Historie užívání tabáku. Epidemiologie užívání tabáku a tabákových výrobků. Akutní intoxikace tabákem. Dlouhodobé užívání tabáku. Primární prevence užívání tabáku a tabákových výrobků. Dopady spojené s dlouhodobým užíváním tabáku a tabákových výrobků: zdravotní, sociální, morbidita, mortalita. Diagnostika, možnosti léčby a rehabilitace dopadů spojených s užíváním tabáku a tabákových výrobků, zejména v souvislosti s jinými návykovými nemocemi. Legislativní opatření spojená s regulací užívání tabáku a tabákových výrobků. Ekonomické konsekvence spojené s výrobou, distribucí a užíváním této skupiny návykových látek.
Poslední úprava: KRA01701 (06.10.2010)
Cíl předmětu
Uvést posluchače do problematiky závislosti na tabáku a to jak pokud jde o její prevenci a léčbu, tak pokud jde o souvislost s ostatními závislostmi a rizikovým chováním (vznik, komorbidita, léčba). Současná metodika léčby bude probírána jak po teoretické stránce, včetně konkrétních možností v České republice, tak po stránce praktické: Studenti budou mít možnost setkat se přímo s pacienty v Centru pro závislé na tabáku III. interní kliniky VFN a 1. LF UK. V průběhu semestru by měli získat nejen teoretické, ale i praktické dovednosti nutné k vedení léčby závislosti na tabáku, jak by měla být mimo jiné standardně poskytována klientům adiktologických služeb.
Poslední úprava: KRA01701 (19.11.2013)
Podmínky zakončení předmětu
Pro získání zápočtu je třeba aktivní účasti na cvičeních, alespoň 70%, případne vyučující zadá kompenzační samostatnou práci jako náhradu neúčasti.
Poslední úprava: Libra Jiří, PhDr. (29.10.2019)
Literatura
Doporučená literatura a studijní materiály: www.treatobacco.net, www.SLZT.cz www.euni.cz (registrace nutná, ale je zdarma), pod rubrikou Praktický lékař je lekce Závislost na tabáku www.surgeongeneral.gov/tobacco
Králíková, E. a kol.: Závislost na tabáku - epidemiologie, prevence a léčba, Adamira, Břeclav, 2013
Poslední úprava: KRA01701 (19.11.2013)
Metody výuky
Závislost na tabáku Kombinované studium dle rozvrhu bude ve školním roce 2013/14 probíhat v pátek 7. 2. 2014 13-16,30 Požadavky na zápočet: • prezence na semináři Vhodné je předem prostudování publikace Králíková, E. a kol: Závislost na tabáku, Adamira, Břeclav - je k dispozici ve fakultní knihovně Dobrovolná možnost praxe v Centru pro závislé na tabáku Praktická léčba závislosti na tabáku ve specializovaném centru. Objektivizace expozice tabákovému kouři, měření CO ve vydechovaném vzduchu, anamnéza se zaměřením na kuřácké aspekty, ukázky terapeutického rozhovoru, vedení dokumentace, psychobehaviorální intervence, seznámení s možnou farmakoterapií. POZOR: Rozpis stáží během celého semestru je možný POUZE po domluvě na 224 966 603 vzhledem k omezené kapacitě centra - maximálně dva studenti najednou. Osnova: Epidemie užívání tabáku, vliv kouření na zdraví, sdružená rizika, klinické aspekty - zejména onkologická, kardiovaskulární a respirační onemocnění, ale i další souvislosti. Pasivní kouření. Ekonomika užívání tabáku. www.tobaccodocuments.org , Rámcová úmluva o kontrole tabáku WHO, Framework Convention on Tobacco Control a další legislativa v ČR a ve světě Farmakologické interakce cigaret. Lékaři a ostatní zdravotníci a kouření. Nejčastější komorbidity závislých na tabáku, duální diagnosy. Zvláštní rizikové skupiny (psychicky nemocní, těhotné ženy, děti) a pacienti se zvýšeným rizikem somatických onemocnění. Kouření a těhotenství. Sociální, rodinné a osobnostní aspekty závislosti na tabáku. ADHD, poruchy chování a kouření. Stres a kouření tabáku. Problematika příležitostného kouření a kouření cigaret "light". Kasuistiky. Internetové odkazy, anglicko- český slovníček Diagnóza závislosti na tabáku/nikotinu, klasifikace dle MKN-10, možnosti posouzení míry závislosti na nikotinu, Škála závislosti na cigaretách, Fagerstromův test závislosti na cigaretách. Princip vzniku závislosti na tabáku (psychosociální a drogová závislost). Abstinenční tabákový syndrom, farmakologie a farmakokinetika nikotinu, účinky nikotinu na organismus. Individuální a skupinové poradenství. Psychosociální/psychobehaviorální intervence, nefarmakologické možnosti léčby, rozhovor s pacientem, motivace Prevence závislosti na tabáku, co je a není účinná prevence. Činnost české koalice proti tabáku. Taktika tabákových společností. Linka pro odvykání kouření. Prevalence kouření v dětské populaci, souvislost kouření v nezletilém věku se zdravotním stavem v dospělosti. Léčba závislosti na tabáku - Princip, kritéria úspěšnosti, relaps/laps, validizace expozice tabákovému kouři, CO ve vydechovaném vzduchu, kotinin v moči, slinách nebo krvi (sérum i plazma), přehled metod léčby. Farmakologická léčba: nikotin, vareniklin, bupropion, kombinace léčby, obecné zásady farmakoterapie, léky na našem trhu, léky ve vývoji. Krátká intervence, specializovaná léčba. Alternativní metody léčby závislosti na tabáku, elektronická cigareta. Kontrola tabáku v ČR - aktivity ČLK, ČLS JEP - Pracovní skupina pro prevenci a léčbu závislosti na tabáku ČLS JEP, aktivity MZ ČR a dalších, výzkum nikotinu a tabáku u nás a ve světě, nevládní organizace, pre- a postgraduální vzdělávání našich zdravotníků, závislost na tabáku ve zdravotnickém systému u nás a v zahraničí, příklad Velké Británie. Nejčastější otázky pacientů. Nejčastější chyby v terapii, kazuistiky, nevyjasněné otázky, diskuze. Případné dotazy: EVA.KRALIKOVA@LF1.CUNI.CZ, mobil 737 009 870 LENKA.STEPANKOVA@LF1.CUNI.CZ
