Komplikace centralnich žilnich katetrů s aplikací 2011 CDC guedlines

• Název práce v češtině: Komplikace centralnich žilnich katetrů s aplikací 2011 CDC guedlines
• Název v anglickém jazyce: Complications of central venous catheters applications 2011 CDC guedelines
• Klíčová slova: centrální žilní katetr, guidelines CDC 2011, komplikace, ošetřovatelské postupy, intenzivní péče
• Klíčová slova anglicky: central venous catheter, guidelines CDC 2011, the complications, nursing procedures, intensive care
• Akademický rok vypsání: 2017/2018
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: prof. MUDr. Pavel Michálek, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 02.03.2018
• Datum zadání: 02.03.2018
• Datum a čas obhajoby: 16.06.2021 08:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 17.05.2021
• Datum proběhlé obhajoby: 16.06.2021
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B01602)
• Oponenti: PhDr. Jana Hocková, MPH, Ph.D.

Zásady pro vypracování

Vypracování práce se řídí Opatřením děkana č. 10/2010, opatřením rektora č. 6/2010, opatřením rektora č. 8/2011 a Manuálem pro tvorbu závěrečných kvalifikačních prací.

Seznam odborné literatury

1. Hamilton H, Bodenham AR. Central venous catheters. Wiley-Blackwell, New Delhi 2012.
2. Pittiruti M, Hamilton H, Biffi R, MacFie J, Pertkiewicz M. ESPEN guidelines on parenteral nutrition: central venous catheters (access, care, diagnosis and therapy of complications). Clinical Nutrition 2009; 28(4): 365-377.
3. Frykholm P, Pikwer A, Hammarskjöld F, Larsson AT, Lindgren S, Lindwall R, Taxbro K, Oberg F, Acosta S, Akeson J.Clinical guidelines on central venous catheterisation. Swedish Society of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine. Acta Anaesthesiol Scand. 2014 May;58(5):508-24.
4. Ge X1, Cavallazzi R, Li C, Pan SM, Wang YW, Wang FL. Central venous access sites for the prevention of venous thrombosis, stenosis and infection. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Mar 14;(3):CD004084.
5. Marik PE1, Flemmer M, Harrison W. The risk of catheter-related bloodstream infection with femoral venous catheters as compared to subclavian and internal jugular venous catheters: a systematic review of the literature and meta-analysis. Crit Care Med. 2012 Aug;40(8):2479-85.
6. Rupp ME, Majorant D. Prevention of Vascular Catheter-Related Bloodstream Infections. Infect Dis Clin North Am. 2016 Dec;30(4):853-868.
7. Marschall J, Mermel LA, Fakih M, Hadaway L, Kallen A, O'Grady NP, Pettis AM, Rupp ME, Sandora T, Maragakis LL, Yokoe DS; Strategies to prevent central line-associated bloodstream infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol. 2014 Jul;35(7):753-71.
8. Hewlett AL, Rupp ME. New developments in the prevention of intravascular catheter associated infections. Infect Dis Clin North Am. 2012 Mar;26(1):1-11.
9. O'Grady NP, Alexander M, Burns LA, Dellinger EP, Garland J, Heard SO, Lipsett PA, Masur H, Mermel LA, Pearson ML, Raad II, Randolph AG, Rupp ME, Saint S; Guidelines for the prevention of intravascular catheter-related infections. Am J Infect Control. 2011 May;39(4 Suppl 1):S1-34.
10. Chrdle A, Stropková R, Smítková Š, Řehořová I, Chmelík V. Katétrové infekce krevního řečiště – prevalence a intervence. Časopis lékařů českých 2012; 151(1): 13-16.

Předběžná náplň práce

Úvod do problematiky a význam tématu:
V diplomové práci se zabývám problematikou správného zavádění, postupů dle guidelines 2011 CDC a standardů při zavádění a následném ošetřování centrálních žilních katetrů nelékařským zdravotnickým personálem pracujícím v prostředí intenzivní péče. Zavedení a ošetřování centrálních žilních katetrů je dlouhodobým problémem na odděleních intenzivní péče. Komplikace spojené se zavedením a následným ošetřováním centrálního žilního katetru vždy poškozují pacienta. Komplikace, nejčastěji infekční (Chrdle, 2012), mohou prodloužit pobyt v nemocničním zařízení, zvyšují riziko dalších komplikací a mortalitu.
Cíl práce a výzkumné otázky:
Cílem diplomové práce bude zjistit komplikace spojených se zaváděním a ošetřováním centrálního žilního katetru, úroveň dodržování doporučených postupů v praxi dle guidelines 2011 CDC, dodržování ošetřovatelského postupu dle platného standartu, používané druhy krycích materiálů, manipulace s centrálním žilním katetrem. Porovnat reálné činnosti s guidelines a standardem a následné vytvoření doporučení pro praxi.
Metodologie (metoda, výzkumný vzorek):
Metodologie bude prospektivně nerandomizovaná observační studie výskytu komplikací spojených s centrálním žilním katetrem. Výzkum bude probíhat po dobu 4 měsíců na odděleních Všeobecné fakultní nemocnice (dále VFN), a to na Klinice anestezie, resuscitace a intenzivní medicíny (dále VFN KARIM) a na I. Chirurgické klinice hrudní, břišní a úrazové chirurgie VFN pomocí dotazníku, který bude rozdělen do dvou částí. První část klinická, kde se bude hodnotit dodržování guidelins a závislost četnosti výskytu komplikací. Druhá část dotazníková, kde se budou hodnotit obecné znalosti lékařů a sester o doporučených postupech pro zavádění a ošetřování centrálních žilních katetrů.
Předpokládaná implementace:
Zjištěné výsledky nabídnu jako zpětnou vazbu pracovišti, na kterém budu výzkum a studii provádět. Navrhnu doporučení pro praxi, jako podklad pro revizi stávajícího ošetřovatelského standardu. Jako článek jej nabídnu do odborného časopisu či jako přednášku pro nelékařské zdravotnické pracovníky pracující v oboru intenzivní péče.
Klíčová slova (čj): centrální žilní katetr, guidelines CDC 2011, komplikace, ošetřovatelské postupy, intenzivní péče

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Introduction to the topic and importance of the topic:
In the diploma thesis I deal with the issue of correct implementation, procedures according to 2011 CDC guidelines and standards in the introduction and subsequent treatment of central venous catheters by non-medical healthcare personnel working in intensive care environment. The introduction and treatment of central venous catheters is a long-term problem in intensive care departments. The complications associated with the introduction and subsequent treatment of the central venous catheter always harm the patient. Complications, most commonly infectious (Chrdle, 2012), may prolong stay in hospital facilities, increase the risk of further complications and mortality.
Thesis Objective and Research Questions:
The aim of the diploma thesis is to find complications related to the introduction and treatment of the central venous catheter, the level of adherence to recommended practices in practice according to the guidelines 2011 CDC, observance of the nursing procedure according to the valid standard, used cover materials used, manipulation with the central venous catheter. Compare real activities with guidelines and standards and then create recommendations for practice
Methodology (method, research sample):
The methodology will be a prospectively non-randomized observer study of complications associated with the central venous catheter. The research will be carried out for 4 months in the departments of the General Teaching Hospital (VFN) at the Department of Anesthesia, Resuscitation and Intensive Care (hereinafter referred to as VFN KARIM) and at the I. Surgical Clinic of thoracic, abdominal and traumatic surgery, which will be divided into two parts. The first clinical section, where the adherence to guidelines and the frequency dependence of the complications will be assessed. The second part of the questionnaire will assess the general knowledge of physicians and nurses about recommended procedures for the introduction and care of central venous catheters.
Expected implementation:
I will provide the results as feedback to the workplace on which I will conduct the research and the study. I will propose recommendations for practice as a basis for reviewing the current nursing standard. As an article I will offer it in a professional journal or as a lecture for non-medical health workers working in intensive care.
Keywords :
central venous catheter, guidelines CDC 2011, the complications, nursing procedures, intensive care