Interní a chirurgická propedeutika - CVSE3P0014

• Anglický název: Propedeutics in Surgery
• Zajišťuje: Kardiologická klinika 3. LF UK a FNKV (12-3INK)
• Fakulta: 3. lékařská fakulta
• Platnost: od 2016
• Semestr: zimní
• Body: 4
• E-Kredity: 4
• Způsob provedení zkoušky: zimní s.:
• Rozsah, examinace: zimní s.:30/6, Z [HS]; letní s.:60/11, Z+Zk [HS]
• Rozsah za akademický rok: 107 [hodiny]
• Počet míst: zimní:neurčen / neurčen (neurčen); letní:neurčen / neurčen (neurčen)
• Minimální obsazenost: neomezen
• 4EU+: ne
• Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
• Stav předmětu: nevyučován
• Jazyk výuky: čeština
• Způsob výuky: prezenční
• Způsob výuky: prezenční
• Garant: MUDr. Svatopluk Svoboda; prof. MUDr. Markéta Dušková, CSc.; doc. MUDr. Jana Málková, CSc.

Anotace

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA Chirurgická propedeutika seznamuje studenty se základy chirurgie po stránce teoretické a praktické. INTERNÍ PROPEDEUTIKA Studenti se učí klinickému vyšetření pacientů problémově oreintovaným přístupem. U lůžka nemocného se učí umění anamnézy. Při fyzikáním vyšetření se používají základní smysly, zrak (inspekce), hmat (palpace) a sluch (poklep a auskultace). Pečlivé získání anamnézy a fyzikální vyšetření přispívá zásadním způsobem ke stanovení diagnózy. Na konci výuky je student schopen sestavit chorobopis (dokumentaci), provést fyzikální vyšetření, stanovit přeběžnou diagnozu a doporučit další pomocná vyšetření.

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY Propedeutics in surgery introduction to surgery in terms of theoretical and practical. PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE The techniques and skills for competent clinical examination are mastered by seminars and by the bedside practice (I., II. III. Medical Departements). Examining patients draws on the senses of sight (inspection), touch (palpation) and hearing (percussion and auscultation). Problem-oriented approach to case notes and record keeping emphasizes centrality of good note taking and record keeping in patient management. General introduction to history-taking with more detailed elements of the history. Careful history and physical examination can help to solving most medical problems.

Cíl předmětu

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (19.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA

Cíl předmětu je úvod do kliniky v chirurgii. Seznámí se s historií chirurgie, základním chirurgickým názvoslovím a nástroji, vyšetřením chirurgicky nemocného, před a pooperační péčí, zásadami provozu operačních sálů a přípravou nástrojů, základními operačními technikami a výkony a typy anestezie. Dalším cílem je získání základních praktických znalostí obvazových technik, přípravy operatéra k operaci, základů sutury rány, převazů a péče o rány.

INTERNÍ PROPEDEUTIKA

Cíl kurzu je úvod do klinické medicíny, kontakt s nemocnými a postupné kroky ke stanovení diagnozy. Tyto první kroky jsou umění anamnézy a fyzikální vyšetření.

Druhým cílem je schopnost sestavení chorobopisu a lékařské dokumentace.

Na konci kurzu je student schopen vyšetřit pacienta s interním onemocněním, získat anamnézu nemoci, provést fyzikální vyšetření nemocného. Umí sestavit chorobopis nemocného, stanovit předběžnou diagnozu a doporučit doplňující vyšetření.

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY

The objective of the course is an introduction to the clinic for surgery. Acquainted with the history of surgery, basic terminology and surgical instruments, surgical examination of the patient, pre-and postoperative care, the principles of operation of operating rooms and training tools, techniques and basic operating procedures and types of anesthesia. Another goal is to gain basic practical knowledge of dressing techniques, the surgeon preparing for surgery, basic suturing wounds, dressing changes and wound care.

PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE

The objective of the course is an introduction to clinical medicine, contact with sick and gradual steps to establish the diagnosis. These first steps are art history and physical examination.The second objective is the ability to build medical records and medical documentation.At the end of the course the student is able to investigate patients with internal diseases, get a history of illness, physical examination the patient. Can produce patient medical history, to determine preliminary diagnosis and recommend additional testing.

Literatura

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA

DUŠKOVÁ, M. a kol. Úvod do chirurgie. Učební texty pro studenty 3. LF. [CD-ROM]. 1. vyd. Praha : Univerzita Karlova v Praze, 3. lékařská fakulta, Klinika plastické chirurgie, 2009. Elektronická verze ve formátu PDF dostupná také z WWW: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/plasticka-chirurgie/. ISBN: 978-80-254-4656-0

Třeška Vladislav: Propedeutika vybraných klinických oborů Grada 2003

INTERNÍ PROPEDEUTIKA

Chrobák Ladislav.:Propedeutika vnitřního lékařství Praha Grada 2004

http://www.lf3.cuni.cz/en/departments/3interni/vyuka/studijni-materialy/CVSE3P0014/studijni-materialy/modul2b-vyukove-filmy.html

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY

Epstein,Perkin,de Bono,Cookson:Clinical examination.Second Edition ; Mosby l999

Talley,O´Connor : Clinical Examination (a Systemic Guide to Physical Diagnosis);Blackwel Scie.Publ.1992

DUŠKOVÁ, M. et al. Introduction to surgery. Textbooks for students Third Faculty of Medicine. [CD-ROM]. First ed Prague: Charles University in Prague, Third Faculty of Medicine, Department of Plastic Surgery, 2009. Electronic version in PDF format also available on WWW: http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/plasticka-chirurgie/. ISBN: 978-80-254-4656-0

PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE

Chrobák Ladislav et al.: Physical examination in internal medicine. Praha, Grada, 2003

http://www.lf3.cuni.cz/en/departments/3interni/vyuka/studijni-materialy/CVSE3P0014/studijni-materialy/modul2b-vyukove-filmy.html

Metody výuky

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA

Praktika, semináře

INTERNÍ PROPEDEUTIKA

Výuka probíhá formou seminářů, přednášek a stáží na lůžkových odděleních I., II. a III. interní kliniky.

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY

Seminars, interships

PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE

Seminars,lectures and bedside practice I., II. a III. Medical Departements

Požadavky ke zkoušce

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA

Podmínkou zápočtu je 80% prezence při praktikách.

Otázky ke zkoušce z chirurgické propedeutiky:

1. Historie chirurgie, chirurgické obory a specializace.

2. Základní principy první pomoci a neodkladné péče (krevní oběh a kardiovaskulární systém, respirace a ventilace, vědomí).

3. Základní charakteristika šoku a jeho prevence v rámci první pomoci.

4. Asepse, antisepse, způsoby a druhy sterilizace a desinfekce.

5. Druhy anestezie.

6. Vyšetření chirurgicky nemocného.

7. Základy vedení zdravotnické dokumentace v chirurgii včetně právních aspektů

8. Obecné chirurgické problémy: nozologické jednotky ( tumory, cysty, vředy, sinusy a píštěle, nekróza, gangrena), souběžná onemocnění a problémy ( metabolické, kardiovaskulární, ventilační, psychologické a psychiatrické), specifické aspekty (dětský věk, stáří).

9. Záněty a infekce v chirurgii (ranné, místní, systémové a celkové), prevence tetanu, nozokomiální infekce.

10. Druhy a vlastnosti ran, rané hojení (per primam intentionem, per secundam intentionem). 

11. Příprava nemocného k operaci místní a celková včetně přípravy operačního pole

12. Uspořádání operačního sálu, operační tým.

13. Chirurgické technologie- endoskop a endoskopie, mikroskop a mikrochirurgie.

14. Krvácení, výron krevní, fyziologická a chirurgická hemostáza.

15. Chirurgický zdravotnický materiál - druhy obvazů, šicího materiálu, základní nástroje.

16. Aplikace léčiv: injekce, infuze, instalace, infiltrace a ostatní (perorální podání, náplasti, gel, krém, mast, oční a ušní kapky). 

17. Chirurgická drenáž, katetrizace.

18. Pooperační péče místní a celková, pooperační komplikace.

19. Výživa a dietetika v chirurgii.

20. Rehabilitace v chirurgii.

INTERNÍ PROPEDEUTIKA

Podmínkou zápočtu je 80% prezence při praktikách, sepsání chorobopisu s kompletní anamnézou, fyzikálním vyšetřením a orientačním návrhem dalších vyšetření. Současně bude student demonstrovat učiteli schopnost vlastního fyzikálního vyšetřování.

Otázky k ústní zkoušce.

1. a) Odběr anamnézy

b) Fyzikální vyšetření hlavy a krku

2. a) Anamnéza rodinná ,osobní

b) Fyzikální vyšetření hrudníku a prsů

3. a) Přítomný stav nemocného

b) Fyzikální vyšetření plic

4. a) Poruchy vědomí

b) Fyzikální vyšetření srdce-pohled,pohmat,poklep

5. a) Anamnéza u chorob GIT

b) Fyzikální vyšetření srdce poslechem-ozvy,přídatné zvuky

6. a) Břišní kolika

b) Vyšetření sputa

7. a) Somatická a viscerální bolest břicha

b) Palpitace,synkopa,cyanóza

8. a) Vyšetření tělesné teploty,dýchacích pohybů a jejich změn

b) Systolické šelesty srdeční

9. a) Krvácení do gastrointestinálního traktu

b) Diastolické šelesty srdeční

10. a) Transfuze krve,dokumentace,postup,komplikace

b) Zácpa a průjem

11. a) Anamnéza u chorob ledvin a vývodných cest močových

b) Vyšetření stolice

12. a) Vyšetření pulzu

b) Peritoneální příznaky

13. a) Vyšetření krevního tlaku

b) Hemoptýza a hemoptoe

14. a) Vyšetření per rektum

b) Fyzikální nález u mitrální stenózy

15. a) Anamnéza pracovní,sociální

b) Fyzikální nález u mitrální insuficience

16. a) Fyzikální vyšetření břicha

b) Fyzikální nález u aortální stenózy

17. a) Vyšetření mužského genitálu

b) Fyzikální nález u aortální insuficience

18. a) Vyšetření stolice

b) Fyzikální nález u trikuspidální insuficience

19. a) Způsob aplikace léků

b) Fyzikální vyšetření jater,žlučníku a sleziny

20. a) Anamnéza u chorob pohybového aparátu a páteře

b) Poruchy výživy

21. a) Vyšetření ledvin a močových cest

b) Fyzikální nález u defektu septa síní a komor

22. a) Vyšetření kloubů

b) Otevřená Botallova dučej.

23. a) Vyšetření páteře

b) Fyzikální nález u stenózy plícnice

24. a) Vyšetření měkkých tkání lokomočního systému

b) Koarktace aorty

25. a) Vyšetření periferních tepen

b) Ikterus

26. a) Vyšetření periferních žil

b) Ascites

27. a) Vyšetření mízních uzlin

b) Bolest srdečního původu

28. a) Anamnéza u plicních chorob

b) Portální hypertenze

29. a) Sestavení a náležitosti chorobopisu

b) Poruchy močení

30. a) Syndrom bronchiální obstrukce

b) Vyšetření kůže a kožních adnex

31. a) Fyzikální nález u plicní kondenzace

b) Základní hematologické vyšetření

32. a) Fluidotorax

b) Základní hemokoagulační vyšetření

33. a) Pneumotorax

b) Vyšetření moči

34. a) Mediastinální syndrom

b) Dušnost

35. a) Anamnéza u srdečních chorob

b) Základní biochemické vyšetření

36. a) Anamnéza a fyzikální vyšetření u endokrinních chorob

b) Formulace normálního fyzikálního nálezu

37. a) Základní fyzikální vyšetřovací metody

b) Kožní změny u jaterních chorob

38. a) Anamnéza a fyzikální vyšetření u krevních chorob

b) Kožní změny u revmatických chorob

39. a) Anamnéza u chorob jater,žlučníku a slinivky

b) Otoky

40. a) Nynější onemocnění

b) Základní popis křivky EKG

41. a) Přístup k nemocnému a umění odebrat anamnézu

b) Kardiopulmonální resuscitace

Zkouška z Interní a chirurgické propedeutiky se koná v letním semestru. Má praktickou část z interní propedeutiky:

anamnéza, fyzikální vyšetření konkrétního pacienta, sepsání chorobopisu.

Student předvede schopnost vyšetřovat nemocného učiteli.

Ústní část zkoušky probíhá ve zkouškovém období, zkoušející jsou profesor/docent vnitřního lékařství a profesor/docent chirurgie.

Podmínkou ke zkoušce je zápočet za zimní a letní semestr a úspěšné složení zkoušek z 2. ročníku

(modul IA).

Ústní zkouška bude probíhat v knihovně Plastické chirurgie pro studenty, kteří stážovali na II. a III. interní klinice

(dle toho, kde studenti stážovali), studenti, kteří stážovali na I. interní klinice budou zkoušeni na I. interní klinice.

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY

Credit for winter semester will be earned by filled presence list (at least 80 %) and practical exam.

Tasks for surgery examination:

1. History of surgery, surgical branches and specializations.

2. Basic principles of the first aid and emergency care (blood circulation and cardiovascular system, respiration and ventilation, state of consciousness).

3. Basic characteristics of the shock, preventive care of the shock in the first aid.

4. Asepsis, antisepsis, means and types of sterilization and disinfection.

5. Types of the anesthesia.

6. Examination of the patient in surgery.

7. Basic guide and keeping of medical documentation in surgery, including the juristic aspects.

8. Common surgical problems: nosologic units (tumors, cysts, ulcers, sinuses and fistulas, necrosis, gangrene), parallel diseases and problems (metabolic, cardiovascular, ventilation, psychological, and psychiatric), specific aspects (childhood, old age).

9. Inflammation and infection in surgery (wound, local, systemic, general), prevention of the tetanus, nosocomial infection.

10. Wound types and characteristics, wound healing (first intention, second intention).

11. Preoperative management of the patient (local, general), including surgical field itself.

12. Management of the operation theatre, surgical team.

13. Technologies in surgery- endoscope and endoscopy, microscope and microsurgery.

14. Hemorrhage, bleeding, physiological and surgical hemostasis.

15. Surgical medical supplies- types of bandages and dressings, suture materials, basic instruments.

16. Administration of medicaments: injections, infusions, installations, infiltration, and others (ingestion, sticking-plaster, gel, cream, ointment, eye and ear drops).

17. Surgical drainage, catheterization.

18. Local and general postoperative treatment, postoperative complications.

19. Nutrition and dietetics in surgery.

20. Physiotherapy in surgery.

PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE

Credit-conditions

• more than 80% attendance at internships and courses

• written case record (incl.history, physical examination, conclusion)

• demonstration of ability of physical examination

Internal Medicine Clinical Propedeutics Questions:

1. a) History taking

b) Physical examination of the head and neck

2. a) Personal and family history

b) Physical examination of the chest and breasts

3. a) Status praesens (current state of the patient)

b)Percussion of the lung

4. a) The disorders of the consciousness

b) Physical examination of the heart-inspection,palpation and percussion

5. a) The history in diseases of the digestive tract

b) Auscultation of the heart- heart sounds and additional heart sounds

6. a) Abdominal colic

b) Examination of the sputum

7. a) Somatic and visceral pain of the abdomen

b) Palpitations,syncope,cyanosis

8. a) Examination of breathing and body temperature

b) Systolic heart murmurs

9. a) Gastrointestinal bleeding

b) Diastolic heart murmurs

10. a) Blood transfusion-documentation,procedure and complications.

b) Constipation and diarrhoea

11. a) The history in diseases of the kidney and urinary tract

b) Stools examination

12. a) The arterial pulse

b) The signs of peritonitis

13. a) Blood pressure measuring

b) Hemoptysis and hemoptoe

14. a) Rectal examination

b) Physical findings in mitral stenosis

15. a) Occupational and social history

b)Physical findings in mitral regurgitation

16. a) Physical examination of the abdomen

b) Physical findings in aortic stenosis

17. a) Examination of the male genitalia

b) Physical findings in aortic regurgitation

18. a)Examination of the faeces

b) Physical findings in tricuspid regurgitation

19. a) The routes of drug administration

b) Physical examination of the liver,gallblader and the spleen

20. a) The history in diseases of the locomotor system

b) Nutrition disorders

21. a) Examination of the kidney and the urinary tract

b) Physical findings in ventricular and antral septal defect

22. a) Examination of the joints

b) Patent ductus arteriosus

23. a) Examination of the spine

b) Physical findings in pulmonary stenosis

24. a) Examination of the soft part of the locomotor system

b) Coarctation of the aorta

25. a) Examination of peripheral arteries

b) Icterus

26. a) Examination of peripheral veins

b) Ascites

27. a) Examination of the lymph nodes

b) Cardiac pain

28. a) The respiratory history

b) Portal hypertension

29. a) Medical records

b) Changes in urine volume or stream

30. a) The syndrome of chronic airflow limitation

b) Skin examination

31. a) Physical findings inlung infiltration

b) The basic hematological examination

32. a) Pleural effusion

b) The basic test of hemocoagulation

33. a) Pneumothorax

b) Urinanalysis

34. a) Mediastinal compression

b) Dyspnoe

35. a) The cardiac history

b) The basic clinical chemistry of the blood

36. a) The history and physical examination in endocrine diseases

b) The formulation of normal physical finidings

37. a) Basic methods of physical examination

b) Skin changes in liver diseases

38. a) The history and physical examination in hematological diseases

b) Skin changes in rheumatological diseases

39. a) The history in diseases of the liver, gallbladder and the pankreas

b) Oedemas

40. a) The history of the presenting illness

b) Basic ECG interpretation

41. a) Approach to the patient and history taking

b) Cardiopulmonary resuscitation

Examination of Internal and surgical propedeutics takes place in the summer semester. It has a practical part of internal medicine:history, physical examination the patient, writing medical record.Students demonstrate the ability to investigate a patient teacher.The oral part of the exam is the exam period, examiners are professor / associate professor of internal medicine and professor / associate professor of surgery.The condition for the test, credit for winter and summer semester and passing tests of 2 year(Module IA).The oral exam will take place in the library of Plastic Surgery for students who complained about II. and III. Medical Department (depending on where students complained), students who complained at the I. Medical Department will be examined at the I. Medical Department.

Sylabus

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA

Semináře

Úvod do chirurgie, historie chirurgie, chirurgické názvosloví - základní pojmy, chirurgické nástroje

Chorobopis, vyšetření chirurgicky nemocného, vedení dokumentace

Asepse, antisepse, sterilizace, zásady provozu operačních sálů, příprava nástrojů a materiálu

Příprava nemocného k operaci místní i celková, pooperační péče, rehabilitace, dietologie, návštěvy oddělení

Základní operační techniky - plánování řezů, stavění krvácení, sutura a drenáž rány

Základní chirurgické výkony, typy anestezie, infekce v chirurgii

Praktika

Obvazová technika

Druhy šicích materiálů, nácvik techniky šití

Oblékání plášťů, rukavic, příprava operatéra k operaci

Převazy na oddělení a ambulanci

Práce na operačním sálku

INTERNÍ PROPEDEUTIKA

Výuka probíhá formou stáží na lůžkových odděleních I., II. a III. interní kliniky.

Syllabus stáží

1. Úvod do oboru, organizační poznámky, podmínky zápočtu, zkoušky

2. Anamnéza

3. Anamnéza - procvičování

4. Základní metody fyzikálního vyšetření obecně: pohled, poklep, poslech, pohmat - technika těchto vyšetření

5. Celkový stav, vědomí ..., vyšetřovaní hlavy, krku

6. Vyšetření plic

7. Vyšetření srdce

8. Vyšetření břicha

9. Vyšetření dolních končetin

10. Pomocné vyšetřovací metody ve vnitřním lékařství (základní biochemie, hematologie, EKG, RTG S + P)

11. Pomocné vyšetřovací metody neinvazivní, invazivní

12. - 15. Procvičování anamnézy, fyzikálního vyšetření

Výuka končí zkouškou, která má část praktickou (vyšetření interního pacienta, sepsání chorobopisu a vyzkoušení z fyzikálního vyšetření) a část ústní:

Probíhá na konci letního semestru.

Otázky jsou z vnitřního lékařství a chirurgické propedeutiky - komise se skládá z docenta (profesora) vnitřního lékařství a docenta (profesora) chirurgie.

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY

Seminars

Introduction to the surgery, history of surgery, surgical terminology - basic concepts, surgical instruments

Medical history, examination of surgically ill, documentation

Asepsis, antisepsis, sterilization, principles of operation of operating rooms, preparing tools and materials

Preparing the patient for surgery, the overall local, post-operative care, physiotherapy, dietetics, visiting department

Basic surgical techniques - planning cuts, bleeding, suture and wound drainage

Basic surgical procedures, types of anesthesia, infection in surgerypracticedressing technique

Practice

Kinds of sewing materials, practice sewing techniques

Dressing gowns, gloves, surgeon preparing for surgery

Dressing the department and ambulance

Work on the operating cups

PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE

Teaching takes the form of internships wards I., II. and III. Department of Internal Medicine.

Syllabus internships

1. Introduction to the field, organizational notes, credit conditions, tests

2. History

3. History - practice

4. Basic methods of physical examination in general: look, percussion, auscultation, palpation - a technique of these tests

5.General condition, consciousness, examinations of head, neck

6. Lung examination

7. Heart examination

8. Examination of the abdomen

9. Examination of the lower limbs

10. Auxiliary examination methods in internal medicine (basic biochemistry, hematology, ECG, X-ray)

11. Auxiliary examination methods non-invasive, invasive

12. - 15. Practicing history, physical examination

Lesson ends with a test that has a practical part (internal examination the patient medical record writing and testing of the physical examination) and an oral phase:Takes place at the end of the summer semester.Questions are in internal medicine and surgical propedeutics - Commission consists of senior lecturer (professor) of internal medicine and associate professor (professor) surgery.

Vstupní požadavky

čeština

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (19.03.2013)

CHIRURGICKÁ PROPEDEUTIKA

Řádně ukončené předešlé studium

INTERNÍ PROPEDEUTIKA

Splnění podmínek II. ročníku magisterského studia.

angličtina

Poslední úprava: Mgr. Alena Vlasáková, DiS. (22.03.2013)

PROPEDEUTICS IN SURGERY

Succesful previous study

PROPEDEUTICS IN INTERNAL MEDICINE

Compliance with the conditions II. year master's degree.