Srovnání rehabilitačních přístupů u ženské močové inkontinence na různých pracovištích v ČR

• Název práce v češtině: Srovnání rehabilitačních přístupů u ženské močové inkontinence na různých pracovištích v ČR
• Název v anglickém jazyce: Comparison of rehabilitation approaches for female urinary incontinence at different departments in the CR
• Klíčová slova: stresová močová inkontinence, pánevní dno, klinický standard, „Ostravský koncept“, Kegellovo cvičení, technika PELVICORE
• Klíčová slova anglicky: stress urinary incontinence, pelvic floor, the clinical standard, "the Ostrava concept" Kegell exercise, technique PELVICORE
• Akademický rok vypsání: 2010/2011
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Fyzioterapie (51-500400)
• Vedoucí / školitel: PhDr. Tereza Nováková, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 21.10.2011
• Datum zadání: 21.10.2011
• Datum a čas obhajoby: 17.05.2012 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 26.04.2012
• Datum odevzdání tištěné podoby: 27.04.2012
• Datum proběhlé obhajoby: 17.05.2012
• Oponenti: Mgr. Svatava Neuwirthová

Seznam odborné literatury

1 ARAB, A.M., R.B BEHBAHANI, L. LORESTANI a A. AZARI. Correlation of digital palpation and transabdominal ultrasound for assessment of pelvic floor muscle contraction. The Journal of manual & manipulative therapy [online]. 2009, roč. 17, č. 3, 75 - 79 [cit. 2012-03-01]. Dostupné z: http://jmmtonline.com/documents/v17n3/arab.pdf
2 BØ, K. a H. B. FINCKENHAGEN. Vaginal palpation of pelvic floor muscle strength: inter-test reproducibility and comparison between palpation and vaginal squeeze pressure. Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica [online]. 2001, roč. 80, č. 10, 883–887 [cit. 2012-02-27]. DOI: 10.1034/j.1600-0412.2001.801003.x. Dostupné z: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1034/j.1600-0412.2001.801003.x/full
3 BURGIO, K. L., MATTHEWS, K. A., ENGEL, B. T.: Prevalence, incidence and correlates of urinary incontinence in healthy,, middleaged women. J. Urol., 146, 1991, p. 12559
4 CARDOZO, L. Urogynecology. The King. New York: Churchil Livingstone, 1997. 751 s.
5 CVIČENÍ PÁNEVNÍHO DNA. In: Corewellnes [online]. [cit. 2012-03-03]. Dostupné z: http://www.corewellness.cz/pelvicore-technique/o-technice-pelvicore/
6 ČERMÁK, A.; PACÍK, D. Inkontinence moči. Praha/Kroměříž : TRITON, 2006. 118 s. ISBN 80-7254-875-1.
7 ČIHÁK, R. Anatomie 1. Druhé, upravené a doplněné vydání. vyd. Praha : Grada Publishing, 2001. 516 s. ISBN 80-7169-970-5.
8 ČIHÁK, R. Anatomie 2. Druhé, upravené a doplněné vydání. Praha: Grada, 2002. 488 s. ISBN 80-247-0143-X
9 ČUMPELÍK, J. et al. Vztah mezi dechovými pohyby a držením těla. Rehabilitace a fyzikální lékařství. 2006, č. 2, s. 62 – 70.
10 DELLAS, A. a J. DREWE. Conservative therapy of female genuine stress incontinence with vaginal cones. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 1995, č. 2, s. 213-215.
11 DIETZ HP, JARVIS SK, VANCAILLIE TG (2002) The assessment of levator muscle strength: a validation of three ultrasound techniques. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 13 (3):156–159; Discussion 159
12 DVOŘÁČKOVÁ, D., Močová inkontinence - medicínsko-psychologický a sociálně-hygienický problém. Sestra. 2009, 12, s. 56-58.
13 DYLEVSKÝ, I., DRUGA, R., MRÁZKOVÁ, O., Funkční anatomie člověka. Praha: Grada, 2000. 664 s. ISBN 80-7169-681-1.
14 FEYEREISL, J., J. ZMRHAL a M. BABIČKOVÁ. Gymnastika svalů pánevního dna [soubor deseti základních cviků při problémech s in]. 2007, 16 s. [cit. 30.3. 2012]. Dostupné z: http://incoforum.cz/download/GSPD_lowres.pdf
15 GRAHAM, CA., MALLET, VT.: Race as predictor of urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Am J Obstet Gynecol, 2001, 185: 116-20
16 HAHN, I., et al. Urodynamic assessment of pelvic floor training. World Journal of Urology. 1991, 9, s. 162-166.
17 HALAŠKA, M., et al. Urogynekologie. První vydání. Praha: Galén, 2004. 256 s. ISBN 80-7262-272-2.
18 HANUŠ, T. Stresová inkontinence moči u žen a možnosti její farmakologické léčby. Uro List [online]. 2005, č. 3, 56 - 62 [cit. 2012-02-20]. Dostupné z: http://www.prolekare.cz/pdf?ida=ul_05_01_09.pdf HANUŠ, T., et al. Urologie. 1.vyd. Praha: TRITON, 2011. 208 s. ISBN 978-80-7387-387-5.
19 HAY-SMITH, E. J. C., RYAN, K., DEAN, S. The silent, private exercise: experiences of pelvic floor muscle training in a sample of womeen with stress urinary inkontinence. Physiotherapy. 2007, č. 1, s. 53 – 61.
20 HIBLBAUER, J. ml.; HIBLBAUER, J st. Inkontinence moči u žen: zásady a možnosti diagnostiky a léčby. Urologie pro praxi. , 12, 1, s. 18-28.
21 HNÍZDIL, J., et al. Léčebné rehabilitační postupy Ludmily Mojžíšové. Praha : Grada publishing, 1996. 216 s. ISBN 80-7169-187-9.
22 HOLAŇOVÁ, R.; KRHUT, J.; MUROŇOVÁ, I. Funkční vyšetření pánevního dna. Rehabilitace a fyzikální lékařství. 2007, 14, s. 87-90.
23 HOLAŇOVÁ, R.; KRHUT, J.; MUROŇOVÁ, I. Efekt fyzioterapie v léčbě močové inkontinence. Sestra. 2008, 1, s. 41-42.
24 HOLAŇOVÁ, R., et al., Výsledky fyzioterapie dle "Ostravského konceptu" u pacientek s močovou inkontinencí. Rehabilitace a fyzikální lékařství. 2010, 2, s. 63-66.
25 HOLAŇOVÁ, R. a P. GLASSNEROVÁ. Klinický standard fyzioterapie inkontinence moči že. Praha: Národní referenční centrum, 2011.
26 HOLAŇOVÁ, R.; KRHUT, J. Fyzioterapeutické přístupy v konzervativní léčbě močové inkontinence. Urologie pro praxi. 2010, 6, s. 308-309.
27 HORČIČKA, L.; CHMEL, R.; PASTOR, Z. Konzervativní léčba ženské stresové inkontinence. Update: časopis pro další vzdělávání interních a praktických lékařů. 2003, 6&7, s. 38-41.
28 HORČIČKA, L.; CHMEL, R.; NOVÁČKOVÁ, M. Konzervativní terapie ženské močové inkontinence - možnosti a efektivita. Časopis lékařů českých. 2005, 3, s. 152-154.
29 HORČIČKA, L. Cvičení svalů pánevního dna - možnosti konzervativní léčby inkontinence moči. Sestra. 2008, 1, s. 40-41.
30 HOUŽVIČKOVÁ, E. a J. KUČEROVÁ. Kegelovo cvičení: rehabilitační řešení stresové inkontinence. Zdravotnické noviny. 2001, roč. 29, č. 5, 16 - 18.
31 CHMEL, R.. et al. Epidemiologické aspekty ženské močové inkontinence. Časopis lékařů českých. 2005, 2, s. 95-97.
32 CHMEL, R. Ženská močová inkontinence: nepříjemný, ale léčitelný problém v každém věku. První vydání. Praha: Mladá fronta a. s., 2010. 72 s. ISBN 978-80-204-2279-8.
33 INTERNATIONAL CONTINENCE SOCIETY: First report on the standartisation of terminology of lower urinary tract function. Br. J. Urol., 48, 1976.
34 ISHERWOOD, PJ. a A. RANE. Comparative assessment of pelvic floor strength using a perineometer and digital examination. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology [online]. 2000, č. 8, 1007 - 10011 [cit. 2012-02-29]. Dostupné z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10955433
35 KOLÁŘ, P. Význam hlubokého stabilizačního systému v rámci vertebrogenních obtíží. Neurologie pro praxi. 2005(č. 5), 270 - 275.
36 KOLÁŘ, P. Vertebrogenní obtíže a stabilizační funkce svalů - diagnostika. Rehabilitace a fyzikální lékařství. 2006, roč. 13(č. 4), 155 - 170.
37 KOLÁŘ, P. Rehabilitace v klinické praxi. Praha: Galén, 2010, 714 s. ISBN 978-80-7262-657-1.
38 KOLOMBO, I., et al., Stresová inkontinence u žen - 1. část. Urologie pro praxi [online]. 2008, roč. 9, č. 6 [cit. 2012-02-13]. Dostupné z: http://www.urologiepropraxi.cz/pdfs/uro/2008/06/04.pdf
39 KRAHULEC, P. Rehabilitace svalů pánevního dna. Moderní gynekologie a porodnictví. 2003, roč. 12, č. 1, s. 91-96.
40 KRHUT, J.; MAINER, K. Inkontinence ve stáří - zvláštnosti diagnostiky a léčby. Urologie pro praxi. 2002, 2, s. 56-61.
41 KRHUT, J.; HOLAŇOVÁ, R.; MUROŇOVÁ, I. "Ostravský koncept" fyzioterapie v léčbě močové inkontinence. Rehabilitace a fyzikální lékařství. 2005, 3, s. 122-128.
42 KRHUT, J. et al. Neurourologie. Galén, 2005. 141 s. ISBN 80-7262-360-5.
43 KRHUT, J. Farmakologická léčba stresové inkontinence. Medicína pro praxi [online]. 2006, č. 3, 184 - 186 [cit. 2012-02-19]. Dostupné z: http://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2006/04/08.pdf
44 KRHUT, J. Hyperaktivní močový měchýř. Praha: MAXDORF, 2007. ISBN 978-80-7345-125-7.
45 KRHUT, J. Současný pohled na diagnostiku inkontinence moči a léčbu. Postgraduální medicína [online]. 2008, č. 3 [cit. 2012-02-19]. Dostupné z: http://www.zdn.cz/clanek/postgradualni-medicina-priloha/soucasny-pohled-na-diagnostiku-inkontinence-moci-a-lecbu-405988
46 KROFTA, L. Fyzioterapie inkontinence moči. Postgraduální medicína [online]. 2003, č. 8 [cit. 2012-03-05]. Dostupné z: http://www.zdn.cz/clanek/postgradualni-medicina/tab-2-fyzioterapie-inkontinence-moci-157913
47 LAYCOCK, J. a D. JERWOOD. Pelvic floor muscle assessment: the PERFECT scheme. Physiotherapy [online]. 2001, roč. 87, č. 12 [cit. 2012-02-25]. Dostupné z: http://assoalhopel.dominiotemporario.com/doc/Perfect.pdf
48 MAREK, J. a kol. Syndrom kostrče a pánevního dna. Triton, 2005, 118 s. ISBN 8072546384.
49 MARŠÁLEK, P.: Pánevní dno a stresová močová inkontinence (vztahy a souvislosti). Sestra, 11, 2001, č. 7/8, Komunit. Péče - Péče o pacienta po centrální mozkové příhodě, s. 42.
50 MARŠÁLEK, P. a H. GABRIELOVÁ. Myofeedback pánevního dna v léčbě stresové inkontinence močové. In: Abstrakta. Praha: Společnost rehabilitační a fyzikální medicíny, 2003, s. 47-48.
51 MARTAN, A. Novinky v léčbě inkontinence moči u žen. Sestra [online]. 2005, roč. 15, č. 7, s. 8-9 [cit. 2012-03-05]. ISSN 1210-0404. Dostupné z: http://www.zdn.cz/clanek/sestra-priloha/novinky-v-lecbe-inkontinence-moci-u-zen-294499
52 MARTAN, A. a kol. Nové operační postupy v urogynekologii. Praha: Maxdorf, 2011. ISBN 978-80-7345-233-9.
53 MESSELINK EJ, BENSON T, BERGHAMS B et al. Standardisation of terminology of pelvic floor muscle function and dysfunction: report from the pelvic floor clinical assessment group of the International Continence Society. Neurourol Urodynam 2005; 24: 374–380.
54 MORKVED, S., K. BO a T. FJORTOFT. Effect of Adding Biofeedback to Pelvic Floor Muscle Training to Treat Urodynamic Stress Incontinence.Obstetrics & Gynecology. 2002, č. 4, 730 - 739. Dostupné z: http://journals.lww.com/greenjournal/Fulltext/2002/10000/Effect_of_Adding_Biofeedback_to_Pelvic_Floor.20.aspx
55 OTČENÁŠEK, M. Anatomie pánevního dna. Moderní gynekologie a porodnictví. 2003, 12, 1, s. 4-18.
56 PEATTIE, A. B., S. PLEVNIK a S. L. STANTON. Vaginal cones: a conservative method of treating genuine stress incontinence. British Journal of Obstetrics and Gynaecology. 1988, č. 10, 1049 - 1053.
57 Poise products: Australia & New Zealand. Poise products: Poise products [online]. [cit. 2012-03-30]. Dostupné z: http://www.poise.com.au/pelvic-floor-exercises/poise-pilates/
58 SKALKA, P. Možnosti léčebné rehabilitace v léčbě močové inkontinence. Urologie pro praxi. 2002, 3, s. 94-100.
59 STEFFENSEN, S. Yoga for Incontinence and Other Pelvic Floor Disorders. [online]. 2007[cit. 2012-03-30]. Dostupné z: http://www.yogachicago.com/sep07/jeffers.shtml
60 STEWART, WF., van ROOYEN, JB., CUNDIFF, GW., et al. Prevalence and burden of overactive bladder in United States. World J Urol, 2003, 20, No. 6, p. 327–236.
61 SZE, EHM. JINES, WP. FERGUSON, JL., BARKER, CD., DOLEZAL, JM.: Prevalence of urinary incontinence symptoms among Black, White and Hispanic women. Obstet Gynecol, 2002, 99: 572-5
62 ŠVABÍK, K. a A. MARTAN. Těhotenství, porod - poruchy pánevního dna a inkontinence moči. Moderní gynekologie a pordonictví. 2003, roč. 12(č. 1), 37-45.
63 THOMPSON JA, O’SULLIVAN PB, BRIFFA NK, NEUMANN P. Assessment of voluntary pelvic floor muscle contraction in continent and incontinent women using transperineal ul¬trasound, manual muscle testing and vagi¬nal squeeze pressure measurements. Int Urogynecol J Pelvic Floor Dysfunct 2006; 17:624–630.
64 TICHÝ, M. Důležitost funkce svalů východu pánevního. Lékařské listy. 2005, roč. 54(č. 29), 12-13.
65 VACHOVÁ, L. Pomůcky pro nemocné s inkontinencí moči. Update: časopis pro další vzdělávání interních a praktických lékařů. 2003, roč. 4, 6&7, s. 44.
66 Vaginal cones. In: Netdoctor [online]. 22.3.2005 [cit. 2012-03-05]. Dostupné z: http://www.netdoctor.co.uk/womenshealth/sui/vaginalcones_005170.htm
67 VÉLE, F. Kineziologie pro klinickou praxi. Praha: Grada Publishing, 1997. ISBN 80-7169-256-5
68 VLKOVÁ, J. a M. ZEMANOVÁ. Behaviorální terapie inkontinence moči. Lékařské listy [online]. 2004, č. 28 [cit. 2012-02-19]. Dostupné z: http://www.zdn.cz/clanek/priloha-lekarske-listy/behavioralni-terapie-inkontinence-moci-161876
69 WHITTAKER, J. Abdominal Ultrasound Imaging of Pelvic Floor Musile Function in Individuals with Low Back Pain. The Journal of Manual & Manipulative Therapy. 2004, č. 1, s. 44 – 49.
70 ZÁMEČNÍK, L.. Inkontinence moči u žen. Postrgraduální medicína. 2011, 13, 1, s. 65-71.
71 ZIKMUND, J. Inkontinence moči u žen. 2001. Praha: Karolinum, 2001. 132 s. ISBN 80-246-0164-8.

Předběžná náplň práce

Cíle: Cílem této diplomové práce bylo stanovit procentuální zastoupení
fyzioterapeutů, kteří se ve svých ordinacích setkávají s inkontinentními pacientkami a procentuálně rozlišit zda jsou odeslány specialistou nebo je inkontinence zjištěna až jimi. Určit, který způsob vyšetření pánevního dna u stresové inkontinence (diagnostikované a nediagnostikované) je prováděn nejčastěji. Zjistit s jakou věkovou skupinou žen se stresovou inkontinencí se fyzioterapeuti setkávají ve svých ordinacích nejčastěji. Určit, který způsob vyšetření pánevního dna u stresové inkontinence (diagnostikované a nediagnostikované) je prováděn nejčastěji Procentuálně stanovit, kolik z dotazovaných fyzioterapeutů používá v terapii stresové inkontinence „Ostravský koncept“. Dalším cílem této práce je procentuálně vyjádřit informovanost fyzioterapeutů o novém klinickém standardu pro léčbu stresové inkontinence a technice PELVICORE. Informovat širokou veřejnost o ženské stresové inkontinenci moči.
Metody: Výzkum byl proveden pomocí nestandardizovaného čtrnácitstránkového dotazníku. Tento nestandardizovaný dotazník byl emailově distribuován do 30 nemocnic. Podařilo se získat celkem 54 dotazníků a následně bylo zpracováno 50 dotazníků. Data byla zpracována v programu Microsoft Office Excel 2007, pomocí něhož byly výsledky pro lepší názornost převedeny do grafické podoby.
Výsledky: S pacientkami se stresovou inkontinencí se setkává 72% dotazovaných fyzioterapeutů, z toho 61% s diagnostikovanou a 72% s nediagnostikovanou stresovou inkontinencí. 28% dotazovaných fyzioterapeutů se s inkontinentními pacientkami nesetkává. Nejčastější stupeň inkontinence, se kterým se fyzioterapeuti setkávají ve svých ordinacích je stupeň č. 1. Nejčastější věková skupina pacientek se stresovou inkontinencí je od 50 do 59 let. U diagnostikované stresové inkontinence provádí fyzioterapeuti nejčastěji vyšetření per vaginam (22,7% dotázaných). U nediagnostikované stresové inkontinence provádí fyzoterapeuté nejčastěji vyšetření pánevního dna perianogenitálně (15,4% dotázaných). „Ostravský koncept“ využívá 22,7% (5 z 22) dotazovaných fyzioterapetů u diagnostikované stresové inkontinence a u nediagnostikované stresové inkontinence ji používá 15,4% (5 z 26) dotazovaných fyzioterapeutů. Pouze 34% (17 z 50) dotazovaných fyzioterapeutů vědělo o klinickém standardu fyzioterapie pro ženskou stresovou inkontinenci moči před vyplněním mého dotazníku a o technice PELVICORE vědělo před vyplněním dotazníku pouze 30% (15 z 50) fyzioterapeutů.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Objectives: The aim of this thesis was to determine the percentage of
physiotherapists who have offices in their encounter with incontinent patients and percentage distinguish whether they are sent to a specialist or incontinence is known only by them. Determine which method of pelvic examination with stress incontinence (diagnosed and undiagnosed) is performed most often. Find out what the age group of women with stress incontinence with physiotherapists meet in their offices often. Determine which method of pelvic examination with stress incontinence (diagnosed and undiagnosed) is usually a percentage, carried out to determine how many of the respondents used physical therapists in the treatment of stress incontinence "Ostrava concept." Another objective of this work is expressed as a percentage of physiotherapists awareness about the new clinical standard for treatment of stress incontinence and technology PELVICORE. Inform the public about female stress urinary incontinence.
Methods: The research was conducted using nonstandardized fifteen-page questionnaire. This e-mail questionnaire was distributed to 30 hospitals. We managed to get a total of 54 questionnaires were processed and subsequently 50 questionnaires. The data were processed in Microsoft Office Excel 2007, whereby the results were converted for your convenience in graphical form.
Results: In patients with stress incontinence to meet 72% of physiotherapists surveyed, 61% of diagnosed and undiagnosed 72% with stress incontinence. 28% of respondents physiotherapists with incontinent patients encountering. The most common degree of incontinence, with which physiotherapists meet in their offices is the no. 1 grade The most common age group of patients with stress incontinence from 50 to 59 years. For stress incontinence diagnosed most frequently performed tests physiotherapists per vaginae (22.7% of respondents). For undiagnosed stress incontinence usually done physiotherapists pelvic examination perianogenitally (15.4% of respondents). "Ostrava concept" uses 22.7% (5 of 22) of those surveyed physiotherapists diagnosed and undiagnosed stress urinary stress incontinence using it 15.4% (5 of 26) surveyed physical therapists. Only 34% (17 of 50) of physiotherapists interviewed were aware of the clinical standard of physiotherapy for female stress urinary incontinence before filling out my questionnaire and technology PELVICORE knew before completing the questionnaire, only 30% (15 of 50) of physiotherapists.inform the public about female stress urinary incontinence.