velikost textu
Porovnání účinnosti psychoterapie a repetitivní transkraniální magnetické stimulace v léčbě psychogenního přejídání.
Upozornění: Informace získané z popisných dat či souborů uložených v Repozitáři závěrečných prací nemohou být použity k výdělečným účelům nebo vydávány za studijní, vědeckou nebo jinou tvůrčí činnost jiné osoby než autora.
Název:
Porovnání účinnosti psychoterapie a repetitivní transkraniální magnetické stimulace v léčbě psychogenního přejídání.
Název v angličtině:
The comparsion of the effect of psychothrapy and repetitive transcranial magnetic stimulation in treatment of binge eating disorder.
Typ:
Disertační práce
Autor:
MUDr. Katarína Jaššová, Ph.D.
Školitel:
prof. MUDr. Hana Papežová, CSc.
Oponenti:
Doc. PhDr. Jana Kocourková
Id práce:
147987
Fakulta:
1. lékařská fakulta (1.LF)
Pracoviště:
Psychiatrická klinika 1. LF UK a VFN (11-00610)
Program studia:
Psychologie (P7701)
Obor studia:
Lékařská psychologie a psychopatologie (YPSYCH)
Přidělovaný titul:
Ph.D.
Datum obhajoby:
10. 12. 2019
Výsledek obhajoby:
Prospěl/a
Jazyk práce:
Čeština
Klíčová slova:
psychogenní přejídání, bažení po jídle, repetitivní transkraniální magnetická stimulace
Klíčová slova v angličtině:
binge eating disorder, craving, repetitive transcranial magnetic stimulation
Abstrakt:
Úvod: Psychogenní přejídání je nejčastější nemocí ze spektra poruch příjmu potravy
s prevalencí až 7,8%. Jedná se o onemocnění často spojené s nadváhou, až obezitou. Terapie
psychogenního přejídání spočívá zejména v režimové terapii, psychoterapii, případně
farmakoterapii. Recentně se jako nadějná léčebná metoda jeví repetitivní transkraniální
magnetická stimulace, která je v současnosti účinně využívána například k terapii rezistentní
deprese. Vzhledem k její neinvazivnosti, dobré snášenlivosti a minimu nežádoucích účinků se
hledá její další využití. Jednou z cílových skupin jsou právě poruchy příjmu potravy. Hlavním
experimentálním místem stimulace u psychogenního přejídání je levý dorsolaterální
prefrontální kortex, který je zodpovědný za kontrolu impulzů a bažení po jídle.
Metodika: Jde o randomizovanou dvojitě zaslepenou placebo kontrolovanou studii. Aktivní
skupina byla stimulována vysokofrekvenční rTMS, s parametry stimulace: frekvence 10Hz,
1500 pulzů, 107s mezi-interval, 100% minimálního motorického prahu, 10 stimulačních
sezení. Kontrolní skupina byla stimulována shamovou cívkou. Obě skupiny vyplnily
dotazníky FCQ-S a FCQ-T před stimulací, po 10. sezení a měsíc po ukončení stimulace.
Výsledky: Pro dotazník FCQ-S jsme zaznamenali statisticky významný pokles bažení ihned
po ukončení stimulace (p=0,0168), zatímco v měsíčním sledování byl pokles bažení
nesignifikantní (p=0,2184). Při sledování poklesu bažení pomocí dotazníku FCQ-T dochází
k statisticky významné změně jak hned po ukončení stimulace (p=0,0114), tak po měsíci
(p=0,0368). V porování s placebem jde však o nevýznamné rozdíly, kromě měsíčního
sledování bažení dotazníkem FCQ-T, kdy je pokles bažení u kontrolní skupiny signifikantní
proti aktivně stimulovaným pacientům (p=0,0111).
Závěr: Lze konstatovat, že po terapii vysokofrekvenční transkraniální magnetickou stimulací
došlo k poklesu bažení po jídle. Avšak rozdíl mezi skupinou pacientů stimulovaných reálnou
a shamovou cívkou byl nesignifikantní.
Klíčová slova: psychogenní přejídání, bažení po jídle, repetitivní transkraniální magnetická
stimulace (rTMS)
Abstract v angličtině:
Introduction: Among eating disorders, the binge eating is the most common disorder with
prevalence to 7,8%. It is frequently connected with overweight, or obesity. Current treatment
of binge eating is based on psychotherapy, pharmacotherapy and regime approach. Recently,
repetitive transcranial magnetic stimulation appears as hopeful therapeutic method, for
example used with success as an alternative therapy to treatment of resistant major depresion.
Because of its non-invasiveness, good tolerability and minimal side effects, new options of its
use are studied. It seems to be a promising therapeutic method for treatment of eating
disorders. Dorsolateral prefrontal cortex is considered as main experimental target of
stimulation for treatment of binge eating disorder.
Methods: Study was conceived randomized double-blind placebo controlled. The active group
was stimulated by high-frequency rTMS, with stimulation parameters: frequency 10Hz, 1500
pulses, 107s inter-train, 100 % minimal motor threshold and 10 sessions of stimulation. The
control grooup was stimulated by sham rTMS coil. Both groups completed FCQ-S and FCQ-
T questionnaire before stimulation, after 10. session and one month after 10. session.
Results: We noticed statistically significant decrease of craving in FCQ-S questionnaire after
10. session of stimulation (p=0,0168) and non-significant decrease after a month (p=0,2184).
For FCQ-T questionnaire, the change in craving was significant in both cases, after 10.
session and after a month (p=0,0114, p=0,0368). When we compared results with control
group, they were insignificant, except the situation after month in FCQ-T evaluation, when in
control group, craving was significantly more reduced, than in stimulated group (p=0,0111).
Conclusion: We are able to tell, that the therapy by high-frequency rTMS can significantly
reduce craving among patient with binge eating disorder. However, the difference between
real rTMS and sham rTMS group was insignificant.
Key words: binge eating disorder, craving, repetitive transcranial magnetic stimulation
Dokumenty
Stáhnout | Dokument | Autor | Typ | Velikost |
---|---|---|---|---|
Stáhnout | Text práce | MUDr. Katarína Jaššová, Ph.D. | 1.81 MB | |
Stáhnout | Příloha k práci | MUDr. Katarína Jaššová, Ph.D. | 2.87 MB | |
Stáhnout | Abstrakt v českém jazyce | MUDr. Katarína Jaššová, Ph.D. | 366 kB | |
Stáhnout | Abstrakt anglicky | MUDr. Katarína Jaššová, Ph.D. | 358 kB | |
Stáhnout | Autoreferát / teze disertační práce | MUDr. Katarína Jaššová, Ph.D. | 792 kB | |
Stáhnout | Posudek vedoucího | prof. MUDr. Hana Papežová, CSc. | 2.71 MB | |
Stáhnout | Posudek oponenta | Doc. PhDr. Jana Kocourková | 99 kB | |
Stáhnout | Posudek oponenta | MUDr. Tomáš Novák, Ph.D. | 115 kB | |
Stáhnout | Záznam o průběhu obhajoby | prof. MUDr. Jiří Raboch, DrSc. | 1.44 MB |