Srovnání romských a neromských injekčních uživatelů drog využívajících screeningu a léčby VHC v adiktologické ambulanci v Brně

• Název práce v češtině: Srovnání romských a neromských injekčních uživatelů drog využívajících screeningu a léčby VHC v adiktologické ambulanci v Brně
• Název v anglickém jazyce: Comparison of Roma and non-Roma injecting drug users using HCV screening and treatment at the addictology clinic in Brno
• Klíčová slova: Injekční uživatelé, drogy, Romové, neRomové, VHC, drogová kariéra
• Klíčová slova anglicky: PWID, Roma / non-Roma, HCV, drug career
• Akademický rok vypsání: 2019/2020
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Klinika adiktologie 1. LF UK a VFN (11-00611)
• Vedoucí / školitel: prof. Mgr. Roman Gabrhelík, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 28.10.2019
• Datum zadání: 28.10.2019
• Datum a čas obhajoby: 23.01.2024 09:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 29.11.2023
• Datum proběhlé obhajoby: 23.01.2024
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02236)
• Oponenti: Mgr. Kateřina Lukavská, Ph.D.

Seznam odborné literatury

· Korčišová, B. (2004). 02/04 Injekční užívání drog - drogy-info.cz Dostupné z https://www.drogy-info.cz/publikace/zaostreno-na-drogy/2004-zaostreno-na-drogy/02-04-injekcni-uzivani-drog/
· People who inject drugs. (2016). World Health Organization. Dostupné z https://doi.org//entity/hiv/topics/idu/about/en/index.html
· Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Janíková, B., Černíková, T., Rous, Z., Tion Leštinová, Z., Nechanská, B., Cibulka, J., Fidesová, H., Vopravil, J. (2019). Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2018. Praha: Úřad vlády České republiky.
· Pešek, M. (2013, June). Závislost na jehle: Důvody pro injekční aplikaci drog –teoretický přehled. Dostupné z http://www.edekontaminace.cz/pages/serve.php?file=1371727986_0_zavislost-na-jehle-text.pdf.
· The situation of Roma in 11 EU Member States Survey results at a glance. (2013). Dostupné z https://doi.org/10.2811/76056
· Roma integration in the EU. (n.d.). Dostupné z https://ec.europa.eu/info/policies/justice-and-fundamental-rights/combatting-discrimination/roma-and-eu/roma-integration-eu_en#whoaretheroma
· Zpráva o stavu romské menšiny. (2018). Dostupné zhttps://www.vlada.cz/assets/ppov/zalezitosti-romske-komunity/dokumenty/Zprava-o-stavu-romske-mensiny-2017.pdf
· Říčan, P., (1997), Identita českých Romů, Praha: Psychologický ústav AV ČR
· Nepustil, P., Pančocha, K., Frišaufová, M., Kalivodová, R., Bártová, A., (2012), Užívání drog ve skupinách s obtížným přístupem k drogovým službám Situace v ČR: analýza informačních zdrojů, Praha: Úřad vlády
· Čada, K., Büchlerová, D., Korecká, Z., Samec, T., Ouředníček, M., Sporková, J.,B., Tinlová, J., (2015), Analýza sociálně vyloučených lokalit v ČR, Praha: GAC.
· Toušek, L., Walach, V., Kupka, P., Plachý, O., Tvrdá, K., Lupták, Ľ., Brendzová^, A., (2018), Sociálně vyloučené lokality z pohledu sociodemografických ukazatelů, Demografie [online].60(1), 21–35
· Příloha č. 1. (2015). Dostupné z https://www.socialni-zaclenovani.cz/wp-content/uploads/SPSZ_Priloha_c_1_-_Strucna_analyza_socialniho_vylouceni.pdf.
· Mravčík, V., Chomynová, P., Grohmannová, K., Janíková, B., Černíková, T., Rous, Z., Tion Leštinová, Z., Nechanská, B., Cibulka, J., Fidesová, H., Vopravil, J. (2017). Výroční zpráva o stavu ve věcech drog v České republice v roce 2016 [Annual Report on Drug Situation 2016 - Czech Republic], Praha: Úřad vlády České republiky.
· Sociofaktor. (2010). Metodika výzkumu užívání návykových látek mezi mládeží v sociálně vyloučených lokalitách - pilotní ověření. Sociofaktor. Dostupné z https://www.socialni-zaclenovani.cz/wp-content/uploads/Metodika_vyzkumu_uzivani_navykovych_latek_v_SVL_Brno_Sociofactor.pdf
· Nesvadbová, L., Šandera, J., Haberlová, V.,. (2009). Romská populace a zdraví Česká republika - Národní zpráva 2009. Vzájemné Soužití. Dostupné z https://www.vlada.cz/assets/ppov/zalezitosti-romske-komunity/dokumenty/Sastipen.pdf
· European Comission, (2014). Health status of the Roma population. Data collection in the Member States of the European Union. Dostupné zhttps://ec.europa.eu/health/sites/health/files/social_determinants/docs/2014_roma_health_report_en.pdf
· Socioklub, (1999). Romové v České republice, sešity pro sociální politiku. Praha: Sociopress
· Kolektiv BRIZOLIT, (2018). Labyrintem zločinu a chudoby: kriminalita a viktimizace v sociálně vyloučených lokalitách. Brno, Doplněk
· Alexander, B.K., (2008), The Globalization of Addiction, A study in Poverty of the Spirit. New York: Oxford University Press Inc.
· Maté, G., (2018), In The Realm of Hungry Ghosts. Toronto: Vintage Canada.
· Mravčík, V., Petrošová, B., Zábranský, T., Řehák, V., Coufalová, M. (2009), Výskyt VHC u injekčních uživatelů drog, Výsledky studie prováděné mezi klienty nízkoprahových zařízení v letech 2002–2005. Praha: Úřad vlády ČR (elektronická publikace)
· Csémy, L., Dvořáková, Z., Fialová, A., Kodl, M., Malý, M., Skývová, M. (2023). Národní výzkum užívání tabáku a alkoholu v České republice 2022 /Nauta 2022/. Praha: Státní zdravotní ústav. Dostupné zhttps://szu.cz/wp-content/uploads/2023/05/NAUTA_2022.pdf
· Nielsen Admosphere (2020). Internetový průzkum tetování v ČR. Dostupné zhttps://www.nielsen-admosphere.cz/news/ctvrtina-cechu-priznava-ze-nahlizi-na-druhe-negativneji-pokud-maji-tetovani
· Queerography (2022). Sexualita. Dostupné zhttps://queergeography.cz/sexualita/
· Weiss, P., Zvěřina, J. (2009). Sexuální chování v ČR – kontinuální výzkum. Praha: Sexuologický ústav při VFN a 1 LF UK v Praze. Dostupné zhttp://mep.zverina.cz/files/103-sexualni-chovani-v-cr-srovnani-vy-zkumu-z-let-1993-1998-2003-a-2008.pdf

Předběžná náplň práce

VÝCHODISKA: Současné výzkumy směřované do sociálně vyloučených lokalit ukazují na správnost konceptu cíleného výzkumu a léčebné péče přímo v sociálně vyloučené lokalitě s rizikovým chováním. Vysoká prevalence nejen infekčních chorob přímo souvisejících s užíváním návykových látek, ale také jiných infekčních onemocnění jako je například lues, svědčí o dlouhodobé absenci systematické léčebně preventivní péče.
CÍLE: Srovnat zdravotní anamnestické údaje, míru rizikového chování a progresi drogové kariéry u kohorty romských a neromských uživatelů drog navštěvujících adiktologickou ambulanci umístěnou v sociálně vyloučené lokalitě. Zjistit, zda existují signifikantní rozdíly v rodinné zdravotní zátěži, v hospitalizacích, operacích, alergiích, aktuálním užívání léků, aktuálních návštěvách specialistů a dostupnosti zdravotní péče u zmíněných kohort a zda u těchto kohort existují rozdíly v rizikovém chování a v progresi drogové kariéry.
SOUBOR: Výzkumný soubor čítá celkem 232 injekčních uživatelů drog. 120 osob z tohoto souboru tvoří romští injekční uživatelé a 112 osob z tohoto souboru tvoří neromští injekční uživatelé.
METODY: Za použití statisticko-analytických metod a za dodržení etických pravidel budou retrospektivně vyhodnocena a komparována data ze čtyř druhů dotazníků, které NZZ Remedis používá se souhlasem v rámci screeningu infekčních onemocnění u svých pacientů. Jedná se o kontaktní list pacienta se základními demografickými údaji, anamnestický dotazník zdravotních informací, epidemiologický dotazník související s rizikovým chováním a konečně dotazník související s drogovou kariérou. Dotazníky jsou vyplňovány formou asistovaného interview.
HYPOTÉZY: Vzhledem k nižší dostupnosti sociálně zdravotních intervencí a služeb v sociálně vyloučených lokalitách se nabízí hypotéza, že v důsledku této situace budou výsledky analýzy dat u romských uživatelů drog signifikantně rozdílné. Dá se předpokládat vyšší míra rizikového chování a tím také vyšší incidence infekčních chorob u romských uživatelů drog než u neromské populace. Signifikantní rozdíly lze předpokládat v délce drogové kariéry, délce kariéry injekčního způsobu užívání, zdravotní zátěže, existence praktické zdravotní péče atd mezi oběma kohortami.
VÝSLEDKY a jejich využití: Studie poskytne důležité informace o užívání návykových látek a zdravotním stavu uživatelů v SVL a může být zdrojem pro tvorbu či inovaci veřejnozdravotních a harm reduction intervencí ve městě Brně potažmo v SVL BRNOX. Výsledná data mohou také být využita jako vzor pro další sociálně vyloučené lokality v ČR a sloužit ke zvážení vzniku dalších adiktologických ambulancí právě v těchto lokalitách. Současně bude studie sloužit k tvorbě dalších hypotéz, které mohou být předmětem dalšího zkoumání a pozorování.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

INTRODUCTION: Current research directed to socially excluded localities shows the correctness of the concept of targeted research and medical care directly in socially excluded localities with risky behavior. The high prevalence not only of infectious diseases directly related to the use of addictive substances, but also of other infectious diseases such as lues, testifies to the long-term absence of systematic medical and preventive care.
OBJECTIVES: To compare medical anamnestic data, risk behavior rates and drug career progression in a cohort of Roma and non-Roma drug users visiting an addiction clinic located in a socially excluded location. To determine whether there are significant differences in family health burden, hospitalizations, surgeries, allergies, current medication use, current specialist visits, and access to health care among the cohorts mentioned, and whether there are differences in risky behavior and drug career progression among these cohorts .
RESEARCH SAMPLE: The research set includes a total of 232 injecting drug users. 120 persons from this group are Roma injection users and 112 persons from this group are non-Roma injection users.
METHODS: Using statistical-analytical methods and observing ethical rules, data from four types of questionnaires, which NGHS Remedis uses with consent as part of the screening of infectious diseases in its patients, will be retrospectively evaluated and compared. This is a patient contact sheet with basic demographic data, an anamnestic health information questionnaire, an epidemiological questionnaire related to risky behavior and, finally, a questionnaire related to drug careers. Questionnaires are completed in the form of an assisted interview.
HYPOTHESES: Due to the lower availability of social health interventions and services in socially excluded localities, it is hypothesized that, as a result of this situation, the results of the data analysis for Roma drug users will be significantly different. A higher rate of risky behavior and thus also a higher incidence of infectious diseases can be assumed in Roma drug users than in the non-Roma population. Significant differences can be expected in the length of the drug career, the length of the injecting method career, the health burden, the existence of practical health care, etc. between the two cohorts.
RESULTS and their use: The study will provide important information about the use of addictive substances and the health status of users in SVL and can be a source for the creation or innovation of public health and harm reduction interventions in the city of Brno, and thus in SVL BRNOX. The resulting data can also be used as a model for other socially excluded localities in the Czech Republic and serve to consider the establishment of additional addiction clinics in these localities. At the same time, the study will serve to create other hypotheses that can be the subject of further investigation and observation.