Zajištění a péče o dýchací cesty - C1IP006

• Anglický název: Airway care and management
• Podoba výuky: přednáška+cvičení
• Zajišťuje: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV (12-ARO)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2026
• Počet semestrů výuky: 1
• Semestr: zimní
• Body: 2
• E-Kredity: 2
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:4/4, Z [HS]
• Počet míst: neurčen / neurčen (30)
• Maximální kapacita předmětu: 30
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Forma uskutečňování: prezenční
• Možnost opakovaného zápisu: 1 / 1 / 1 / 1
• Garant: MUDr. Miroslav Keselica; MUDr. Kateřina Jiroutková, Ph.D.; Mgr. Martina Havlíčková

Anotace

Předmět seznamuje studenty s metodami zajištění dýchacích cest, kyslíkovou terapií a péčí o pacienta se zajištěnými dýchacími cestami. Zaměřuje se na používané pomůcky, asistenci při intubaci a tracheostomii a postupy při obtížném zajištění či náhlé ztrátě průchodnosti dýchacích cest.

Poslední úprava: Šindelářová Svatošová Petra, Bc., DiS. (22.10.2026)

Podmínky zakončení předmětu

  zápočet

Poslední úprava: Šindelářová Svatošová Petra, Bc., DiS. (22.10.2026)

Literatura

Duška, F. a kol. : Intenzivní péče pro sestry. Praha, Maxdorf, 1. vydání, 2026. ISBN 978-80-7345-840-9  American Association for Respiratory Care, 2010. AARC Clinical Practice Guidelines. Endotracheal Suctioning of Mechanically Ventilated Patients With Artificial Airways 2010. Respiratory Care. 2010;55(6):758–64. Dostupné také z: http://rc.rcjournal.com/content/respcare/55/6/758.full.pdf  Bartůněk P, Jurásková D, Heczková J, Naslos D, eds. Vybrané kapitoly z intenzivní péče. Praha: Grada Publishing, 2016.  Baughman R. Technical Aspects of Bronchoalveolar Lavage: Recommendations for a Standard Procedure. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2007;28(5),475–85.  Blakeman T, Scott B, Yoder M, Capellari E, Strickland S. AARC Clinical Practice Guidelines: Artificial Airway Suctioning. Respiratory Care [online]. © 2022 Daedalus Enterprises. 2022,67(2),258–71 [cit. 26. 10. 2022]. Dostupné z: https://rc.rcjournal.com/content/67/2/258  DAS. Dosptupné z: www.das.uk.com  Emergency tracheostomy management. National Tracheostomy Safety Project. Dostupné z: https://www.tracheostomy.org.uk/storage/files/NTSP_GREEN_Tracheostomy_Algorithm.pdf Chaseling W, Bayliss SL, Rose K, Armstrong L. Suctioning an Adult ICU Patient with an Artificial Airway: A Clinical Practice Guideline [online]. 2. Australia: NSW Agency for Clinical Innovation, 2014 [cit. 13. 11. 2021]. Dostupné z: https://www.aci.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0010/239554/ACI14_Suction_2-2.pdf Inhalátory. RECENZER [online]. Praha: Copyright © Converso Group; 2022 [cit. 2022-10-24]. Dostupné z: https://www.recenzer.cz/inhalatory/  Isac C, Samson HR, John A. Prevention of VAP: Endless evolving evidences–systematic literature review. Nursing Forum [online]. 2021:56(4);905–15 [cit. 2022-09-21]. Dostupné z: doi:10.1111/nuf.12621  Jongerden IP, Rovers MM, Grypdonck MH, Bonten MJ. Open and closedendotrachealsuctionsystems in mechanicallyventilatedintensive care patients: A meta-analysis. Critical Care Medicine [online]. 2007;35(1):260–70 [cit. 2021-11-15].  Kapounová G. Ošetřovatelství v intenzivní péči. 2., aktualizované a doplněné vydání. Praha: Grada Publishing; 2020.  Lindgren S, Almgren B, Högman M, Lethvall S, Houltz E, Lundin S et al. Effectiveness and sideeffectsofclosed and open suctioning: anexperimentalevaluation. Intensive Care Medicine [online]. 2004;30(8):1630–7 [cit. 2021-11-15].  Longo DL, Heidegger T. Management of the Difficult Airway. New England Journal of Medicine [online]. 2021;384(19):1836–47 [cit. 2022-10-25].   Lorente L, Lecuona M, Jiménez A, Mora ML, Sierrra A. Trachealsuction by closed- systemwithoutdailychange versus open system. Intensive Care Medicine [online]. 2006;32(4):538–44 [cit. 2021-11-15].   Lott C, Carmona F, Delnoij T, Lauridsen KG, Greif R, Lulic I, et al. Advanced Life Support: Course Manual. Niel, Belgie: European Resuscitation Council; 2021.  Maláska J, Stašek J, Kratochvíl M, Zvoníček V. Intenzivní medicína v praxi. Praha: Maxdorf; 2020. Jessenius.  O‘Driscoll, BR, Howard LS, Davison AG. BTS guideline for emergency oxygen use in adult patients. Thorax [online]. 2008;63(Supplement 6):vi1-vi68 [cit. 2022-09-29].  Pasrija D, Hall CA. Airway Suctioning. Island: StatPearlsPublishing; 2020.  Seidl Z, Obenberger J. Neurologie pro studium i praxi. 2. vydání. Praha: Grada Publishing;  2004.  Siempos II, Vardakas KZ, Falagas ME. Closed tracheal suctionsystems for prevention of ventilator-associated pneumonia. British Journal of Anaesthesia [online]. 2008;100(3):299–306 [cit. 2021-11-15]. Šeděnková V. Laryngeální masky. Online. In: AKUTNE.CZ. Akutně.cz. Dostupné z: chrome-extension://efaidnbmnnnibpcajpcglclefindmkaj/https://www.akutne.cz/res/publication/000317/lma-sedenkova.pdf. [cit. 2025-11-06]. Truhlář A, Černá Pařízková R, Dizon JML, Djakow J, Drábková J, Franěk O, et al. Doporučené postupy pro resuscitaci ERC 2021: Souhrn doporučení. Anest Intenz Med. 2021;32(Suppl. A):72. Vonberg RP, Eckmanns T, Welte T, Gastmeier P. Impact of the suctioningsystem (open vs. closed) on the incidence of ventilation-associated pneumonia: meta-analysis of randomized controlledtrials. Intensive Care Medicine [online]. 2006;32(9):1329–35 [cit. 2021-11-15].  Vortex. Dostupné z: http://vortexapproach.org  Vyhláška č. 55/2011 Sb., o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných odborných pracovníků. In: Zákony pro lidi.cz [online]. © AION CS 2010-2022 [cit. 24. 10. 2022]. Dostupné z: https://www.zakonyprolidi.cz/cs/2011-55.

 

Poslední úprava: Šindelářová Svatošová Petra, Bc., DiS. (22.10.2026)

Metody výuky

přednášky, praktika

Poslední úprava: Šindelářová Svatošová Petra, Bc., DiS. (22.10.2026)

Sylabus

Zajištění průchodnosti dýchacích cest-pomůcky, indikace, způsoby a techniky zajištění dýchacích cest.

Kyslíková terapie se zaměřením na intenzivní péče-indikace, zásady a jednotlivé způsoby aplikace, určení vhodné frakce kyslíku vzhledem k onemocnění, pomůcky k aplikaci kyslíkové terapie, zvlhčování dýchacích cest. Používání medicinálních plynů a využití hyperbarické komory.

Kyslíková rezerva, oxygenace (způsoby aplikace kyslíku)

Supraglotické zajištění DC (kromě intubace).

Endotracheální intubace (přímá laryngoskopie, bougie, videolaryngoskopie, awake fiberoptic, biluminální intubace).

Algoritmus obtížného zajištění DC, ABCD, emergentní přístupy do DC.

Tracheostomie – indikace, techniky, vybavení, příprava pacienta, provedení.

Péče o pacienta se zajištěnými dýchacími cestami, zvlhčení, zmlžení, odsávání, odběr sputa, inhalační podávání léčiv.

Péče o tracheostomovaného pacienta (typy kanyl, polykání, komunikace, výměna TS kanyly, péče o stoma).

Postup u náhlé ztráty DC

Simulace – ventilace OM, zavádění LM, intubace na modelu.

Poslední úprava: Šindelářová Svatošová Petra, Bc., DiS. (22.10.2026)

Výsledky učení

Popsat kyslíkovou rezervu a vysvětlit mechanismus preoxygenace. 

Vyjmenovat používané supra a subglotické techniky zajištění dýchacích cest, vysvětlit funkci používaných pomůcek do míry potřebné k bezpečné asistenci. 

Popsat algoritmus DAS i přístup VORTEX a v krizové situaci prioritizovat oxygenaci. 

Popsat postup u desaturujícího pacienta po nechtěné dislokaci tracheostomické kanyly. 

Aplikovat ošetřovatelské postupy u pacienta se zajištěnými dýchacími cestami a zacházet s pomůckami pro oxygenoterapii. 

Vyjmenovat indikace, postupy a komplikace tracheostomie.

Poslední úprava: Šindelářová Svatošová Petra, Bc., DiS. (22.10.2026)