Odvykání od ventilátoru - CIP017P1

• Anglický název: Weaning from mechanical ventilation
• Zajišťuje: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV (12-ARO)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2022
• Semestr: letní
• Body: 2
• E-Kredity: 2
• Způsob provedení zkoušky: letní s.:
• Rozsah, examinace: letní s.:8/24, Z [HS]
• Počet míst: neurčen / neurčen (30)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: MUDr. Bohumil Bakalář, Ph.D.; Mgr. Šárka Línková, DiS.; Mgr. Kateřina Rambousková, DiS.

Anotace

Předmět provede studenty tématem odpojování od UPV krok za krokem, za různých klinických situací a u různých onemocnění. Uvedeny budou doporučené postupy, tipy, triky, komplikace a jejich řešení. Nezbytnou součástí je projednání pozice sestry v tomto procesu, ukázka dostupných pomůcek, rozlišení postupů při krátkodobé vs. dlouhodobé UPV.

Poslední úprava: Línková Šárka, Mgr., DiS. (27.08.2024)

Cíl předmětu

Cílem předmětu je naučit absolventy samostatnému správnému a bezpečnému odpojování nemocných od ventilátoru a mechanické ventilace,  a naučit je rozpoznat a zvládat případné komplikace tohoto procesu. Konkrátně absolvent(ka): 

1. Vyjměnuje 5 příčin selhávání odpojování od ventilátoru. 

2. Uvede příklad začlenění odpojování do ošetřovatelského procesu, tzn. koordinaci s hygienou, denním přerušováním sedace nebo mobilizací. Diskutuje možné příčiny vynechávání weaningových pokusů logistického rázu. 

3. Provede u lůžka zkoušku spontánního dýchání (spontaneous breathing trial) a rozpozná její úspěch či neúspěch. 

4. Ovládá sestrou řízené odvykání podle odvykacího plánu, vč. psychických problémů spojených s dlouhodobou závislostí na UPV. 

5. Upraví nastavení ventilátoru v režimu spontánního dýchání podle krevních plynů a klinického stavu pacienta. 

6. Ví, jaké jsou možné důsledky nevhodného nastavení ASB, vysvětlí mechanismus průtokového triggrování tlakové podpory. 

Poslední úprava: Línková Šárka, Mgr., DiS. (27.08.2024)

Podmínky zakončení předmětu

80% účast na simulační a praktické výuce; řádné odevzdání zadané práce do stanoveného termínu

uznání praktické výuky (simulace, praktická cvičení v prostředí simulačního centra): pracovní úvazek ve výši 0,5 a více po dobu min. 6 měsíců na oddělení resuscitačního typu

Poslední úprava: Rambousková Kateřina, Mgr., DiS. (16.09.2024)

Literatura

DOSTÁL, Pavel a kol. Základy umělé plicní ventilace. 2. rozšířené vydání. Praha: Maxdorf, 2005. 292 s. ISBN 80-7345-059-3.

ŠEVČÍK, Pavel, Vladimír, ČERNÝ, Jiří, VÍTOVEC, et al. Intenzivní medicína. 2. rozšířené vydání. Praha: Galén, 2003. 422 s. ISBN 80-7262-203-X.

KAPOUNOVÁ,G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 1.vyd. Praha : Grada, 2007. 352 s. ISBN 978-80-247-1830-9.

Interní skripta KAR FNKV Odvykání od ventilátoru. Zvoníček V.2021

Video Awakening Trials, Breathing Trials, and Extubation https://youtu.be/SP-6OPiNadk

Everything you need to know about weaning parameters in mechanical ventilation https://youtu.be/aQ3i5uxDURo

Poslední úprava: Línková Šárka, Mgr., DiS. (27.08.2024)

Metody výuky

Přednáška, e-learning, simulační a praktická výuka

Poslední úprava: Línková Šárka, Mgr., DiS. (27.08.2024)

Sylabus

Základy odvykání od ventilátoru (defin., test spont.ventilace), sval.slabost kriticky nemocných (defin., dg, postup)

Sestrou řízený weaning (aplikace protokolů, hl.zásady,režim, známky vyčerpání, psycholog.problematika)

Obtížný weaning - příč., dg, řešení.

Dekubity a stenózy DC, por.polykání, abstin.příznaky po vysazení analgosedace

Poslední úprava: Línková Šárka, Mgr., DiS. (27.08.2024)

Vstupní požadavky

Složené OSCE I.

Poslední úprava: Línková Šárka, Mgr., DiS. (27.08.2024)