Život po transplantaci srdce

• Název práce v češtině: Život po transplantaci srdce
• Název v anglickém jazyce: Life after a heart transplant
• Klíčová slova: transplantace srdce, kardiochirurgie, srdeční selhání, mechanická srdeční podpora, kvalita života
• Klíčová slova anglicky: heart transplantatio, cardiac surger, heart failure, mechanical circulatory support, quality of life
• Akademický rok vypsání: 2018/2019
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: Mgr. Pavla Kordulová
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 06.02.2019
• Datum zadání: 06.02.2019
• Datum a čas obhajoby: 09.09.2020 14:15
• Místo konání obhajoby: Studničkova 7, Praha 2
• Datum odevzdání elektronické podoby: 15.07.2020
• Datum proběhlé obhajoby: 09.09.2020
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B01602)
• Oponenti: PhDr. Šárka Dynáková, Ph.D.

Zásady pro vypracování

Vypracování práce se řídí Opatřením děkana č. 10/2010, opatřením rektora č. 6/2010, opatřením rektora č. 8/2011 a Manuálem pro tvorbu závěrečných kvalifikačních prací.

Seznam odborné literatury

Bartůněk, P., Jurásková, D., Heczková, J. & Nalos, D., ed. (2016). Vybrané kapitoly z intenzivní péče. Prague: Grada Publishing.
El-Sayed Ahmed, M. M., Thomas, M., Jacob, S., Makey, I. A., Landolfo, K. P., Pham, S. M., & Belli, E. V. (2019). Triple bridge of mechanical circulatory support to heart transplantation listing: A case report. SAGE Open Medical Case Reports, 7(1). doi:10.1177/2050313X19834816
Emin, A., Rogers, C. A., & Banner, N. R. (2016). Quality of life of advanced chronic heart failure: medical care, mechanical circulatory support and transplantation. European Journal Of Cardio-Thoracic Surgery: Official Journal Of The European Association For Cardio-Thoracic Surgery, 50(2), 269–273. doi:10.1093/ejcts/ezw054
Fila, P., Bedáňová, H., Horváth, V., Ondrášek, J., Piler, P., & Němec, P. (2014). Mechanické podpory a transplantace srdce v léčbě chronického srdečního selhání. Kardiologická Revue – Interní Medicína, 16(2), 109-115.
Heatley, G., Sood, P., Goldstein, D., Uriel, N., Cleveland, J., Middlebrook, D., & Mehra, M. R. (2016). Clinical trial design and rationale of the Multicenter Study of MagLev Technology in Patients Undergoing Mechanical Circulatory Support Therapy With HeartMate 3 (MOMENTUM 3) investigational device exemption clinical study protocol. The Journal Of Heart And Lung Transplantation: The Official Publication Of The International Society For Heart Transplantation, 35(4), 528–536. doi:10.1016/j.healun.2016.01.021
Hošková, L., Podzimková, M., Málek, I., Hegarová, M., Dorazilová, Z., Netuka, I., Kautzner, J., & Pirk, J. (2011). Specifika péče o nemocné po transplantaci srdce. Cor Vasa, 53(1-2), 60-67.
Kittleson, M. M. & Kobashigawa, J. A. (2017) Cardiac Transplantation: Current Outcomes and Contemporary Controversies. JACC: Heart Failure, 5(12), 857-868. doi: 10.1016/j.jchf.2017.08.021
Mikušová, K. (2010). Dispenzace imunosupresiv a edukace pacienta po transplantaci v lékárně. Praktické Lékárenství, 6(2), 87-90.
Modica, M., Ferratini, M., Torri, A., Oliva, F., Martinelli, L., De Maria, R., & Frigerio, M. (2015). Quality of Life and Emotional Distress Early After Left Ventricular Assist Device Implant: A Mixed-Method Study. Artificial Organs, 39(3), 220–227. doi: 10.1111/aor.12362
Monemian, S., Abedi, H. & Naji, S. A. (2015). Life experiences in heart transplant recipients. Journal of Education and Health Promotion, 18(4). doi:10.4103/2277-9531.154037.
Poteno, L., Zuckermann, A. & Barberini, F. (2018). Complications of Cardiac Transplantation. Current Cardiology Reports 20(9). doi:10.1007/s11886-018-1018-3.
Raffa, G. M., Di Gesaro, G., Sciacca, S., Tuzzolino, F., Turrisi, M., Falletta, C., … Pilato, M. (2016). Heart transplant program at IRCCS-ISMETT: Impact of mechanical circulatory support on pre- and post -transplant survival. International Journal of Cardiology, 219, 358–361. doi:10.1016/j.ijcard.2016.06.056
Semrád, M., Krajíček, M., & Šebesta, P. (2014). Cardiovascular surgery. Prague: Nakladatelství Karolinum.
Silveira Faria, V., Matos, L. N., Correa Trotte, L. A., Veiga Rey, H. C., & Felippe Guimarães, T. C. (2018). Association between quality of life and prognosis of candidate patients for heart transplantation: a cross-sectional study. Revista Latino-Americana de Enfermagem (RLAE), 26, 1–7. doi:10.1590/1518-8345.2602.3054
Southerland, K. W., Castleberry, A. W., Williams, J. B., Daneshmand, M. A., Ali, A. A., & Milano, C. A. (2013). Impact of donor cardiac arrest on heart transplantation. Surgery, 154(2), 312–319. doi:10.1016/j.surg.2013.04.028
Šáchová, M., Šenkyříková, M., & Pospíšilová, A. (2017). Kvalita života pacientů s dlouhodobou mechanickou srdeční podporou. Kardiologická Revue – Interní Medicína, 19(4), 266-272.
Špinar, J., & Vítovec, J. (2007). Jak dobře žít s nemocným srdcem. Praha: Grada.
Táborský, M. (2015). Novinky v kardiologii 2015. Praha: Mladá fronta.

Předběžná náplň práce

Úvod do problematiky a význam tématu:
Pacient v terminálním stadiu srdečního selhání, které není řešitelné konvečními metodami léčby, je indikován k transplantaci srdce. Při akutním zhoršením stavu, lze pacienta k transplantaci přivést pomocí mechanické srdeční podpory, která je schopna částečně nebo zcela převzít úlohu srdce a umožní obnovení dostatečného srdečního výdeje. Pomocí těchto pump je možné pacienta dovést k úspěšné transplantaci srdce (Fila et al., 2014). Transplantace srdce představuje metodu volby pro pacienty se srdečním selháním v pokročilém stádiu, kteří měli před samotnou transplantací implantovanou mechanickou srdeční podporu (LVAD, RVAD, BiVAD). Doba před transplantací a po ní představuje pro pacienty velmi náročné období. Pacient je v tomto čase vystavený nejen fyzickým, ale především psychickým a sociálním problémům. Potřeby jeho života se mění a ty ovlivňují celé jeho následné prožívání.
Cíl práce a výzkumné otázky:
Cílem práce je zjistit, jak předchozí implantace mechanické srdeční podpory a následná transplantace srdce ovlivňuje potřeby pacientů.Zachytit autentické pocity pacientů v nejnáročnějších fázích ošetřovatelské péče.Dále zjistit vnímání rozdílů potřeb pacientů před a
po transplantaci srdce. Současně i zjistit dodržování režimových opatření.
Metodologie (metoda, výzkumný vzorek):
Vhodnou metodou pro získání takových informací jsou jistě rozhovory s pacienty, kteří si situací prošly a může tak poskytnout autentickou výpověď o své životní zkušenosti a pomoci ošetřovatelskému personálu pacientům lépe porozumět. Pro tuto zkoumanou oblast volím kvalitativní výzkum u kterého bude proveden sběr dat pomocí polostrukturovaných rozhovorů. Následně budou analyzovány rozhovory pomocí otevřeného kódování. Rozhovory budou vedeny ve všech případech v podobných podmínkách. Dotazovaní budou v klidu, ale stále ještě v čerstvé emoční bdělosti. Výzkumným vzorkem budou pacienti, u nichž byla provedena transplantace srdce před třemi a více měsíci.
Předpokládaná implementace:
Výsledky diplomové práce mohou být využity pro vytvoření informační brožury pro pacienty těsně po transplantaci srdce na základě poznatků, jaké informace chyběly dotazujícím pacientům po transplantaci a jejich subjektivní pohled na začlenění se znovu do života.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Background:
A patient in the terminal stage of heart failure who is not solvable by conventional treatment methods is indicated for heart transplantation. In acute deterioration, the patient can be brought to a transplant by mechanical cardiac support, which is able to partially or completely assume the role of the heart and allows the recovery of sufficient cardiac output. These pumps can be used to bring the patient to a successful heart transplant (Fila et al., 2014). Heart transplantation is a method of choice for patients with advanced heart failure who had implanted mechanical cardiac support before transplantation (LVAD, RVAD, BiVAD). The time before and after transplantation is a very difficult period for patients. At this time, the patient is exposed not only to physical but also to mental and social problems. The needs of his life are changing, and they affect his entire experience.
Aim and research questions:
The aim of this work is to find out how the previous implantation of mechanical cardiac support and subsequent heart transplantation affects patients' needs. Furthermore, to determine the perception of differences in patient needs before and after heart transplantation. At the same time, to find compliance regime measures.
Methods:
The suitable method for get information is interviews with patients who have undergone this situation and they can provide an authentic statement of their life experience and help nursing staff to understand patients better. For this research area, I choose qualitative research to collect data using semi-structured interviews. Subsequently, open coding interviews will be analysed. The interviews will be conducted under similar conditions in all cases. The interviewees will be calm, but still in fresh emotional vigilance. The research sample will be patients who have had a heart transplant three or more months ago.

Implementation:
The results of the diploma thesis can be used to create an information brochure for patients just after heart transplantation based on the information that was missing transplant patients and their subjective view of integration into life again.