextu emergentní intubace rozliší stav nouze, prioritizuje oxygenaci, dokonale ovládá DAS algoritmus, dokáže anticipovat další kroky a také  je sama navrhuje operátorovi, pokud ten setrvává u opakovaných pokusů o intubaci. Viděl/a video o Elaine Bromiley. Zná VORTEX přístup.
4. Absolvent/ka ovládá správné ošetřovatelské postupy u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami a umí zacházet s pomůckami pro oxygenoterapii.
5. Absolvent/ka zná správný postup u desaturujícího pacienta po nechtěné dislokaci tracheostomické kanyly.
6. Absolvent/ka zná etické, medicínské a právní aspekty týkající se terminální extubace.
7. Absolvent/ka se detailně seznámí s vyšetřující metodou bronchoskopie.
8. Absolvent/ka se seznámí s moderními formami zvlhčení DC. 

 

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)

Podmínky zakončení předmětu

• Potvrzena 100% účast na simulační a praktické výuce (součástí praktické výuky je účast na kazuistických seminářich).
• Úspěšné absolvování písemného testu.

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)

Literatura

Algoritmus obtížného zajištění DC je zde: https://das.uk.com/guidelines/das_intubation_guidelines

video Elaine Bromiley ( Just A Routine Operation - YouTube): https://www.youtube.com/watch?v=JzlvgtPIof4

BARTŮNĚK, Petr, Dana JURÁSKOVÁ, Jana HECZKOVÁ a Daniel NALOS, ed. Vybrané kapitoly z intenzivní péče. Praha: Grada Publishing, 2016. Sestra (Grada). ISBN 978-80-247-4343-1.

BODZAŠOVÁ Markéta. Prevence ventilátorové pneumonie – role sestry. Brno: Oddělení resuscitační a intenzivní medicíny, Fakultní nemocnice Brno.

CHROBOK, Viktor, Jaromír ASTL a Pavel KOMÍNEK. Tracheostomie a koniotomie: techniky, komplikace a ošetřovatelská péče. Praha: Maxdorf, c2004. Intenzivní medicína. ISBN 80-7345-031-3.

MALÁSKA, Jan, Jan STAŠEK, Milan KRATOCHVÍL a Václav ZVONÍČEK. Intenzivní medicína v praxi. Praha: Maxdorf, [2020]. Jessenius. ISBN 978-80-7345-675-7.

American Association for Respiratory Care. AARC Clinical Practice Guidelines. Endotracheal suctioning of mechanically ventilated patients with artificial airways 2010. Respir Care. 2010 Jun;55(6):758-64. PMID: 20507660.

KUŘE, Josef (ed.). Rozhodování o zdravotní péči v závěru života. Právo - etika - společnost. Praha: Academia, 2022. ISBN 9788020033789.

KOLEK, Vítězslav; KAŠÁK, Viktor a VAŠÁKOVÁ, Martina. Pneumologie. 2014. ISBN 9788073453879.

 

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)

Metody výuky

Teoretická výuka bude předávána formou seminářů, e-learningu a videolekcí.                                                             

Praktická výuka bude probíhat prostřednictvím kazuistických seminářů, nácviků v simulačním centru a oddělení ICU. 

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)

Sylabus

Teoretická výuka (semináře, e-learning) 

1. Airway trolley - seznámení s pomůckami k zajištění dýchacích cest od A do Z, hand-on. Konektory, filtry, zvlhčovače, kapnometrie.

2. Techniky elektivního zajištění dýchacích cest - bez pomůcek, supraglotické a infraglotické, intubace na sále a u kriticky nemocného video - tracheostomie.

3. Priority v krizových stavech - kyslíková rezerva, DAS algoritmus, netechnické dovednosti vč. video Elaine Bromiley. Specifika u pacienta s nechtěnou dislokací tracheostomické kanyly. VORTEX přístup.

4. Ošetřovatelské postupy u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami. Oxygenoterapie z pohledu sestry.

5. Bronchoskopické vyšetření, úloha sestry před/během/po vyšetření.

6. Etické, medicínské a právní aspekty týkající se terminální extubace.  

 

Praktická výuka (simulace, praktika na ICU)

Praktická výuka v simulační místnosti a na ICU je zaměřena na nácvik péče o DC u kriticky nemocného, ukázka vozíku k zajištění DC (airway trolley) a manipulaci s pomůckami k oxygenoterapii. Na simulátoru se předvede užití všech pomůcek na intubační hlavě metodou hands-on a všichni pak projdou simulací krizové situace na simulátoru s vysokou mírou věrnosti.
Během praktik na specializovaných typech oddělení intenzivní péče si vyzkouší ošetřovatelskou péči o pacienta se zajištěnými dýchacími cestami a prevenci VAP.

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)

Vstupní požadavky

Absolvování MCQ testu z předmětů Struktura a fce lidského těla a Základy mikrobiologie a epidemiologie. 

Poslední úprava: Havlíčková Martina, Mgr. (27.08.2025)