Etické aspekty prenatální diagnostiky

• Název práce v češtině: Etické aspekty prenatální diagnostiky
• Název v anglickém jazyce: Ethical Aspects of Prenatal Diagnostics
• Akademický rok vypsání: 2008/2009
• Typ práce: bakalářská práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Katedra teologické etiky a spirituální teologie (do 2018) (26-KTE)
• Vedoucí / školitel: doc. MUDr. Jaromír Matějek, Th.D., Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno a potvrzeno stud. odd.
• Datum přihlášení: 05.02.2009
• Datum zadání: 22.03.2009
• Datum a čas obhajoby: 06.09.2010 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 06.09.2010
• Datum proběhlé obhajoby: 06.09.2010
• Oponenti: ThLic. Mgr. Jaroslav Lorman, Th.D.

Zásady pro vypracování

Osnova práce

Úvod
1.Životní neštěstí bývají součásti života, scénáře si obvykle nepřipravujeme
2.Otázka narození postiženého dítěte se dříve nemohla řešit, dokud se dítě nenarodilo. Nebyla možnost si vybrat. Vychovávat postižené dítě nebylo ničí volbou.
3.Rozvoj diagnostiky, její zpřesnění, vliv výzkumů pro in-vitro fertilizaci na prenatální diagnostiku běžných těhotenství
4.Právní aspekty ? žaloby na lékaře, že se dítě narodilo postižené
5.Je přípustné vědomě a dobrovolně přivést na svět postižené dítě?
6.K otázce, zda mít či nemít postižené dítě se těhotná žena bude muset postavit, ať chce či nechce. Proto je pro ni výhodné, aby měla v předstihu dostatek odborných i právních informací a mohla si případné varianty předem probrat v klidu s osobami, k nimž má důvěru.


1. Metody prenatální diagnostiky
1.1. Z jakého hlediska budeme metody probírat
- účel metody ? zda včasná informace o postižení dítěte vůbec může vést k terapeutickým zásahům?
(dieta, medikace, prenatální chirurgie, vedení porodu, okamžitá léčba po porodu)
metody ?najdi a znič? ? spolehlivost, přesnost ? pravděpodobnost falešného poplachu

1.2. přehled v ČR používaných a nabízených metod (členění podle týdnů těhotenství)
(co se diagnostikuje, k čemu test vede, spolehlivost, přesnost, rozšířenost)

2. Smí se narodit postižené dítě?
- hodnota lidské osoby,
- interakce přírodních věd a etiky, osoba je centrální pojem
- máme plýtvat zdroji na udržování postižených lidí při životě?
- prenatální diagnostika znovu vrací do hry otázky, které se neřešily od dob eugeniky v Třetí říši

3. Technické (jak lze testy odmítnout) a právní možnosti pro ženy (rodiče), lékaře
- jsou vůbec nějaké zákony, které chrání ženu (rodiče) před nátlakem lékaře, jak je chráněn zákonem lékař před nátlakem ženy (rodičů) - nejsou-li ? podnět pro zákonodárce
- jak je to se zákonnou ochranou v jiných zemích (pozitivní příklady)

4. Podněty k řešení problémů spojených s aplikací prenatální diagnostiky
Prenatální diagnostika se prezentuje jako jednoznačně kladná, přínosná a o řešení vznikajících etických problémů se nehovoří.
Problémy však existují ? kvůli následkům (potrat).
Žena je často řeší v nevýhodné pozici (potíže v těhotenství) a v osamocenosti vzhledem k lékaři (společnosti)
Je třeba:
Informovat ženu,
Zajistit jí ochranu, aby nebyla nucena jít na potrat,
Podporovat lékaře v tom, aby nepředjímali etický postoj ženy,
Filosofický přesah etických aspektů prenatální diagnostiky (postoj k nemocným a postiženým lidem, hodnota jejich života,
(Evangelizační aspekty?) ? zahrnout upozornění na tyto problémy a příležitost vydat svědectví do příprav na biřmování, na manželství.

Seznam odborné literatury

Literatura:
Donum vitae - Dar života : O respektování rodícího se lidského života a o důstojnosti plození / Kongregace pro nauku víry/, Šlapanice: Sdružení pro ochranu života nenarozených, 1996,
Dignitatis personae ? O některých otázkách bioetiky /Kongregace pro nauku víry/, in BIOETIKA ? Scripta bioethica, 3 (2008),
ANZENBACHER Arno: Křesťanská sociální etika, Verlag Ferdinand Schöning, Paderborn, 1997, Brno: CDK 2004,
SOKOL Jan: Filosofická antropologie : člověk jako osoba, Praha : Portál, 2002,
CALDA, Pavel: Etické problémy prenatální diagnostiky a terapie na počátku 3. tisíciletí, Interní Med. Pro praxi, Suppl., 2(2003), 6-10
LAJKEP Tomáš: Status lidského embrya z hlediska filozofické antropologie, in Scripta Bioethica
BUCKLEY Sarah: Prenatal Diagnosis ? Technological Triumph or Pandoraś box? In Midwifery Today 2006 česky in: Porodní asistence III(2006),

Předběžná náplň práce

Anotace:
Většina těhotných žen (resp. rodičů, očekávajících narození dítěte) neřeší otázku, jaký postoj zaujmout v případě, že by jejich dítě bylo postižené. Široké aplikování prenatální diagnostiky v řadě případů klidnému prožívání těhotenství spíše brání než aby mu napomáhalo.
Také gynekolog je v situaci, kdy může být považován svými kolegy za nedostatečně erudovaného, pokud nebude určité metody z důvodu výhrad svědomí doporučovat. Ze strany ženy (rodičovského páru) může být napadán za to, že ?nezabránil? narození postiženého dítěte.
Jak žena (rodiče), tak i lékař potřebují informace a právní ochranu, aby dané otázky mohli řešit v souladu se svými etickými postoji.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Most pregnant women (or parents, expecting a birth of a child) do not solve the problem, what their attitude could be, should their child be born disabled. Broad use of prenatal diagnostic in many cases rather threatens calm atmoshere of pregnancy than helps.
The gynaecologist is also in a situation, where his colleagues could consider him to be negligible, should he avoid using or recommending particular methods because of his consciousness. He may also face accusation from the women (parents), that he did not prevent a disabled child to be born.
Women (parents) as well as the doctor need to have information and legal protection so that they could solve the problem in accordance with their ethical attitudes.