Prevention of dementia and related costs

• Název práce v češtině: Prevence výskytu demence a s ní souvisejících nákladů
• Název v anglickém jazyce: Prevention of dementia and related costs
• Klíčová slova: demence, duševní zdraví, epidemiologie, nákladová efektivita
• Klíčová slova anglicky: dementia, mental health, epidemiology, cost-effectiveness
• Akademický rok vypsání: 2021/2022
• Typ práce: disertační práce
• Jazyk práce: angličtina
• Ústav: Ústav epidemiologie (13-472)
• Vedoucí / školitel: doc. MUDr. Pavla Brennan Kearns, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd.
• Datum přihlášení: 04.10.2021
• Datum zadání: 04.10.2021
• Datum potvrzení stud. oddělením: 15.12.2021

Předběžná náplň práce

Výzkumný plán
Budou provedeny dvě epidemiologické studie:
1) Změny ve výskytu demence v letech 1994 až 2017 v České republice
Cíl: Studovat, zda se výskyt demence v České republice změnil v letech 1994-2017. Data z Národního registru hospitalizovaných pacientů budou analyzována pomocí metodiky zavedené Taudorfem a kol.
2) Prospektivní studie zaměřená na roli rizikových faktorů ve vývoji kognitivních poruch a poklesu kognitivních funkcí v České republice
Cíl: Analyzovat data z The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe se zaměřením na to, jaké rizikové faktory jsou perspektivně spojeny s rozvojem kognitivních poruch a kognitivního poklesu v České republice.

V návaznosti na epidemiologické studie budou provedeny dvě analýzy efektivity nákladů:
1) Výhody včasné diagnostiky demence: studie založená na registru zdravotní péče
Cíl: Nejprve popsat využití služeb, náklady a úmrtnost lidí žijících s demencí a porovnat je s případy bez demence na základě údajů z českého registru. Zadruhé, lidé žijící s demencí budou rozděleni podle času diagnózy, aby se zjistilo, zda by včasná diagnóza mohla zabránit nákladné zdravotní péči, jako jsou urgentní příjmy a hospitalizace.

2) Nákladová efektivita včasné diagnostiky demence v Česku
Cíl: Konstrukce modelu jednotlivých pacientů zkoumající nákladovou efektivitu včasné diagnostiky Alzheimerovy choroby v České republice. Analytické modely rozhodování umožňují kombinaci různých zdrojů dat, a tedy odhadnout přínosy včasné diagnózy ze společenského hlediska. Kromě nákladů na zdravotní péči získaných z výše popsané studie bude navrhovaný model obsahovat náklady na sociální a neformální péči a kvalitu života související se zdravím. Tuto analýzu lze v praxi využít pro účely rozhodování o změnách diagnostických strategií, které patří mezi hlavní priority Národního akčního plánu pro Alzheimerovu chorobu a související nemoci. Tato studie se bude řídit modelovacím rámcem navrženým Greenem v al.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The overall objective of the present project is to find out current trends in dementia incidence, study risk factors influencing this trends and cost-effectiveness of diagnosing dementia timely on data from Czech population studies and health care registries.
Research planTwo epidemiological studies will be conducted:
1) Changes in the incidence of dementia from 1994 to 2017 in the Czech Republic
Aim: To study whether the incidence of dementia in the Czech Republic changed in the years 1994-2017. Data from National Register of Hospitalized Patients and the National Register of Deaths will be analysed using methodology introduced by Taudorf et al.
2) Prospective study focused on role of risk factors in development of cognitive disorders and cognitive decline in the Czech Republic
Aim: Analyse data from The Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe with focusing on what risk factors are prospectively associated with the development of cognitive disorders and cognitive decline in the Czech Republic.

Following epidemiological studies, two cost-effectiveness analyses will be conducted:
1) Benefits of diagnosing dementia timely: a health-care registry-based study
Aim: First, to describe service consumption, costs and mortality of people living with dementia and compare it with matched dementia-free cases based on Czech registry data (National Register of Reimbursed Health Services). Second, people living with dementia will be divided according to the time of diagnosis to investigate whether timely diagnosis might prevent some expensive health care such as emergency admissions and hospitalizations.

2) Cost-effectiveness of diagnosing dementia timely in Czechia
Aim: Construction of an individual patients’ model examining cost-effectiveness of timely diagnosing Alzheimer’s disease in the Czech Republic. Decision analytic models enable combination of different sources of the data and, thus, to estimate benefits of timely diagnosis from the societal perspective. In addition to health care costs obtained from the study described above, the proposed model will contain social and informal care costs as well as health-related quality of life. This analysis may be used in practice for the purposes of decision-making concerning changes in diagnostic strategies, which belongs among the main priorities of the National Action Plan for Alzheimer’s Disease and Related Illnesses. This study will follow the modelling framework proposed by Green at al.