Expanze břišní stěny v závislosti na změně nitrobřišního tlaku
| Název práce v češtině: | Expanze břišní stěny v závislosti na změně nitrobřišního tlaku |
|---|---|
| Název v anglickém jazyce: | Expansion of the abdominal wall as a consequence of intrabdominal pressure |
| Klíčová slova: | nitrobřišní tlak, expanze břišní stěny, anorektální manometrie, objektivizace posturálních funkcí |
| Klíčová slova anglicky: | intra-abdominal pressure, abdominal wall expansion, anorectal manometry, objectification of postural functions |
| Akademický rok vypsání: | 2018/2019 |
| Typ práce: | diplomová práce |
| Jazyk práce: | čeština |
| Ústav: | Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství (13-432) |
| Vedoucí / školitel: | PhDr. Jakub Novák, Ph.D. |
| Řešitel: | skrytý - zadáno vedoucím/školitelem |
| Datum přihlášení: | 18.12.2018 |
| Datum zadání: | 21.07.2020 |
| Datum a čas obhajoby: | 17.09.2020 00:00 |
| Datum odevzdání elektronické podoby: | 17.08.2020 |
| Datum odevzdání tištěné podoby: | 17.08.2020 |
| Datum proběhlé obhajoby: | 17.09.2020 |
| Oponenti: | prof. MUDr. Alena Kobesová, Ph.D. |
| Předběžná náplň práce |
| Tato diplomová práce zkoumá vztah mezi hodnotou nitrobřišního tlaku a expanzí břišní stěny. Teoretická část přináší přehled poznatků o funkci nitrobřišního tlaku a o možnostech objektivizace posturálních funkcí. Jsou zde popsány studie, které se zabývaly vlivem IAP na stabilitu páteře. Součástí teoretické části je také podrobný popis jednotlivých invazivních i neinvazivních metod měření nitrobřišního tlaku a aktivace břišních svalů.
Metodika práce: V praktické části byl měřen nitrobřišní tlak pomocí anorektální manometrie a expanze břišní stěny přístrojem DNS brace. Změřeno bylo 31 zdravých probandů průměrného věku 26,77 let (SD 3,01) v pěti posturálně odlišných situacích vestoje: při klidovém dýchání, Valsalvově manévru, Müllerově manévru, bráničním testu a v situaci s přidanou externí zátěží v podobě statického držení činky. Výsledky práce: Mezi hodnotami tlaku získanými z přístroje DNS brace a z anorektální manometrie byla prokázána statisticky významná korelace (p < 0,001) ve všech pěti testovaných situacích. U všech situací byl Pearsonův korelační koeficient vyšší než 0,6, což znamená, že korelace hodnot byla velmi silná. Nejsilnější korelaci vykazovala poslední situace, statické držení činky, a nejnižší Müllerův manévr. Závěr práce: Bylo prokázáno, že při zvýšení nitrobřišního tlaku dochází k úměrné expanzi břišní stěny v místech nad tříselným vazem a v oblasti trigonum lumbale superius, tudíž bylo potvrzeno, že palpačním vyšetřením v uvedených oblastech můžeme nepřímo hodnotit výši nitrobřišního tlaku. |
| Předběžná náplň práce v anglickém jazyce |
| The thesis examines the relationship between the level of intra-abdominal pressure and abdominal wall expansion. The theoretical part brings an overview of knowledge about the function of intra-abdominal pressure and about the possibilities of objectification of postural functions. There are described studies which dealt with the influence of intra-abdominal pressure on the stability of spine. Theoretical part also includes detailed description of individual invasive and non-invasive methods of measurement of intra-abdominal pressure and activation of abdominal muscles.
Work methodology: In the practical part the intra-abdominal pressure was measured using anorectal manometry and abdominal wall expansion by utilizing DNS brace device. 31 healthy examinees with average age of 26.77 (SD 3.01) were measured in five different standing postural situations: during resting breathing, Valsalva Maneuver, Müller's maneuver, diaphragm test and in the situation with added external load in the form of static holding of dumbbell. Results of the thesis: Among the values of the pressure gathered from the DNS brace device and from anorectal manometry was proven statistically important correlation (p < 0.001) in all five tested situations. In all situations the Pearson Correlation Coefficient was higher than 0.6 which means that the correlation of values was very strong. The strongest correlation was shown by the last situation, static holding of dumbbell and the lowest by Müller's maneuver. Conclusion: It was proven that during the increase of intra-abdominal pressure occurs proportional abdominal wall expansion in places above the inguinal ligament and in the area of trigonum lumbale superius. So it was proven that by palpation in those areas we can indirectly asses the level of intra-abdominal pressure. |