Vliv fyzioterapie na sílu respiračních svalů a funkční schopnosti u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou

• Název práce v češtině: Vliv fyzioterapie na sílu respiračních svalů a funkční schopnosti u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou
• Název v anglickém jazyce: The effect of physiotherapy on respiratory muscle strength and functional capabilities in patients with amyotrophic lateral sclerosis
• Klíčová slova: amyotrofická laterální skleróza, fyzioterapie, rehabilitace, respirační svaly
• Klíčová slova anglicky: amyotrophic lateral sclerosis, physiotherapy, physical therapy, rehabilitation, respirátory muscles
• Akademický rok vypsání: 2014/2015
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství (13-432)
• Vedoucí / školitel: MUDr. Ondřej Horáček, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 08.01.2016
• Datum zadání: 22.06.2016
• Datum a čas obhajoby: 12.09.2017 08:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 25.08.2017
• Datum odevzdání tištěné podoby: 25.08.2017
• Datum proběhlé obhajoby: 12.09.2017
• Oponenti: prof. MUDr. Alena Kobesová, Ph.D.

Předběžná náplň práce

Bibliografický záznam
VÍTEK, Jiří. Vliv fyzioterapie na sílu respiračních svalů a funkční schopnosti u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou. Praha: Univerzita Karlova, 2. lékařská fakulta, Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství, 2017. 132 s. Vedoucí diplomové práce prim. MUDr. Ondřej Horáček, Ph.D.
Abstrakt
Cíl
Cílem této diplomové práce bylo objasnit efekt intenzivní fyzioterapeutické péče u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (ALS), s důrazem na objektivní měření plicních funkcí a zhodnocení funkčních dovedností.
Metodika
Do výzkumné práce bylo zahrnuto celkem 21 pacientů s ALS, kteří byli nenáhodně rozděleni do dvou skupin. První skupina (skupina R) absolvovala třítýdenní pobyt v Rehabilitační nemocnici Beroun s intenzivním fyzioterapeutickým programem. Druhá skupina, kontrolní (skupina K), absolvovala cvičení v domácím prostředí. Pacienti z obou skupin podstoupili spirometrické vyšetření a zhodnocení funkčních dovedností pomocí dotazníku Amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale revised (ALSFRS-R) v rozestupu 3 týdnů. Ze spirometrických parametrů byly k posouzení vybrány usilovná vitální kapacita (FVC) a sekundová vitální kapacita (FEV1), které jsou statisticky významně spojené se sílou respiračních svalů a dobou dožití u pacientů s ALS.
Výsledky
V žádné ze vstupních naměřených hodnot a v žádném z demografických dat nebyl mezi oběma sledovanými skupinami statisticky významný rozdíl. Po intervenci bylo ze sledovaných parametrů zjištěno statisticky významné zlepšení pouze v hodnotě FVC u skupiny R (z 83,83 % ±13,9 na 91,67 % ±12, p = 0,004). V rámci hodnoty FEV1 u skupiny R bylo patrné zlepšení průměrné hodnoty (z 85,33 % ±10,3 na 90,92 % ±8,6), ale rozdíl nedosáhl stanovené hladiny významnosti (p = 0,056). Skóre na škále ALSFRS-R se změnilo pouze u jednoho z probandů z obou sledovaných skupin. Ve skupině K nedošlo u parametru FVC ani FEV1 ke statisticky významné změně.
Závěr
Intenzivní fyzioterapeutický program v délce tří týdnů má u pacientů s ALS pozitivní efekt na respirační funkce hodnocené parametrem FVC, v porovnání s domácím cvičením nižší intenzity.
Klíčová slova
amyotrofická laterální skleróza, fyzioterapie, rehabilitace, respirační svaly

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Bibliography
VÍTEK, Jiří. The effect of physiotherapy on respiratory muscle strength and functional ability in patients with amyotrophic lateral sclerosis. Prague: Charles University, 2nd Faculty of Medicine, Department of Rehabilitation and Sports Medicine, 2017. 132 p. Supervisor prim. MUDr. Ondřej Horáček, Ph.D.
Abstract
Objectives
To determine the effects of intensive physiotherapeutic care in patients with Amyotrophic lateral sclerosis (ALS), with the focus on objective measurement of respiratory functions and functional status.
Methods
Patients with ALS (n = 21) were non-randomly assigned into two groups. First group (group R) received a 3-week in-patient rehabilitation programme in the Rehabilitation Hospital Beroun. Second group, control group (group K), received a home exercise programme. Patients from both groups underwent spirometry examination and evaluation of functional skills via the Amyotrophic lateral sclerosis functional rating scale revised questionnaire (ALSFRS-R) three weeks apart. Among the spirometry parameters, forced vital capacity (FVC) and forced expiratory volume in 1 second (FEV1) were selected for further evaluation. These parameters are significantly associated with respiratory muscle strength and survival in patients with ALS.
Results
There were no significant differences in demographic and other variables between the two patient groups. Results after intervention show significant improvement only in the value of FVC (from 83,83 % ±13,9 to 91,67 % ±12, p = 0,004) in group R. There was also an evident improvement in the FEV1 (from 85,33 ±10,3 to 90,92 % ±8,6) in group R, but the difference did not reach the stated level of significance (p = 0,056). The score on the ALSFRS-R scale changed only in the case of one subject in both patient groups. No significant difference was found both in FVC and FEV1 in group K after intervention.
Conclusion
The 3-week intensive physiotherapeutic programme has effectiveness in improving respiratory outcome, as measured by FVC, compared to low-intensity home exercise programme in patients with ALS.
Keywords
amyotrophic lateral sclerosis, physiotherapy, physical therapy, rehabilitation, respiratory muscles