Zkušenost dlouhodobých uživatelů tabáku s užíváním nikotinové substituce: dotazníkový výzkum

• Název práce v češtině: Zkušenost dlouhodobých uživatelů tabáku s užíváním nikotinové substituce: dotazníkový výzkum
• Název v anglickém jazyce: Experience of regular tobacco users with usage of nicotine replacement therapy: a questionnaire survey
• Klíčová slova: nikotin – cigarety – nikotinová substituční terapie – závislostní chování
• Klíčová slova anglicky: nicotine – cigarettes - nicotine replacement therapy - addictive behavior
• Akademický rok vypsání: 2022/2023
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN (11-00611)
• Vedoucí / školitel: Mgr. Adam Kulhánek, Ph.D., MBA
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 17.10.2022
• Datum zadání: 17.10.2022
• Datum a čas obhajoby: 21.06.2023 09:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 26.04.2023
• Datum proběhlé obhajoby: 21.06.2023
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02236)
• Oponenti: Mgr. Kateřina Rychlá

Zásady pro vypracování

Cíl práce
Cílem diplomové práce je zmapovat zkušenosti uživatelů tabáku s užíváním nikotinové substituční terapie, tedy nejčastěji užívanou formu nikotinové terapie, její negativní účinky, cenu a úhradu za terapii a také důvod jejího zahájení.

V7zkumný soubor
Výzkumný soubor bude tvořen dospělými občany České republikyí (18 +), kteří v současné době užívají nikotinové substituční preparáty nebo je užívali v posledním měsíci. Dalším kritériem zařazení do výzkumného souboru bylo předchozí dlouhodobé užívání tabákových výrobků.

Výběrová kritéria souboru
Výzkumný soubor představuje respondenty, kteří splňují zadané podmínky a metodou samovýběru se nominovali do souboru výzkumného, kdy jejich účast byla podložena na základě jejich vlastního rozhodnutí.

Metody tvorby dat
Diplomová práce bude koncipována jakokvantitativní výzkum s pomocí online dotazníku v platformě Survio.

Analýza dat
Data budou vygenerována exportováno z rozhraní Survio do MS Excel. V diplomové práci bude využito deskriptivní statistiky.

Seznam odborné literatury

ACS Chemistry for Life (2018, August 20). Nicotine. Dostupné z: https://www.acs.org/molecule-of-the-week/archive/n/nicotine.html
AdiPoint, z.ú. (2021). Výroční zpráva 2021. Dostupné z:https://drive.google.com/drive/folders/1orgGqztK_39EtQ_EQOcr3D_tbymU2cwj
American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-5™ (5th ed.). American Psychiatric Publishing, Inc..
Ayo-Yusuf, O. A. & Burns, D. M. (2012). The complexity of 'harm reduction' with smokeless tobacco as an approach to tobacco control in low-income and middle-income countries. Tobacco control, 21(2), 245–251.https://doi.org/10.1136/tobaccocontrol-2011-050367
Balfour, D. J. K. (2004). The neurobiology of tobacco dependence: A preclinical perspective on the role of the dopamine projections to the nucleus, Nicotine & Tobacco Research, Volume 6, Issue 6, 899–912, doi: 10.1080/14622200412331324965
Batra, A. (2011). Treatment of tobacco dependence. Deutsches Arzteblatt international, 108(33), 555–564.https://doi.org/10.3238/arztebl.2011.0555
Benowitz, N. L., Hukkanen, J. & Jacob, P., 3rd (2009). Nicotine chemistry, metabolism, kinetics and biomarkers. Handbook of experimental pharmacology, (192), 29–60.https://doi.org/10.1007/978-3-540-69248-5_2
Camenga, D. R. & Klein, J. D. (2016). Tobacco Use Disorders. Child and adolescent psychiatric clinics of North America, 25(3), 445–460.https://doi.org/10.1016/j.chc.2016.02.003
Clarke, E., Thompson, K., Weaver, S., Thompson, J., & O'Connell, G. (2019). Snus: a compelling harm reduction alternative to cigarettes. Harm reduction journal, 16(1), 62.https://doi.org/10.1186/s12954-019-0335-1
Csémy, L., Fialová, A., Kodl, M. & Skývová, M. (2019). Užívání tabáku a alkoholu v České republice. Praha: SZÚ
Csémy, L., Dvořáková, Z., Fialová, A., Kodl, M., Malý, M., & Skývová, M. (2020). Užívání tabáku a alkoholu v České republice 2019. Výzkumná zpráva. Praha: SZÚ.
Csémy, L., Dvořáková, Z., Fialová, A., Kodl, M., Malý, M. & Skývová, M. (2022). Národní výzkum užívání tabáku a alkoholu v České republice 2021. Praha: SZÚ
Česká průmyslová zdravotní pojišťovna (n.d.). Odvykání kouření. [vid. 2023-04-20]. Dostupné z:https://www.cpzp.cz/preventivni-program/35
Dani, J. A. & Heinemann, S. (1996). Molecular and cellular aspects of nicotine abuse. Neuron, 16(5), 905–908.https://doi.org/10.1016/s0896-6273(00)80112-9
Dani, J. A. (2015). Neuronal Nicotinic Acetylcholine Receptor Structure and Function and Response to Nicotine. International review of neurobiology, 124, 3–19.https://doi.org/10.1016/bs.irn.2015.07.001
Deutch, A. Y. & Roth, R. H. (1990). The determinants of stress-induced activation of the prefrontal cortical dopamine system. Progress in brain research, 85, 367–403.https://doi.org/10.1016/s0079-6123(08)62691-6
DiFranza, J. R., Savageau, J. A., Fletcher, K., Ockene, J. K., Rigotti, N. A., McNeill, A. D., Coleman, M. & Wood, C. (2002). Measuring the loss of autonomy over nicotine use in adolescents: the DANDY (Development and Assessment of Nicotine Dependence in Youths) study. Archives of pediatrics & adolescent medicine, 156(4), 397–403.https://doi.org/10.1001/archpedi.156.4.397
Di Chiara, G. (2000). Role of dopamine in the behavioural actions of nicotine related to addiction. European journal of pharmacology, 393(1-3), 295–314.https://doi.org/10.1016/s0014-2999(00)00122-9
Engstrom, P. F., Clapper, M. L. & Schnoll, R. A. (2003). Physiochemical Composition of Tobacco Smoke. In Kufe, D. W., Pollock, R. E., Weichselbaum, R. R. et al., editors. Holland-Frei Cancer Medicine. 6th edition. Hamilton (ON): BC Decker.
Fagerström, K. O. & Schneider, N. G. (1989). Measuring nicotine dependence: a review of the Fagerström Tolerance Questionnaire. Journal of behavioral medicine, 12(2), 159–182.https://doi.org/10.1007/BF00846549
Ferjenčík, J. (2000). Úvod do metodologie psychologického výzkumu. Praha: Portál
Fiore, M. C., Jaén, C. R., Baker, T. B. et al. (2008). Treating Tobacco Use and Dependence: 2008 Update. Clinical Practice Guideline. US Department of Health and Human Services: Rockville (MD). Dostupné z:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK63952/
Hammond, D., Reid, J. L., Driezen, P., Cummings, K. M., Borland, R., Fong, G. T., & McNeill, A. (2008). Smokers' use of nicotine replacement therapy for reasons other than stopping smoking: findings from the ITC Four Country Survey. Addiction (Abingdon, England), 103(10), 1696–1703. doi: 10.1111/j.1360-0443.2008.02320.x
Hatsukami, D. K. & Carroll, D. M. (2020). Tobacco harm reduction: Past history, current controversies and a proposed approach for the future. Preventive medicine, 140, 106099.https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2020.106099
Heatherton, T. F., Kozlowski, L. T., Frecker, R. C. & Fagerström, K. O. (1991). The Fagerström Test for Nicotine Dependence: a revision of the Fagerström Tolerance Questionnaire. British journal of addiction, 86(9), 1119–1127.https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1991.tb01879.x
Hendl, J. (2012). Přehled statistických metod: Analýza a metaanalýza dat. 4. vydání Praha: Portál
Chan, G. C. K., Stjepanović, D., Lim, C., Sun, T., Shanmuga Anandan, A., Connor, J. P., Gartner, C., Hall, W. D., & Leung, J. (2021). A systematic review of randomized controlled trials and network meta-analysis of e-cigarettes for smoking cessation. Addictive behaviors, 119, 106912.https://doi.org/10.1016/j.addbeh.2021.106912
Charlton A. (2004). Medicinal uses of tobacco in history. Journal of the Royal Society of Medicine, 97(6), 292–296. https://doi.org/10.1177/014107680409700614
Chawla, M. & Garrison, K. A. (2018). Neurobiological Considerations for Tobacco Use Disorder. Current behavioral neuroscience reports, 5(4), 238–248.https://doi.org/10.1007/s40473-018-0168-3
Institute of Medicine (US) Committee to Assess the Science Base for Tobacco Harm Reduction (2001). Clearing the Smoke: Assessing the Science Base for Tobacco Harm Reduction. Washington (DC): National Academies Press (US).
Jarvik, M. E. (1991). Beneficial effects of nicotine. British journal of addiction, 86(5), 571–575.https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1991.tb01810.x
Jhanjee S. (2016). Putting tobacco harm reduction in perspective: is it a viable alternative?. The Indian journal of medical research, 143(1), 25–29.https://doi.org/10.4103/0971-5916.178583
Kenny, P. J., Gasparini, F. & Markou, A. (2003). Group II metabotropic and alpha-amino-3-hydroxy-5-methyl-4-isoxazole propionate (AMPA)/kainate glutamate receptors regulate the deficit in brain reward function associated with nicotine withdrawal in rats. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics, 306(3), 1068–1076.https://doi.org/10.1124/jpet.103.052027
Kmeťová, A. & Králíková, E. (2013). Novinky v léčbě závislosti na tabáku. Med. praxi; 10 (8-9); 294-296. Dostupné z:https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2013/08/08.pdf
Končím s hulením (n.d.). O projektu. [vid. 2023-03-23]. Dostupné z:https://koncimshulenim.cz/o-projektu/
Kozlowski, L. T., Mehta, N. Y., Sweeney, C. T., Schwartz, S. S., Vogler, G. P., Jarvis, M. J. & West, R. J. (1998). Filter ventilation and nicotine content of tobacco in cigarettes from Canada, the United Kingdom, and the United States. Tobacco control, 7(4), 369–375.https://doi.org/10.1136/tc.7.4.369
Králíková, E. & Kozák, J. (2003). Jak přestat kouřit. 2. přeprac. a dopl. vyd. Praha: Maxdorf
Králíková, E., Pohlová, L. & Štěpánková, L. (2007). Novinky v léčbě závislosti na tabáku. Interní Med.; 2: 63-66. Dostupné z:https://www.internimedicina.cz/pdfs/int/2007/02/02.pdf
Králíková, E., Býma, S. & Konštacký, S. (2008). Závislost na tabáku: prevence, diagnostika a léčba v ordinaci praktického lékaře. Praktický lékař, 88 (5): 258-261
Králíková, E. (2015a). Závislost na tabáku. In Kalina, K. et al. (2015). Klinická adiktologie. (528-544). Praha: Grada Publishing, a.s.
Králíková, E. (2015b). Diagnóza F17: závislost na tabáku. Praha: Mladá fronta
Králíková, E., Češka, R., Pánková, A., Štěpánková, L., Zvolská, K., Felbrová, V., Kulovaná, S. & Zvolský, M. (2015). Doporučení pro léčbu závislosti na tabáku. Vnitř Lék 2015; 61(5, Suppl 1): 1S4–1S15, Dostupné z:https://www.casopisvnitrnilekarstvi.cz/pdfs/vnl/2015/88/01.pdf
Králíková, E., Zvolská, K., Štěpánková, L., Pánková, A., Felbrová, V. & Kulovaná, S. (2020). Léčba závislosti na tabáku v ČR: historie, současnost, budoucnost. Čas. Lék. čes. 2020; 159: 147-152. Dostupné z:https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2020-3-4-1/lecba-zavislosti-na-tabaku-v-cr-historie-soucasnost-budoucnost-123300
Kršková, L. (2021). Analýza zkušeností klientů Národní linky pro odvykání kouření s užíváním náhradní nikotinové terapie. (Diplomová práce). Univerzita Karlova v Praze. Dostupné z:https://dspace.cuni.cz/bitstream/handle/20.500.11956/148797/120396249.pdf?sequence=1
Kurdle, S. (2003). Úvod do bio-psycho-socio-spirituálního modelu závislosti. In. Kalina, K. a kol. (2003). Drogy a drogové závislosti: mezioborový přístup 1. Praha: Úřad vlády České republiky.
Laudet, A. B. & Stanick, V. (2010). Predictors of motivation for abstinence at the end of outpatient substance abuse treatment. Journal of substance abuse treatment, 38(4), 317–327.https://doi.org/10.1016/j.jsat.2010.01.007
Lee P. N. (2007). Circulatory disease and smokeless tobacco in Western populations: a review of the evidence. International journal of epidemiology, 36(4), 789–804.https://doi.org/10.1093/ije/dym039
Lee, P. N., & Hamling, J. (2009). Systematic review of the relation between smokeless tobacco and cancer in Europe and North America. BMC medicine, 7, 36.https://doi.org/10.1186/1741-7015-7-36
Minařík, J. & Kmoch, V. (2015). Přehled psychotropních látek a jejich účinků. In Kalina, K. et al. (2015). Klinická adiktologie. (49-83). Praha: Grada Publishing, a.s.
Mishra, A., Chaturvedi, P., Datta, S., Sinukumar, S., Joshi, P. & Garg, A. (2015). Harmful effects of nicotine. Indian journal of medical and paediatric oncology : official journal of Indian Society of Medical & Paediatric Oncology, 36(1), 24–31.https://doi.org/10.4103/0971-5851.151771
Motooka, Y., Matsui, T., Slaton, R. M., Umetsu, R., Fukuda, A., Naganuma, M., Hasegawa, S., Sasaoka, S., Hatahira, H., Iguchi, K. & Nakamura, M. (2018). Adverse events of smoking cessation treatments (nicotine replacement therapy and non-nicotine prescription medication) and electronic cigarettes in the Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System, 2004-2016. SAGE open medicine, 6, 2050312118777953.https://doi.org/10.1177/2050312118777953
Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Janíková, B., Černíková, T., Rous, Z., Cibulka, J., Franková, E., Nechanská, B., Fidesová, H. (2021). Zpráva o tabákových, nikotinových a souvisejících výrobcích v České republice 2021. Praha: Úřad vlády České republiky.
Národní linka pro odvykání (n.d.). Odvykání kouření. [vid. 2023-03-23]. Dostupné z:https://chciodvykat.cz/odvykani-koureni/
National Center for Biotechnology Information (2023a). Benzene. PubChem Compound Summary for CID 241. [vid. 2023-03-22]. Dostupné z:https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Benzene.
National Center for Biotechnology Information (2023b). Hydrogen Cyanide. PubChem Compound Summary for CID 768. [vid. 2023-03-22]. Dostupné z:https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Hydrogen-Cyanide.
Nešpor, K. (2005). Léčba závislosti na tabáku v praxi. Medicína pro praxi č. 4, s. 155-157. Dostupné z:https://www.medicinapropraxi.cz/pdfs/med/2005/04/05.pdf
NIDA (2023, January 12). What are elektronic cigarettes?. [vid. 2023-03-14]. Dostupné z:https://nida.nih.gov/publications/research-reports/tobacco-nicotine-e-cigarettes/what-are-electronic-cigarettes
Novák, M. (1980). O kouření. Praha: Avicenum
Oborová zdravotní pojišťovna (n.d.). STOP kouření. [vid. 2023-04-20]. Dostupné z:https://www.ozp.cz/benefity/stop-koureni
Parascandola, M. (2011). Tobacco harm reduction and the evolution of nicotine dependence. American journal of public health, 101(4), 632–641.https://doi.org/10.2105/AJPH.2009.189274
Patwardhan, S. & Fagerström, K. (2022). The New Nicotine Pouch Category: A Tobacco Harm Reduction Tool?. Nicotine & tobacco research : official journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco, 24(4), 623–625.https://doi.org/10.1093/ntr/ntab198
Perná, Z. & Vašáková, M. (2009) Kouření, závislost na tabáku a současné možnosti léčby. Prakt. Lék. 2009; 89(12): 679-683. Dostupné z:https://www.prolekare.cz/casopisy/prakticky-lekar/2009-12/koureni-zavislost-na-tabaku-a-soucasne-moznosti-lecby-30744
Picciotto, M. R. & Kenny, P. J. (2013). Molecular mechanisms underlying behaviors related to nicotine addiction. Cold Spring Harbor perspectives in medicine, 3(1), a012112.https://doi.org/10.1101/cshperspect.a012112
Pilařová, L. (2003). Problematika závislosti na nikotinu. Psychiatrie pro praxi, 4 (5): 205-208. Dostupné z :https://www.psychiatriepropraxi.cz/pdfs/psy/2003/05/04.pdf
Pollay, R. W., & Dewhirst, T. (2002). The dark side of marketing seemingly "Light" cigarettes: successful images and failed fact. Tobacco control, 11 Suppl 1(Suppl 1), I18–I31.https://doi.org/10.1136/tc.11.suppl_1.i18
Rodgeman, A. & Perfetti, T. A. (2009). The Chemical Components of Tobacco and Tobacco Smoke. Boca Raton (FL): CRC Press, Taylor & Francis Group
Rodu, B. & Godshall, W. T. (2006). Tobacco harm reduction: an alternative cessation strategy for inveterate smokers. Harm reduction journal, 3, 37.https://doi.org/10.1186/1477-7517-3-37
Schmitt, K. C., Rothman, R. B. & Reith, M. E. (2013). Nonclassical pharmacology of the dopamine transporter: atypical inhibitors, allosteric modulators, and partial substrates. The Journal of pharmacology and experimental therapeutics, 346(1), 2–10.https://doi.org/10.1124/jpet.111.191056
Společnost pro léčbu závislosti na tabáku (n.d.a). Užívání tabáku – základní pojmy. [vid. 2023-03-15]. Dostupné z:https://www.nzip.cz/clanek/431-uzivani-tabaku-zakladni-pojmy
Společnost pro léčbu závislosti na tabáku (n.d.b). Závislost na tabáku: úvod. [vid. 2023-03-18]. Dostupné z:https://www.nzip.cz/clanek/432-zavislost-na-tabaku-uvod
Státní ústav pro kontrolu léčiv (n.d.). Přehled léčiv. Dostupné z:https://prehledy.sukl.cz/prehled_leciv.html#/leciva/0165159
Státní ústav pro kontrolu léčiv (2016). Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z:https://www.sukl.cz/modules/medication/download.php?file=SPC55338.pdf&type=spc&as=niquitin-mint-2-5-mg-orodispergovatelny-film-spc
Státní ústav pro kontrolu léčiv (2020). Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z:https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?code=0188195&tab=texts
Státní ústav pro kontrolu léčiv (2021a). Souhrn údajů o přípravku. Dostupné z:https://www.sukl.cz/modules/medication/detail.php?kod=0232285
Státní ústav pro kontrolu léčiv (2021b, červenec 8). EMA informuje o pozastavení distribuce léčivého přípravku s léčivou látkou vareniklin. Dostupné z:https://www.sukl.cz/ema-informuje-o-pozastaveni-distribuce-leciveho-pripravku-s
Svobodová, A. & Kozák, J. T. (1986). Mládež a kouření. Praha: Ústav zdravotní výchovy
Tiffany, S. T. & Drobes, D. J. (1991). The development and initial validation of a questionnaire on smoking urges. British journal of addiction, 86(11), 1467–1476.https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.1991.tb01732.x
Tyler, A. (2000). Drogy v ulicích. Praha: Ivo Železný
Vacek, J. & Miovský, M. (2013). Manuál pro vytvoření závěrečných kvalifikačních prací: Závazné normy pro vypracování. Praha: 1. lékařská fakulta Univerzity Karlovy
Vojenská zdravotní pojišťovna (n.d.). Odvykání kouření. [vid. 2023-04-20]. Dostupné z:https://www.vozp.cz/prispevek/odvykani-koureni
Všeobecná zdravotní pojišťovna (n.d.). Odvykání kouření. [vid. 2023-04-20]. Dostupné z:https://www.vzp.cz/pojistenci/vyhody-a-prispevky/dospeli/odvykani-koureni
Wadgave, U. & Nagesh, L. (2016). Nicotine Replacement Therapy: An Overview. International journal of health sciences, 10(3), 425–435. Dostupné z:https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5003586/
Weizenecker, R., & Deal, W. B. (1970). Tobacco cropper's sickness. The Journal of the Florida Medical Association, 57(12), 13–14.
Wikström, A. K., Stephansson, O. & Cnattingius, S. (2010). Tobacco use during pregnancy and preeclampsia risk: effects of cigarette smoking and snuff. Hypertension (Dallas, Tex. : 1979), 55(5), 1254–1259.https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.109.147082
World Health Organization (‎2008)‎. WHO Report on the Global Tobacco Epidemic: the MPOWER package. Dostupné z:https://apps.who.int/iris/handle/10665/43818
World Health Organization (2018). Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a přidružených zdravotních problémů – desátá revize. ÚZIS. Dostupné z:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/246208/9788074721687-V1-cze.pdf?sequence=20&isAllowed=y
World Health Organization (2019). WHO global report on trends in prevalnece of tobacco use 2000-2025. Third edition. Dostupné z:https://www.who.int/publications/i/item/who-global-report-on-trends-in-prevalence-of-tobacco-use-2000-2025-third-edition
World Health Organization (2022, May 24). Tobacco. [vid. 2023-03-14]. Dostupné z:https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco
Zdravotní pojišťovna ministerstva vnitra (2023, leden 2). Program podpory odvykání kouření. [vid. 2023-04-20]. Dostupné z:https://www.zpmvcr.cz/pojistenci/bonusy-na-prevenci/program-podpory-odvykani-koureni
Znyk, M., Jurewicz, J., & Kaleta, D. (2021). Exposure to Heated Tobacco Products and Adverse Health Effects, a Systematic Review. International journal of environmental research and public health, 18(12), 6651.https://doi.org/10.3390/ijerph18126651

Předběžná náplň práce

Hlavním cílem diplomové práce je zmapovat zkušenosti uživatelů nikotinové substituční terapie, kteří jí v současné chvíli užívají či jí užívali v posledním měsíci. Zabýváme se nejčastěji užívanou formou nikotinové terapie v našem výzkumném souboru, jejími negativními účinky, subjektivním vnímání ceny a zdrojem úhrady za substituční terapii a také důvody zahájení jejího užívání.
Stanovení výzkumných otázek se odráželo od výzkumného cíle. Pro jeho naplnění bylo určeno následujících pět výzkumných otázek:
1) Jaké jsou nejčastěji využívané formy nikotinové substituční terapie ve výzkumném souboru?
2) S jakými negativními účinky se respondenti nejčastěji setkávají v důsledku užívání náhradní nikotinové terapie?
3) Jakou roli hraje cena nikotinových substitučních preparátů při rozhodování o jejich užívání?
4) Jakou formou uživatelé z výzkumného souboru hradí nikotinové substituční preparáty?
5) Jaký byl důvod zahájení užívání nikotinové substituční terapie?

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

The main goal of the thesis is to map the experiences of nicotine replacement therapy users who are currently using or have used in the last month. We deal with the most frequently used form of nicotine therapy in our research group, its negative effects, subjective perception and the source of reimbursement for substitution therapy, as well as the reasons for its use.
The formulation of the research questions reflected the research objective. To fulfill it, the following five research questions were determined:
1) What are the most commonly used forms of nicotine replacement therapy in the research group?
2) What negative effects do respondents most often encounter as a result of using nicotine replacement therapy?
3) What role does the price of nicotine replacement preparations play in the decision to use them?
4) In what form do users from the research group pay for nicotine replacement preparations?
5) What was the reason for starting the use of nicotine replacement therapy?