Ošetřovatelská péče o pacienty po zákroku na zúžené krční tepně

• Název práce v češtině: Ošetřovatelská péče o pacienty po zákroku na zúžené krční tepně
• Název v anglickém jazyce: Nursing care of patients after a surgical procedure for a narrowed carotid artery
• Klíčová slova: cévní mozková příhoda, endarterectomie, ošetřovatelská péče, potřeby pacientů, stent krční tepny
• Klíčová slova anglicky: brain stroke, endatrerectomy, nursing care, patient‘s needs, carotid artery stenting
• Akademický rok vypsání: 2015/2016
• Typ práce: bakalářská práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: Mgr. Veronika Di Cara, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 17.09.2014
• Datum zadání: 26.10.2015
• Datum a čas obhajoby: 15.06.2016 07:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 17.05.2016
• Datum proběhlé obhajoby: 15.06.2016
• Předmět: Obhajoba bakalářské práce (B01821)
• Oponenti: PhDr. Jana Hocková, MPH, Ph.D.

Zásady pro vypracování

Vypracování práce se řídí Opatřením děkana č. 10/2010, Manuálem pro zpracování kvalifikačních prací a pokyny vedoucí práce.

Seznam odborné literatury

BENEŠ, Vladimír et al. Acute extracranial occlusion of the internal carotid artery: emergent surgery remains a viable option. Acta neurochirurgica. 2014, č.5, s. 901 -8. ISSN 0001-6268; 0942-0940

FIKSA, Jan. Cévní mozková příhoda, patogeneze a současné aspekty léčby.Kapitoly z kardiologie pro praktické lékaře. 2015, č. 2, s. 42-45. ISSN 1803-7542.

GRAY, William. A cardiologist in the carotid.Journal of the American College of Cardiology. 2004, č. 4, s. 228-231. ISSN 1212-6527.

HENDL, Jan. Kvalitativní výzkum. Praha : Portál, 2005. ISBN 80-7367-040-2

HENRY, Michel. Angioplasty and stenting of the carotid and supra-aortic trunks. London : Martin Dunitz, c2004. ISBN 1-84184-262-1

KRAJINA, Antonín a Dagmar KRAJÍČKOVÁ. Endovaskulární léčba ischemických cévních mozkových příhod – editorial.Intervenční a akutní kardiologie. 2015, č. 1, s. 7-8. ISSN 1213-807X; 1803-5302

MICHÁLEK, Pavel et al. Úskalí pooperační péče po výkonech na krčních tepnách.
Anesteziologie & intenzivní medicína. 2011, č. 3, s. 153-158. ISSN 1214-2158; 1805-4412

NÁHLOVSKÝ, Jiří et al. Neurochirurgie. Praha : Galén : Karolinum, c2006. ISBN 80-7262-319-2
80-246-1202-X

NOVOTNÝ, Tomáš et al. Bezpečnost časné karotické endarterektomie.Cor et vasa. 2015, č. 1 (Kardio), s. 125-126. ISSN 0010-8650; 1803-7712 (elektronická verze).

PRIBÁŇ, Vladimír et al. Komplementarita stentingu a endarterektomie karotid: tříleté zkušenosti.Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie. 2008, č. 1, s. 75-78. ISSN 1210-7859; 1802-4041

Předběžná náplň práce

Zúžení krční tepny způsobené vytvořením aterosklerotického plátu je nejčastější příčinnou cévní mozkové příhody. Zároveň patří k nejčastějším cévním operacím. Při jejím zúžení dochází k nedostatečnému prokrvení některých částí mozku. To může mít za následek jeho poškození a vést k jeho nezvratným změnám. Rozsah příznaků závisí na velikostí průsvitu příslušné tepny zásobující mozek. Toto onemocnění se řadí mezi civilizační choroby, na kterém se podílí řada rizikových faktorů, ovlivnitelných i neovlivnitelných. Cévní mozková příhoda patří mezi druhé nejčastější kardiovaskulární onemocnění v České republice, proto je velmi důležitá prevence, včasná operační a kvalitní pooperační péče, která pomáhá předcházení fatálních následkům vedoucích k trvalé invaliditě .
Cílem práce je zmapovat ošetřovatelskou pooperační péči u pacientů po endarterektomii a implantaci stentu krční tepny. A následné srovnání prováděné péče u tohoto typu pacientů s péčí, která je založená na aktuálních vědeckých důkazech (EBP)
Výzkumné otázky:
Zmapovat vliv správné ošetřovatelské péče na rozvoj možných komplikací v pooperačním průběhu
Zjistit rozdílnost ošetřovatelské péče u pacienta po endarterektomii a stentu krční tepny
Zjistit potřeby/ prožívání pacienta při této pooperační péči

Metodologie (metoda, výzkumný vzorek):
Použiji metodu kvalitativního výzkumu prostřednictvím analýzy dokumentů, sběru dat, pozorováním a rozhovorem, a vypracuji dvě ošetřovatelské kazuistiky pacientů po výkonu na zúžené krční tepně na neurochirurgické pooperační jednotce. K tomuto tématu se budu zabývat studiem odborné i cizojazyčné literatury a aktuálními doporučenými postupy. Zachovám anonymitu pacientů.

Předpokládaná implementace:
Tato práce bude přínosem jak pro všeobecné sestry ke zkvalitnění péče a k zlepšení saturace potřeb nemocných, tak pro pacienty samotné k získání informací o průběhu pooperační péče a k zamyšlení se nad rizikovými faktory, které vedou ke vzniku tohoto onemocnění.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Narrowing of the carotid arteries caused by atherosclerotic plaque is the most common cause of brain stroke. It belongs to the most common blood vessels operation. Narrowing of the carotid arteries leads to insufficiency of some parts of brain. It can cause its damage and lead to an irreversible changes of brain. Range of symptoms depends on the volume flow rate in an artery supplying the brain. This disease belongs to the diseases caused by lifestyle and it is strongly related to many affectable and unaffectable risk factors. Brain stroke is recognized as the second most common cardiovascular disease in Czech Republic, that is why it is very important to take prevention and well-timed executed operative and post-operative care, which helps to prevent a fatal late effects leading to a permanent invalidity.
The main objective of this thesis is to explore a nursing post-operative care for patients after endarterectomy and carotid artery stenting and compare that with nursing care grounded on evidence-based practice.

Research questions:
Study the influence of a correct nursing care on development of possible complication in a post-operative progress.
Find out the differences of nursing care between the patient after endarterectomy and after carotid artery stenting.
Uncover needs/expression of patient during the post-operative care.
Methodology (method, sample selection):

I will use the method of qualitative research by the way of document‘s analysis, collecting data, observation and interviewing of the patient and I will work out two nursing case interpretations of patients after the operation of narrowing carotid artery in neurosurgical post-operative care department. Preserve the anonymity of patients.
Expected implemantation:

This thesis will help nurses to make their nursing care more qualified and to improve a saturation of patient needs and also it will be a contribution to patient’s education about the progress of nursing care and about the risk factors leading to outbreak of this disease.