Aplikace principu autonomie v oblasti smrti a umírání u seniorů v České republice

• Název práce v češtině: Aplikace principu autonomie v oblasti smrti a umírání u seniorů v České republice
• Název v anglickém jazyce: Application of the principle of autonomy in the field of death and dying of seniors in the Czech Republic
• Klíčová slova: Etika, autonomie, lidská důstojnost, dříve vyslovené přání, mobilní hospic, domácí péče, etika domácí péče, umírat doma, etika péče o umírající, rodina
• Klíčová slova anglicky: Ethics, autonomy, human dignity, living will, mobile hospice, home care, home care ethics, dying at home, ethics of dying care, family
• Akademický rok vypsání: 2021/2022
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Katedra systematické teologie a filosofie (do 2023) (26-KST)
• Vedoucí / školitel: MUDr. Jan Fošum, Dr. theol.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 05.03.2022
• Datum zadání: 05.03.2022
• Datum a čas obhajoby: 19.01.2024 09:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 24.11.2023
• Datum odevzdání tištěné podoby: 24.11.2023
• Datum proběhlé obhajoby: 19.01.2024
• Oponenti: doc. Mgr. Bc. David Svoboda, Ph.D.

Zásady pro vypracování

Pravidelne konzultace s vedoucim

Seznam odborné literatury

Seznam literatury:
ALZINA FORTEZA, Antonio. Etika v medicíně. Praha: Nová Akropolis o. s., 2011. Fénix. ISBN 978-80-86038-46-9.

ANTOŠ, Marek a Jan WINTR, ed. Omezování svobod z důvodu veřejného zájmu. Praha: Univerzita Karlova, Právnická fakulta, 2017. Sborníky. ISBN 978-80-87975-68-8.

ARIÈS, Philippe. Dějiny smrti. Praha: Argo, 2020. Každodenní život. ISBN 978-80-257-3251-9.

BAKALÁŘ, Petr. Morana: příručka pro trpící. Praha: vydáno v imaginárním nakladatelství Pražský skeptik vlastním nákladem, 2019. ISBN 978-80-270-6060-3.

BEAUCHAMP, Tom L. a James F. CHILDRESS. Principles of biomedical ethics. Fifth Edition. Oxford: University Press. ISBN 0-19514331-0–ISBN 0-19-514332-9.

BERG-PEER, Janine. Kdo je připraven, toho smrt nezaskočí: můj "projekt" pro poklidný život ve stáří. Praha: Centrum pro rozvoj péče o duševní zdraví, 2020. ISBN 978-80-907318-6-8.

BLÁHOVÁ, Hana. Dříve vyslovená přání – jako (možný) nástroj rozhodování o zdravotní péči na konci života. Medicína pro praxi. 2016, 13(4), 202. ISSN 1214-8687.
BLÁHOVÁ, Hana. Institut dříve vyslovených přání a praxe českého zdravotnictví. Geriatrie a gerontologie. 2016, 5(3), 145-147. ISSN 1805-4684.

BLECHOVÁ, Zdenka. Bez pout, aneb, Jste připraveni na stáří a odchod druhých?. Plzeň: Zděnka Blechová, 2018. ISBN 978-80-87413-61-6.

BYOCK, Ira. Dobré umírání: možnosti pokojného konce života. Praha: Vyšehrad, 2005. Cesty. ISBN 80-7021-797-9.

CALLANAN, Maggie – KELLEY, Patricia. Poslední dary: jak porozumět zvláštnímu vnímání a potřebám umírajících. Praha: Vyšehrad, 2005. Cesty. ISBN 80-7021-819-3.

CÍSAŘOVÁ, Dagmar. Dříve vyslovená přání a pokyny Do Not Resuscitate v teorii a praxi: monografie. Praha: Univerzita Karlova v Praze, Právnická fakulta, 2010. ISBN 978-80-87146-31-6.

CITORES, Filip Kůt. Asociace: Lůžkových hospiců je v ČR dost – problém je s těmi domácími. Zdravotnické noviny. 2017, 66(49), 1-2. ISSN 0044-1996.

ČÁP, Juraj – PALENČÁR, Marián – KURUCOVÁ, Radka. Ľudská dôstojnosť v kontexte smrti a umierania. Martin: Osveta, 2016. ISBN 978-80-8063-448-3.

ČERNÝ, David – DOLEŽAL, Adam ed. Smrt a umírání: etické, právní a medicínské otazníky na konci života. Praha: Ústav státu a práva AV ČR, 2013. Edice Kabinetu zdravotnického práva a bioetiky. ISBN 978-80-87439-15-9.

DOLEŽAL, Adam. Dříve vyslovená přání (advance directives). Právní a etické úvahy. Časopis zdravotnického práva a bioetiky. 2017, 7(2), 1-15. ISSN 1804-8137(elektronickáverze). Dostupné také z: http://medlawjournal.ilaw.cas.cz/index.php/medlawjournal/article/view/141/126

DOLEŽAL, Adam. Eutanazie a rozhodnutí na konci života: právní aspekty. Praha: Academia, 2017. Právo – etika – společnost. ISBN 978-80-200-2687-3.

GARNOLOVÁ, Petra. Léčba průlomové bolesti u pacientky mobilního hospice. Pain news. 2017, 6(1), 9-10. ISSN 1804-7033.

GAWANDE, Atul. Nežijeme věčně: medicína a poslední věci člověka. Praha: Dokořán, 2016. ISBN 978-80-7363-702-6.

GUDAT, Heike – OHNSORGE, Kathrin – STREECK, Nina – REHMANN-SUTTER, Christoph. How palliative care patients' feelings of being a burden to others can motivate a wish to die. Moral challenges in clinics and families. In: Bioethics, May2019, 421-430. ISSN: 0269-9702.

HACK, J. – BUECKING, B. – LOPEZ, C. – RUCHHOLZ, S. – KÜHNE, C. A. Vorausverfügungen im klinischen Alltag: Patientenverfügung, Vorsorgevollmacht und Betreuungsverfügung. Anaesthesist, Apr2017; 66(4): 295-304. (10 p) (journal article – review) ISSN: 0003-2417 PMID: NLM28303282 AN: 122402187.
HAŠKOVCOVÁ, Helena. Lékařská etika. Čtvrté, aktualizované a rozšířené vydání. Praha: Galén, [2015]. ISBN 978-80-7492-204-6.

HAŠKOVCOVÁ, Helena. Thanatologie: nauka o umírání a smrti. 2., přeprac. vyd. Praha: Galén, 2007. ISBN 978-80-7262-471-3.

HOCHWALD, Halevi Inbal – YAKOV, Gila – RODOMYSLSKY, Zorian – DANON, Yehuda – NISSANHOLZ-GANNOT, Rachel. Ethical challenges in end-stage dementia: Perspectives of professionals and family care-givers. In: Nursing ethics, 2021 Nov-Dec; Vol. 28 (7-8), pp. 1228-1243; Publisher: SAGE Publications; ISSN: 1477-0989

HOLMEROVÁ, Iva – WIJA, Petr. Péče na konci života v České republice. Časopis lékařů českých. 2016, 155(4), 43-47. ISSN 0008-7335. Dostupné také z: https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2016-4/pece-na-konci-zivota-v-ceske-republice-58603

HRNČIARIKOVÁ, Dana – HRNČIARIK, Michal. Domácí hospicová péče v geriatrii. Geriatrie a Gerontologie. 2018, 7(2), 76-78. ISSN 1805-4684. Dostupné také z: https://www.prolekare.cz/casopisy/geriatrie-gerontologie/2018-2/domaci-hospicova-pece-v-geriatrii-63723

HŘÍBEK, Tomáš. Obrana asistované smrti: filozofické argumenty na podporu eutanazie a sebeusmrcení za pomocí lékaře. Praha: Academia, 2021. Právo – etika – společnost. ISBN 978-80-200-3102-0.

Chcete, aby váš blízký umřel doma? Zrušme povinnost týdenní hospitalizace. Medical tribune. 2020, 16(10), A8. ISSN 1214-8911. Dostupné také z: https://www.tribune.cz/tituly/mtr/archiv/

CHIN-YEE, Benjamin – CHIN-YEE, Nicolas. Dying at Home-Our Grandfather's Great Escape. In: JAMA internal medicine, Publisher: American Medical Association, 2018 Feb, pp.183-184. ISSN: 2168-6114.

KABELKA, Ladislav. Geriatrická paliativní péče a komunikace o nemoci. Druhé, přepracované a doplněné vydání. Praha: Mladá fronta, 2018. Edice postgraduální medicíny. ISBN 978-80-204-5049-4.

KABELKA, Ladislav. Geriatrická paliativní péče. Časopis lékařů českých. 2018, 157(1), 34-36. ISSN 0008-7335. Dostupné také z: https://www.prolekare.cz/casopisy/casopis-lekaru-ceskych/2018-1/geriatricka-paliativni-pece-63254

KALVACH, Zdeněk. Manuál paliativní péče o umírající pacienty: pomoc při rozhodování v paliativní nejistotě. Druhé upravené a doplněné vydání. Praha: Cesta domů, 2019. ISBN 978-80-88126-54-6.

KISVETROVÁ, Helena. Péče v závěru života. Praha: Maxdorf, [2018]. ISBN 978-80-7345-496-8.

KOLÁŘOVÁ, Zdeňka. Další kroky české paliativní medicíny. Medical tribune. 2020, 16(5). ISSN 1214-8911. Dostupné také z: https://www.tribune.cz/clanek/45479-dalsi-kroky-ceske-paliativni-mediciny

KOLÁTOROVÁ, Magdalena. Pozůstalí v domácí hospicové péči. In: Současnost a perspektiva sociální péče ve společnosti 21. století. 2020, s. 33. ISBN 978-80-906223-1-9.

KREJČÍKOVÁ, Helena. Dříve vyslovená přání. In: Paliativní péče v kardiologii. 2018, s. 52-57. ISBN 978-80-7553-481-1.

KREJČÍKOVÁ, Helena. Ukončování léčby pacienta a trestní odpovědnost lékaře. Praha: Galén, 2014. ISBN 978-80-7492-167-4.

KÜBLER-ROSS, Elisabeth. O smrti a umírání: co by se lidé měli naučit od umírajících. Praha: Portál, 2015. ISBN 978-80-262-0911-9.

KUNCOVÁ, Radka – KLINKOVSKÁ, Karla. Včasná a vhodná indikace pacienta do mobilního hospice. Bulletin Sdružení praktických lékařů ČR. 2021, 31(3), 10-12. ISSN 1212-6152.

KUPKA, Martin. Psychosociální aspekty paliativní péče. Praha: Grada, 2014. Psyché. ISBN 978-80-247-4650-0.

LAZECKÁ DELONGOVÁ, Lenka. Paliativní péče, spolupráce s mobilním hospicem. Practicus. 2018, 17(5), 16-17. ISSN 1213-8711.

MACKOVÁ, Marie. Dlouhodobá zdravotně-sociální péče o seniory v kontextu využití institutu dříve vysloveného přání. Listy sociální práce. 2018, 6(15), 15-16. ISSN 2336-2332.

MAJEED, Muhammad Hassan. Home Hospice, Not Hospital. In: Journal of pain & palliative care pharmacotherapy, Publisher: Informa Healthcare. 2018 Dec. ISSN: 1536-0539.

MANNIX, Kathryn. Máme konec na paměti: umírání, smrt a moudrost v době popírání. V Praze: Cesta domů, 2019. ISBN 978-80-88126-58-4.

MARKOVÁ, Alžběta. Hospic do kapsy: příručka pro domácí paliativní týmy. 3. aktualizované vydání. Praha: Cesta domů, 2021. ISBN 978-80-88126-77-5.

MATĚJEK, Jaromír a Irena ZÁVADOVÁ. Dříve vyslovené přání: manuál pro lékaře. 2. vydání. Praha: Cesta domů, 2015.

MATĚJEK, Jaromír. Dříve projevená přání pacientů: výhody a rizika. Praha: Galén, 2012. ISBN 978-80-7262-850-6.

MATĚJEK, Jaromír. Etické poradenství: jak řešit etické problémy každodenní medicíny. Praha: Stanislav Juhaňák – Triton, 2021. ISBN 978-80-7553-889-5.

MEMM, Kristin – ZEEH, Joachim. Gibt es eine "optimale" Patientenverfügung? MMW Fortschritte der Medizin Publisher: Springer, 2021 Jul. ISSN: 1613-3560.

MORCINIEC, Piotr. Etické výzvy v domácí hospicové/paliativní péči. In: Bioetika v charitativní práci. 2019, s. 33-41. ISBN 978-80-244-5638-6.

NEZBEDA, Ondřej. Průvodce smrtelníka: prakticky o posledních věcech člověka. V Praze: Paseka, 2016. ISBN 978-80-7432-747-6.

ONDRAČKA, Lubomír – KROPÁČEK, Luboš – HALÍK, Tomáš – LYČKA, Milan – ZEMÁNEK, Marek. Smrt a umírání v náboženských tradicích současnosti. 2. vydání. V Praze: Cesta domů, 2017. ISBN 978-80-88126-22-5.

OPATRNÁ, Marie. Etické problémy v onkologii. 2. přepracované a doplněné vydání. Praha: Mladá fronta, 2017. Aeskulap. ISBN 978-80-204-4522-3.

PALÁN, Aleš, ed. Hospicová péče v ČR: přehled lůžkových a domácích hospiců: kontakty: rozsah služeb: vložená mapa. Praha: Asociace poskytovatelů hospicové paliativní péče, 2015.

PAYNE, Jan. Smrt: jediná jistota: (apoteóza skepse). V Praze: Triton, 2008. ISBN 978-80-7387-046-1.

PLZÁK, Michal – VOPÁLENSKÁ, Lucie. Pro smrt uděláno: živé rozhovory o posledních věcech. Praha: Kalich, nakladatelství a knihkupectví, 2021. ISBN 978-80-7017-298-8.

POVOLNÁ, Michaela. Právní rádce pro pracovníky ve zdravotnictví a klienty zdravotních pojišťoven. Praha: Alfom, 2017. ISBN 978-80-87785-04-1.

PTÁČEK, Radek – BARTŮNĚK, Petr. Etické problémy medicíny na prahu 21. století [online]. Praha: Grada, 2014 [cit. 2021-12-16]. ISBN 978-80-247-5471-0.

RAPČAN, Milan. Etika versus emoce: kazuistiky pro pracovníky ve zdravotnictví, ve školství a v sociální oblasti. Praha: Grada, 2021. ISBN 978-80-271-3075-7.

REHMANN-SUTTER, Christoph – OHNSORGE, Kathrin – ONWUTEAKA, Philipsen – WIDDERSHOVEN, Guy. "Being a burden to others" and wishes to die: An ethically complicated relation. In: Bioethics, May2019. ISSN: 0269-9702 AN: 136564524.

RYŠAVÁ, Štěpánka – ŠPINKOVÁ, Martina. Mohu říci pravdu?: sdělování závažné diagnózy a prognózy. 2. vydání. Praha: Cesta domů, [2017].

SCHNEIDERMAN, L. J. Obejmi svou smrtelnost: nelehká rozhodnutí v éře medicínských zázraků. V Praze: Cesta domů, 2021. ISBN 978-80-88126-83-6.

SCHOU-ANDERSEN, Marianne – ULLERSTED, Maria – JENSEN, Anders Bonde – NEERGAARD, Mette Asbjoern. Factors associated with preference for dying at home among terminally ill patients with cancer. In: Scandinavian Journal of Caring Sciences, Sep2016; 30(3): 466-476. ISSN: 0283-9318.
SIEBEROVÁ, Jana. Proč máme strach ze smrti?: jak zvládnout její příchod. V Praze: Stanislav Juhaňák – Triton, 2019. ISBN 978-80-7553-654-9.

SLÁDEK, Karel. Spiritualita lékaře a bioetika. Praha: Stanislav Juhaňák – Triton, 2021. ISBN 978-80-7553-966-3.

Předběžná náplň práce

Diplomová práce „Aplikace principu autonomie v oblasti smrti a umírání u seniorů
v České republice“ se primárně zabývá problematikou spojenou s právem na sebeurčení, důstojností člověka a přáními spojenými s koncem života. Snaží se zodpovědět otázku, do jaké míry lze respektovat autonomii jedince a podílet se na rozhodování o zdravotní péči na konci života pomocí právního konceptu „Dříve vyslovené přání“, a to i v případě, když je člověk v postavení, které mu neumožní svou vůli projevit. Ačkoliv má tento institut pevné ukotvení v právním řádu České republiky, povědomí tohoto právního konceptu je mezi veřejností nedostatečné a zřídka využívané, na rozdíl od Spolkové republiky Německo, kde je daný institut seniory běžně aplikován.
Cílem práce je reflektovat aktuální problematiku umírání a smrti z etického hlediska
a poskytnout ucelené informace o současných možnostech uplatnění práva na sebeurčení, které mohou významně podpořit kvalitu péče člověka v terminální fázi života.

Předběžná struktura práce:
Úvod
1.Stárnutí společnosti v České republice
(Demografie, dostupné statistiky, definice, potřeby seniorů)
2. Přirozený konec lidského života: Smrt a umírání
(Definice, dostupné statistiky, historický a současný pohled, umírání v domácím prostředí a instituciálních zařízeních)
3. Princip autonomie a důstojnost člověka
(Definice dle T. L. Beauchapa a F. Childresse a dalších, dokumenty a legislativa související s uplatněním principu autonomie, autonomie ve stáří a na konci života, důstojné umírání, problematika spojená s poskytováním neadekvátní lékařské péče)
4. Dříve vyslovené přání
(Definice, legislativa, etická analýza Dříve vyslovených přání v České republice, aplikace Dříve vysloveného přání v Německu)
5. Význam a úloha rodiny v péči o seniory
(Charakteristika, historický a současný pohled, kvalita mezigeneračních vztahů)
6. Zdravotně sociální politika státu
(Druhy a formy sociálních a zdravotních služeb, poradenství, příspěvky na péči o osobu blízkou, legislativa)
Závěr
Přílohy: Etické kodexy a jiné dokumenty

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Diploma thesis "Application of the principle of autonomy in the field of death and dying of seniors in the Czech Republic" primarily deals with issues related to the right to self-determination, human dignity and desires associated with the end of life. It seeks to answer the question of the extent to which the autonomy of the individual can be respected and to participate in end-of-life healthcare decisions through the legal concept of living will, even if the person is in a position that does not allow to express the will. Although this institute is firmly rooted in the legal order of the Czech Republic, awareness of this legal concept is insufficient among the public and rarely used, unlike the Federal Republic of Germany, where the institute is usually applied by seniors.
The aim of the work is to reflect the current issues of dying and death from an ethical point of view and provide comprehensive information on the current possibilities of exercising the right to self-determination, which can significantly support the quality of human care in the terminal phase of life.