Anatomické vztahy a variace nervi cutanei femoris lateralis k okolním strukturám při náhradě kyčelního kloubu metodou Anterior Minimally Invasive Surgery

• Název práce v češtině: Anatomické vztahy a variace nervi cutanei femoris lateralis k okolním strukturám při náhradě kyčelního kloubu metodou Anterior Minimally Invasive Surgery
• Název v anglickém jazyce: Anatomical relations and variations of lateral femoral cutaneous nerve to surrounding structures during total hip arthroplasty using the Anterior Minimally Invasive Surgery method
• Klíčová slova: miniinvazivní metoda operace kyčelního kloubu, nervus cutaneus femoris lateralis, AMIS
• Klíčová slova anglicky: total hip arthroplasty through an anterior approach, AMIS, femoral lateral cutaneous nerve
• Akademický rok vypsání: 2022/2023
• Typ práce: disertační práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav anatomie (13-320)
• Vedoucí / školitel: prof. MUDr. David Kachlík, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd.
• Datum přihlášení: 30.09.2022
• Datum zadání: 30.09.2022
• Datum potvrzení stud. oddělením: 02.12.2022

Seznam odborné literatury

Ropars M, Morandi X, Huten D, Thomazeau H, Berton E, Darnault P. Anatomical study of the lateral femoral cutaneous nerve with special reference to minimally invasive anterior approach for total hip replacement. Surgical and Radiologic Anatomy. 2009;31(3):199-204.
Grothaus, MC, Holt M, Mekhail A, Ebraheim NA, Yeasting RA. Lateral femoral cutaneous nerve. Clinical Orthopaedics and Related Research. 2005;437:164-168. doi: 10.1097/01.blo.0000164526.08610.97
Aszmann OC, Dellon ES, Dellon AL. Anatomical course of the lateral femoral cutaneous nerve and its susceptibility to compression and injury. Plastic and Reconstructive Surgery. 1997;100(3):600-604. doi: 10.1097/00006534-199709000-00008.
Sürücü HS, Tanyeli E, Sargon MF et al. An anatomic study of the lateral femoral cutaneous nerve. Surgical and Radiologic Anatomy. 1997;19:307-310. https://doi.org/10.1007/BF01637599
de Ridder VA, de Lange S, Popta J. Anatomical variations of the lateral femoral cutaneous nerve and the consequences for surgery. Journal of Orthopaedic Trauma. 1999;13(3):207-211.
Hurdle MF, Weingarten TN, Crisostomo RA, Psimos C, Smith J. Ultrasound-guided blockade of the lateral femoral cutaneous nerve: technical description and review of 10 cases, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. 2007;88(10):1362-1364. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2007.07.013.
de Ruiter GCW, Wesstein M, Vlak MHM. Preoperative ultrasound in patients with meralgia paresthetica to detect anatomical variations in the course of the lateral femoral cutaneous nerve, World Neurosurgery. 2021;149,:e29-e35. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2021.02.100.
Dahm F, Aichmair A, Dominkus M, Hofstaetter JG. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach primary total hip arthroplasty – a literature review, Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, 2021;107(8):102956. https://doi.org/10.1016/j.otsr.2021.102956.
Ng I, Vaghadia H, Choi PT, Helmy N. Ultrasound imaging accurately identifies the lateral femoral cutaneous nerve. Anesthesia & Analgesia. 2008;107(3):1070-1074. doi: 10.1213/ane.0b013e31817ef1e5
Goulding K, Beaulé PE, Kim PR et al. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve neuropraxia after anterior approach hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:2397-2404. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1406-5
Hospodar PP, Ashman ES, Traub JA. Anatomic study of the lateral femoral cutaneous nerve with respect to the ilioinguinal surgical dissection. Journal of Orthopaedic Trauma. 1999;13(1):17-19.
Üzel M, Akkin SM, Tanyeli E. et al. Relationships of the lateral femoral cutaneous nerve to bony landmarks. Clin Orthop Relat Res. 2011;469:2605-2611. https://doi.org/10.1007/s11999-011-1858-2
Majkrzak A, Johnston J, Kacey D, Zeller J. Variability of the lateral femoral cutaneous nerve: An anatomic basis for planning safe surgical approaches. Clin Anat. 2010;23:304-311. https://doi.org/10.1002/ca.20943
Rudin D, Manestar M, Ullrich O, Erhardt J, Grob K. The anatomical course of the lateral femoral cutaneous nerve with special attention to the anterior approach to the hip joint, The Journal of Bone and Joint Surgery. 2016;98(7):561-567 doi: 10.2106/JBJS.15.01022
Bodner G, Bernathova M, Galiano K et al. Ultrasound of the lateral femoral cutaneous nerve: normal findings in a cadaver and in volunteers. Regional Anesthesia & Pain Medicine 2009;34:265-268.

Předběžná náplň práce

V rámci mnohých anatomických studií byla již dříve topografie tohoto nervu popsána. Studie, zkoumající topografii nervu speciálně ve vztahu k operačnímu přístupu AMIS, se objevila v roce 2009. Autoři v ní ale nezohlednili několik činitelů. Vztah nervu k operačnímu přístupu byl zkoumán na volně ležících tělech, tedy s chybějícím tahem za končetinu a bez uvedení končetiny do vnitřní rotace. Dále chyběl prvek polohování končetiny v průběhu operace.
V důsledku trakce a vnitřní rotace dolní končetiny na počátku operace dochází ke změnám polohy nervu a jeho větví k okolním strukturám. Opomeneme-li tuto proměnu, může snadněji dojít k jeho poranění.
Přesné popsání změn v topografické anatomie této krajiny může přispět k senzibilizaci operatérů a snížení výskytu výše zmíněné a pro pacienty velmi nepříjemné komplikace. Detailní popis polohy nervu po specifickém předoperačním polohování pacienta pomůže upřesnit bezpečnou zónu kožního řezu.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The topography of this nerve has already been described in many anatomical studies. A study examining nerve topography specifically in relation to the AMIS operative approach appeared in 2009. However, the authors did not take several factors into account. The relationship of the nerve to the operative approach was investigated on freely lying bodies, i.e. with the absence of traction on the limb and without introducing the limb into internal rotation. Furthermore, the element of positioning the limb during the operation was missing.
As a result of traction and internal rotation of the lower limb at the beginning of the operation, there are changes in the position of the nerve and its branches to the surrounding structures. If we neglect this transformation, he can be injured more easily.
An accurate description of changes in the topographical anatomy of this landscape can contribute to sensitizing operators and reducing the occurrence of the above-mentioned and very unpleasant complication for patients. A detailed description of the position of the nerve after specific preoperative positioning of the patient will help to specify the safe zone of the skin incision.