Neurochirurgie - B00118 (Všeobecné lékařství)

• Anglický název: Neurosurgery
• Zajišťuje: Neurochirurgická a neuroonkologická klinika 1. LF UK a ÚVN (11-00860)
• Fakulta: 1. lékařská fakulta
• Platnost: od 2023
• Semestr: zimní
• Body: 3
• E-Kredity: 3
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:0/50, Z+Zk [HS]
• Rozsah za akademický rok: 50 [hodiny]
• Počet míst: neomezen
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: vyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Vysvětlení: Doc.MUDr.Ing.Jaroslav Plas
• Další informace: http://www.neurosurg.cz/
• Staré označení: 118
• Garant: prof. MUDr. David Netuka, Ph.D.
• Patří mezi: Povinné LEK 5.r._23/24
• Atributy: Lékařství; Klinický předmět
• Prerekvizity : B00632, B03161, B03162

Anotace

Poslední úprava: Jana Kolářová (05.11.2021)

Seznámení s náplní a současnými možnostmi oboru neurochirurgie, jeho nejčastějšími diagnózami s důrazem na urgentní stavy. Operační indikace u chronických stavů. Diagnostika, specifika operační léčby. Obor neurochirurgie je úzce spojen s neurologií: zabývá se onemocněními centrální a periferní nervové soustavy, která nelze řešit konzervativně v rámci neurologie jako oboru.

Sylabus

Poslední úprava: Jana Kolářová (02.03.2021)

Vědomí a hodnocení jeho poruch.

Syndrom nitrolební hypertenze.

Kraniocerebrální poranění.

Úrazy páteře a míchy.

Neuroonkologie.

Cévní onemocnění mozku.

Hydrocefalus.

Degenerativní onemocnění páteře.

Chirurgie periferních nervů.

Chirurgie bolesti.

Zánětlivá nitrolební onemocnění.

Epileptochirurgie.

Gama nůž.

Literatura

Poslední úprava: doc. MUDr. Ing. Jaroslav Plas (10.10.2023)

Povinná:

• Plas, Jaroslav, Zeman, Miroslav
  

  . Speciální chirurgie : neurochirurgie
  

  . Praha: Galén, 2000, 111 s. ISBN 80-7262-075-4.

• Plas,J. a kol.: . Neurochirurgie.. Praha: Galén, 2000, s. ISBN .
• Sameš, Martin. Neurochirurgie : učebnice pro lékařské fakulty a postgraduální studium příbuzných oborů. : , 2005, 127 s. ISBN 80-7345-072-0.
• Greenberg, Mark S.. Handbook of neurosurgery. : , 2020, 1781 s. ISBN 978-1-68420-137-2.

Doporučená:

• Nitin Agarwal. Neurosurgery Fundametals. Germany: Thieme, 2019, s. ISBN 978-1-62623-822-0.

Metody výuky

Poslední úprava: doc. MUDr. Ing. Jaroslav Plas (10.10.2023)

Přednášky, semináře, demonstrace kazuistik u lůžka a na ambulanci, demonstrace (případně i asistence) výkonů na operačním sále (2x v průběhu stážového bloku)

Přednášky se nahrávají do MS Teams, takže je mají k dispozici i ti, kteří byli na sále

Organizace stáží na Neurochirurgické klinice Stáže trvají 2 týdny, denně od 8.15 do 12,30 hod. Začátek stáže je vždy v zasedací místnosti č. 1.204, budova CH 1, 2. patro, výtahy A. Denně: 2 hod přednáška dle rozpisu (viz níže) Poté rozdělení studentů s lékaři, kteří ten den mají: sál (max 4 na každý sál) , ambulanci (2-3), příjmy (2-3), službu na oddělení (3) Zbývající studenti budou rozděleni do 3 skupin na jednotlivá oddělení(A, B, Poop), kde se během cca 30-45 min. seznámí s dokumentací vybraných pacientů, které vyšetří, prohlédnou zobrazovací vyšetření. Poté bude v posluchárně o těchto kazuistikách společný seminář pod vedením pro ten den vypsaného učitele. Studenti se postupně prostřídají na všech postech, aby si -pokud možno- "každý užil vše". 1.týden Po Úvod. Prof.Netuka. Opakování klinického neurologického vyšetření. Demonstrace na pacientech. prim.Dr.Ostrý Vědomí a jeho hodnocení. Sy nitrolební hypertenze. Kraniocerebrální poranění. Doc.Plas Seminář. Vyučující dle denního rozpisu St Degenerativní onemocnění bederní páteře.Operační přístupy k bederní páteři. Dr.Hackel, Dr.Vaněk Vrozené vady CNS a páteře. Seminář: demonstrace vybraných kasuistik. Dr.Hrbáč. Epileptochirurgie Dr.Nežádal. Čt Operační přístupy do nitrolebního prostoru. Hydrocefalus. Dr.Mohapl, Dr.Masopust Seminář. Vyučující dle denního rozpisu Pá Stereotaktická neurochirurgie. Gama nůž, Cyber Knife Dr.May. Seminář. Vyučující dle denního rozpisu 2.týden Po Nádory CNS. Doc.Plas, prof.Netuka Seminář. Vyučující dle denního rozpisu Út Cévní onemocnění CNS. Prof.Beneš, Dr.Kramář, Seminář. Vyučující dle denního rozpisu St Degenerativní onemocnění krční páteře. Úrazy páteře a míchy Doc.Vaněk, Seminář Dle rozpisu Čt Seminář. Vyučující dle denního rozpisu Pá Intervenční neuroradiologie. Doc.Charvát Závěr stáží, zápočet, zkouška. Doc.Plas Vyučující pro semináře: Doc.Vaněk, Dr.Masopust, Dr.Mohapl, prof.Netuka, Dr.Ostrý, Doc.Bradáč, Na oddělení je třeba mít plášť.

Vstupní požadavky

Poslední úprava: doc. MUDr. Ing. Jaroslav Plas (10.10.2023)

Řádný zápis do 5.ročníku

Požadavky ke zkoušce

Poslední úprava: doc. MUDr. Ing. Jaroslav Plas (10.10.2023)

ZÁPOČET A ZKOUŠKA Z NEUROCHIRURGIE

Ke zkoušce je připuštěn student se zápočtem, pro který se vyžaduje:
A. min. 80% účast na stážích
B. zápočtový test (30 otázek "multiple choice") s min. 70% správných odpovědí.
Zápočtový test se   vyplňuje bezprostředně  před zkouškou.

ZKOUŠKA je ústní. Losuje se dvojice otázek (jsou sdruženy předem, z následujících témat) .

OTÁZKY KE ZKOUŠCE
1. Intrakraniální metastázy, operační indikace
2. Nitrolební meningiomy
3. Ischemie mozku. Příčiny, možnosti léčby.
4. Spontánní intracerebrální krvácení hypertoniků
5. Metody léčby intrakraniálních aneurysmat
6. Subarachnoidální krvácení z aneurysmatu a A-V malformace. Klin.příznaky.
7. Zánětlivá nitrolební onemocnění.
8. Fraktury kalvy a lební baze. Likvorea. Karotido-kavernozní píštěl.
9. Traumatické míšní syndromy.
10. Principy stereotaxe , indikace k funkčním stereotaktickým operacím (extrapyramidové poruchy ).
11. Poranění periferních nervů: klasifikace, regenerace nervu po spojovací operaci, časové faktory.
12. Chirurgická léčba bolesti.
13. Gama nůž a Cyber Knife. Princip, využití v léčbě intrakraniálních lézí.
14. Indikace k urgentní operaci u úrazů páteře,  dekomprese míchy.
15. Syndromy chronické komprese ( entrapment ) nervů. Nádory periferních nervů.
16. Degenerativní onemocnění krční páteře, důsledky pro nervový systém. Operační indikace
17. Neuralgie trigeminu: příznaky, metody léčby.
18. Gliomy mozku ( klasifikace, symptomatologie, diagnostika, léčba ).
19. Operační přístupy k mozku a míše.
20. Edém mozku: druhy, léčba
21. Epidurální hematom
22. Difuzní poranění mozku: komoce a difuzní axonální poranění.
23. Akutní a chronický subdurální hematom.
24. Herniace mozku. Klinické příznaky.
25. Poranění nervů HK. Klinické příznaky.
26. Nádory mozečku a IV. komory u dospělých (gliom, ependymom, hemangioblastom).
27. Vrozené anomálie ( Chiariho malformace, kraniostenózy, meningokély ).
28. Poranění nervů DK, klinické příznaky.
29. Degenerativní onemocnění bederní páteře. Operační indikace.
30. Infratentoriální nádory v dětském věku.
31. Nádory kaudy. Klinika, diagnostika.
32. Kontuze mozku, traumatické intracerebrální krvácení.
33. Spinální nádory. Klasifikace, klinické příznaky.
34. Poranění páteře a míchy.
35. Principy chirurgické léčby epilepsie.
36. Neurinom n.VIII
37. Klasifikace zavřených kraniocerebrálních poranění.
38. Hydrocefalus: klasifikace, symptomatologie, diagnostika, terapie
39. Nádory selární krajiny ( klasifikace, symptomatologie, diagnostika, léčba ).
40. Vědomí, hodnocení poruch vědomí.
41. Bederní kořenové syndromy. Neurogenní klaudikace. Syndrom kaudy.
42. Krční kořenové syndromy. Cervikální myelopatie.