Srovnání: somatických parametrů běžného zavádění příkrmů u kojenců (podle doporučení ESPGHAN) s metodou "BLW" ve 12 měsících věku

• Název práce v češtině: Srovnání: somatických parametrů běžného zavádění příkrmů u kojenců (podle doporučení ESPGHAN) s metodou "BLW" ve 12 měsících věku
• Název v anglickém jazyce: Comparison of Somatic Parameters of the Standard and BLW Methods of Introducing Complementary Food to 12 Months Old Infants
• Klíčová slova: BLW (Baby-Led Weaning), příkrmy, kojenecká výživa, somatické parametry
• Klíčová slova anglicky: BLW (Baby-Led Weaning), complementary food, infant nutrition, somatic parameters
• Akademický rok vypsání: 2020/2021
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: III. interní klinika – klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN (11-00530)
• Vedoucí / školitel: MUDr. Pavel Frühauf, CSc.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 15.10.2020
• Datum zadání: 15.10.2020
• Datum a čas obhajoby: 10.06.2021 08:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 28.04.2021
• Datum proběhlé obhajoby: 10.06.2021
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02793)
• Oponenti: MUDr. Nabil El-Lababidi

Předběžná náplň práce

Úvod: Metoda BLW (Baby-Led Weaning) je stále častěji využívaný způsob zavádění komplementární výživy, kdy se zcela vynechává fáze podávání pyré lžičkou a kojenci jsou rovnou nabízeny větší kousky potravin. Existují obavy, že děti na BLW mohou hůře prospívat.
Cíle: Hlavním cílem práce je porovnání somatických parametrů kojenců ve 12 měsících věku v závislosti na způsobu přikrmování. Dílčími cíli je zjistit, jaké mají rodiče o metodě BLW povědomí a jak konkrétně výživa jejich dítěte v prvním roce života vypadá.
Metodika: Retrospektivní observační výzkum je proveden metodou dotazníkového šetření mezi rodiči batolat ve věku od ukončeného 12. měsíce do konce 18. měsíce. Soubor čítá 186 respondentů pro hodnocení obecných informací o výživě dítěte. Somatické parametry (obvod hlavy, délka/výška, hmotnost a poměr hmotnost/délka [výška] ve 12 měsících) jsou hodnoceny u 153 respondentů, data byla získána ze zdravotního průkazu dítěte. Sběr dat probíhal na přelomu února a března 2021. Porovnání dat je proveden t-testem a ANOVA testem.
Výsledky: Průměrný percentil hmotnosti ve 12 měsících je u standardního zavádění výživy 48,94 ± 29,28, u BLW 45,6 ± 26,94 a u kombinace obou způsobů 43,65 ± 28,84. Střední hodnota hmotnosti se mezi BLW a standardním způsobem statisticky významně neliší (p = 0,55035), a to ani v porovnání mezi všemi 3 možnostmi (p = 0,63295). Průměrná hodnota percentilu délky/výšky je u kombinace obou metod 48,92 ± 25,71, u standardního způsobu 58,31 ± 26,71, u BLW 57,38 ± 28,05. Nebyla nalezena statistická významnost mezi BLW a standardním způsobem (p = 0,86450) ani mezi všemi 3 skupinami (p = 0,15331). Průměrná hodnota percentilu obvodu hlavy u standardního způsobu je 49,98 ± 30,63, u BLW 51,32 ± 27,84 a u kombinace metod 52,59 ± 29,18. Nebyla nalezena statistická významnost mezi BLW a standardním způsobem (p = 0,81795) ani mezi všemi 3 možnostmi přikrmování (p = 0,90283). Poměr hmotnosti a délky/výšky ve 12 měsících je v průměru u standardního způsobu 45,21 ± 28,27, u BLW 43,6 ± 27,59 a u kombinace metod 45,27 ± 26,54. Nebyla nalezena statistická významnost mezi BLW a standardním způsobem (p = 0,77152) ani mezi všemi 3 možnostmi (p = 0,94160).
Závěr: Somatické parametry se mezi jednotlivými způsoby zavádění komplementární výživy neliší. Děti krmené metodou BLW jsou ve 12 měsících věku samostatnější a konzumují častěji rodinná jídla s rodinou u jednoho stolu než děti, které jsou krmeny standardním způsobem. Rodiče dětí krmených standardním způsobem pozorují méně problémů při krmení.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Introduction: The BLW method (Baby-Led Weaning) is an increasingly used method of introducing complementary nutrition to infants, in which the phase of feeding a puree with a spoon is completely omitted and larger pieces of food are immediately offered to the infants. There are concerns that children at BLW may cause worse thriving of them.
Aims: The main aim of the work is to compare the somatic parameters of 12 months old infants depending on the method of feeding. The partial goals are to find out how much information parents have about the BLW method and what their child's nutrition looks like in their first year of life.
Methods: Retrospective observational research was carried out by means of a questionnaire survey among parents of toddlers aged from the end of the 12th month to the end of the 18th month. The set consisted of 186 respondents for the evaluation of general information about the child's nutrition. Somatic parameters (head circumference, length/height, weight and weight/length [height] ratio at 12 months) were evaluated in a set of 153 respondents, the data were obtained from the child's health card. Data collection took place at the turn of February and March 2021. The data comparison was performed by t-test and ANOVA test.
Results: The mean weight percentile at 12 months is 48.94 ± 29.28 for traditional spoon feeding (TSF), 45.6 ± 26.94 for BLW, and 43.65 ± 28.84 for the combination. The mean weight value did not differ statistically significantly between BLW and TSF (p = 0.55035), not even between all 3 options (p = 0.63295). The mean length/height percentile value for the combination of both methods is 48.92 ± 25.71, for TSF 58.31 ± 26.71, for BLW 57.38 ± 28.05. No statistical significance was found between BLW and TSF (p = 0.86450), nor between all 3 groups (p = 0.15331). The mean head circumference percentile value for TSF is 49.98 ± 30.63, for BLW 51.32 ± 27.84, and for the combination of methods 52.59 ± 29.18. No statistical significance was found between BLW and TSF (p = 0.81795), nor between all 3 feeding options (p = 0.90283). The weight/length [height] ratio at 12 months is on average 45.21 ± 28.27 for TSF, 43.6 ± 27.59 for BLW and 45.27 ± 26.54 for the combination of methods. No statistical significance was found between BLW and TSF (p = 0.77152), nor between all 3 options (p = 0.94160).
Conclusion: Somatic parameters do not differ between any methods of introduction of complementary nutrition. Children fed by the BLW method are more independent at 12 months of age and consume family meals with the family at the same table more often than children with traditional spoon feeding. The parents of children fed by TSF have observed less issues during feeding compared to BLW-fed infants.