Vliv ošetřovatelských postupů na výskyt komplikací cévních vstupů při domácí parenterální výživě

• Název práce v češtině: Vliv ošetřovatelských postupů na výskyt komplikací cévních vstupů při domácí parenterální výživě
• Název v anglickém jazyce: The influence of nursing procedures on the incidence of vascular access complications during home parenteral nutrition
• Klíčová slova: domácí parenterální výživa, PICC, intravenózní port, Broviacův katétr, komplikace
• Klíčová slova anglicky: home parenteral nutrition, PICC, intravenous port, Broviac catheter, complications
• Akademický rok vypsání: 2017/2018
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: MUDr. Eva Meisnerová
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 28.02.2018
• Datum zadání: 28.02.2018
• Datum a čas obhajoby: 04.09.2019 09:00
• Místo konání obhajoby: ÚTPO 1. LF UK, Studničkova 7
• Datum odevzdání elektronické podoby: 28.06.2019
• Datum proběhlé obhajoby: 04.09.2019
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B01602)
• Oponenti: Mgr. Zuzana Pražáková

Seznam odborné literatury

KŘÍŽOVÁ, Jarmila. Enterální a parenterální výživa / Jarmila Křížová, Jaromír Křemen, Eva Kotrlíková, Štěpán Svačina a kol. 2014. ISBN 9788020433268.

CHARVÁT, Jiří. Žilní vstupy: dlouhodobé a střednědobé / Jiří Charvát a kolektiv. 2016. ISBN 9788024756219.

ŽOUREK, M., D. ČECHUROVÁ a K. KOVÁŘOVÁ. Domácí parenterální výživa v onkologii: Díl 2 - Kdy indikovat domácí paliativní parenterální výživu. Klinická Onkologie [online]. 2015,28(2), 139 - 140 [cit. 2018-03-23]. ISSN 18025307.

WOHL, P. Domácí parenterální výživa v onkologii Díl 3 - Mobilní režim domácí parenterální výživy. Klinická Onkologie [online]. 2015,28(3), 223 - 224 [cit. 2018-03-23]. ISSN 18025307.

BEZDĚK, K. Domácí parenterální výživa v onkologii: Díl 4 - Možnosti domácí parenterální výživy - volba vstupu. Klinická Onkologie [online]. 2015,28(4), 298 - 300 [cit. 2018-03-23]. ISSN 18025307.

MAŇÁK, J. Domácí parenterální výživa v onkologii: Díl 5 - Domácí parenterální výživa může umožnit kvalitní život. Klinická Onkologie [online]. 2015,28(5), 373 - 374 [cit. 2018-03-23]. ISSN 18025307.

NOVÁK, F. a E. MEISNEROVÁ. Domácí parenterální výživa v onkologii Díl 6 – Síť center domácí parenterální výživy a péče o onkologické pacienty. Klinická Onkologie [online]. 2015,28(6), 450 - 454 [cit. 2018-03-23]. ISSN 18025307.

CHOVANEC, V., J. RAUPACH, O. RENC, P. ČABELKOVÁ, P. VYLETOVÁ a D. KLIMEŠOVÁ. Zajištění žilního vstupu pomocí PICC. Czech Radiology / Česká Radiologie [online]. 2017,71(2), 164-165 [cit. 2018-03-23]. ISSN 12107883.

VYLETOVÁ, P., V. CHOVANEC a D. KLIMEŠOVÁ. Zavádění PICC (z periferie zavedeného centrálního katétru) sestrou. Czech Radiology / Česká Radiologie [online]. 2017,71(2), 165-165 [cit. 2018-03-23]. ISSN 12107883.

ANTOŇÁKOVÁ NEMČÍKOVÁ, A. a E. BEDNÁROVSKÁ. Katétrové infekcie krvného prúdu - vieme o nich všetko?. Klinicka Onkologie [online]. 2017,30(6), 405-411 [cit. 2018-03-28]. DOI: 10.14735/amko2017405. ISSN 0862495X.

MAŇÁSEK, V., R. SOUMAROVÁ, I. KOCIÁNOVÁ a M. MAŇÁSKOVÁ. Žilní vstupy v onkologii. Klinicka Onkologie [online]. 2012,25(1), 9-16 [cit. 2018-03-28]. ISSN 0862495X.

CIVELEK, Burak, Hatice ODABAS, Nuriye Yildirim OZDEMIR, et al. Effect of port-care frequency on venous port catheter-related complications in cancer patients. INTERNATIONAL JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY [online]. 2014,19(4), 761-766 [cit. 2018-03-28]. ISSN 1341-9625.

LORENTSEN, Ruben, Lars Kristian MUNCK a Signe WILDT. Parenteral therapy and complications in patients with intestinal failure in a regional unit. Scandinavian Journal of Gastroenterology [online]. 2017,52(12), 1326-1330 [cit. 2018-03-28]. DOI: 10.1080/00365521.2017.1380840. ISSN 00365521.

COTOGNI, Paolo, Mauro, PITTURUTI, Cristina BARBERO et al. Catheter-Related Complications in Cancer Patients on Home Parenteral Nutrition: A Prospective Study of Over 51,000 Catheter Days. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition [online]. 2013,37(3) 375-383 [cit. 2018-03-28].ISSN 0148-6071.

DIBB, Martyn, Simon LAL. Home Parenteral Nutrition: Vascular Access and Related Complications. Nutrition in Clinical Practise.32(6)769-776 [cit. 2018-03-28].eISSN: 1941-2452.

TRIBLER, Siri, Christopher F. BRAND et al. Catheter‐Related Bloodstream Infections in Adults Receiving Home Parenteral Nutrition: Substantial Differences in Incidence Comparing a Strict Microbiological to a Clinically Based Diagnosis. Journal of Parenteral and Enteral Nutrition [online].2018, 42(2), 393-402[cit. 2018-03-28]. ISSN 0148-6071.

Předběžná náplň práce

Úvod do problematiky a význam tématu: Domácí parenterální výživa má nezastupitelnou roli v léčbě pacientů, u nichž nelze zajistit dostatečnou výživu prostřednictvím gastrointestinálního traktu. Jedná se o pacienty se širokým spektrem diagnóz, zejména se syndromem krátkého střeva, způsobeným nejčastěji závažnými střevními záněty, nádorovými onemocněními nebo úrazy. Cílem podávání parenterální výživy v domácím prostředí je zajistit adekvátní výživu při minimalizaci možných komplikací. Na péči o pacienta závislého na domácí parenterální výživě se podílí multidisciplinární tým složený z lékařů, farmaceutů, nutričních specialistů a nelékařského zdravotnického personálu, přičemž právě sestry mohou svou péčí o cévní vstupy, správným postupem při aplikaci a kvalitní edukací pacienta a jeho blízkých ovlivnit množství komplikací týkající se cévních vstupů při aplikaci parenterální výživy v domácím prostředí.

Cíl práce a výzkumné otázky: V úvodu práce budou charakterizováni pacienti, kterým je aplikována domácí parenterální výživa a zjištěny používané katétry. Hlavním cílem práce je analyzovat komplikace cévních vstupů, ke kterým došlo při podávání domácí parenterální výživy, zejména zjistit rozdíly v jejich výskytu v souvislosti se změnou ošetřovatelských postupů, včetně používaných materiálů, proplachů katétrů a konkrétního postupu ošetřování těchto cévních vstupů a při aplikaci parenterální výživy.

Metodologie (metoda, výzkumný vzorek): Zvolenou metodou je retrospektivní kvantitativní výzkum. Výzkumný vzorek tvoří pacienti jednoho nutričního centra ve fakultní nemocnici, kterým byla podávána parenterální výživa od září 2015 do září 2018. Data budou získána ze zdravotnické dokumentace. Ke sběru dat ze zdravotnické dokumentace bude vyžádán souhlas Etické komise příslušné nemocnice.

Předpokládaná implementace: Výsledky výzkumu přinesou informace o rizicích vzniku komplikací u zmíněných cévních vstupů při aplikaci konkrétních ošetřovatelských postupů. Získané informace by měly být reflektovány podle zásad praxe založené na důkazech nejen při podávání dlouhodobé parenterální výživy v domácím prostředí, ale při aplikaci jakýchkoli léčiv a roztoků do uvedených katérů, buď v přednemocniční péči nebo ve zdravotnických zařízeních, ať na odděleních akutní nebo dlouhodobé péče, neboť se zmíněnými typy katétrů se lze setkat na všech pracovištích.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Home parenteral nutrition has an irreplaceable role in the treatment of patients where a sufficient nutrition by gastrointestinal tract cannot be provided. These patients are having a wide range of diagnoses like short bowel syndrome, most commonly caused by serious intestinal inflammations, cancer or injury. The goal of parenteral nutrition in the home environment is to provide adequate nutrition and to minimalize complications. Nurses provided their care in the home environment may have a direct influence on a reduction of complications with vascular access.
This thesis characterized patients with home parenteral nutrition and used catheters. The aim of this work is to analyze the complications of vascular access occurred during the administration of home parenteral nutrition. Mainly to find out the differences in their occurrence in connection with the change of nursing procedures, including used materials, catheter rinses and the specific treatment of these vascular access.
The chosen method is a retrospective quantitative research. The research sample consists of patients from one nutrition center of faculty hospital who have been receiving parenteral nutrition from September 2015 to September 2018. Data will be obtained from medical records.
The information obtained should be based on evidence-based practice with a focus on any use of vascular accesses (long-term home parenteral nutrition and any administration of drugs through vascular access).