Enterální výživa na bázi syrovátky a její vliv na glykemickou variabilitu v intenzivní péči
Whey-based enteral nutrition and its effect on glycemic variability in intensive care
diplomová práce (OBHÁJENO)
Zobrazit/ otevřít
Trvalý odkaz
http://hdl.handle.net/20.500.11956/117615Identifikátory
SIS: 218220
Kolekce
- Kvalifikační práce [4302]
Autor
Vedoucí práce
Oponent práce
Zlatohlávek, Lukáš
Fakulta / součást
1. lékařská fakulta
Obor
Nutriční specialista
Katedra / ústav / klinika
III. interní klinika - klinika endokrinologie a metabolismu 1.LF a VFN v Praze
Datum obhajoby
5. 6. 2020
Nakladatel
Univerzita Karlova, 1. lékařská fakultaJazyk
Čeština
Známka
Výborně
Klíčová slova (česky)
glykemická variabilita, syrovátka, průměrná glykemie, intenzivní péčeKlíčová slova (anglicky)
glycemic variability, whey, average glycemia, intensive careVýchodisko: U většiny pacientů v intenzivní péči se setkáváme s hyperglykemií. Může se jednat o pacienty s již přítomným diabetem nebo o stresovou hyperglykemii jako reakci organismu na inzult. Naší snahou je nejen včasná korekce této hyperglykemie inzulinem, ale i prevence akcelerace hyperglykemie nad doporučenou hranici. Kromě inzulinu můžeme správnou volbou enterální výživy předcházet nejen hyperglykémii, ale i glykemické variabilitě, která se zdá být pro tyto pacienty mnohem větším rizikem než stabilní únosná hyperglykemie. Kromě diabeticky specifických formulí nám naši snahu o optimální glykemii může podpořit i enterální výživa na bázi syrovátky, díky svému inzulinotropnímu efektu a schopnosti stimulovat uvolnění inkretinů. Pro potvrzení těchto benefitů bude ještě třeba mnoho důkazů, ale již nyní se můžeme na syrovátku podívat nejen jako na zdroj kvalitní bílkoviny, ale také jako na výživu s potenciálem omezujícím glykemickou variabilitu. Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit vliv enterální výživy na bázi syrovátky Peptamen Intense na parametry spojené s hodnocením glykemie u pacientů v intenzivní péči. Posoudit, zdali existuje vztah mezi jednotlivými proměnnými a vyvodit závěry s možným použitím pro praxi. Metodika: Do této práce bylo vybráno třicetsedm pacientů podle jasně definovaných vstupních...
Background: The most patients in intensive care experience hyperglycemia. These may include patients with pre-existing diabetes or stress hyperglycemia as an organism's offense reaction. Our aim is not only to correct this hyperglycemia early by a reserve, but also to prevent acceleration of hyperglycemia above their commended level. In addition to insulin, the correct choice of enteral nutrition can prevent not only hyperglycemia but also glycemic variability, which seems to be a much greater risk for these patients than stable tolerable hyperglycemia. In addition to diabetic-specific formulas, whey-based enteral nutrition can support our pursuit of optimal glycemia, due to its insulinotropic effect and its ability to stimulate incretin release. Much evidence will still be needed to confirm these benefits, but we can already look at whey not only as a source of quality protein, but also as a diet with a potential to limit glycemic variability. Objective: The aim of the study was to evaluate the effect of enteral nutrition based on whey (Peptamen Intense) on parameters associated with the assessment of glycemia in intensive care patients. Assess whether there is a relationship between the variables and draw conclusions with possible application in practice. Methods: Thirty-seven patients were...