Výsledky projektu Testování a porovnání prokrvení anastomózy tračníku konstruované tkáňovým lepidlem ve vztahu k tradičně používaným technikám vytváření anastomóz

Článek publikován školitelem je shrnutím celé experimentální práce zabývající se měřením změny prokrvení v oblasti anastomózy tračníku v závislosti na způsobu jejich konstrukce a času od jejich konstrukce. Výzkum, jak již uvedeno výše, probíhal na prasečích samicích ve věku 3 měsíců a hmotnosti 35-40kg v celkovém počtu 27, rozděleno do 3 skupin. Každá skupina čítající 9 prasat byla určena na základě způsobu konstrukce anastomózy a to šitím, staplerem nebo metodou lepením za pomocí stapleru. Ve stejných časových intervalech před a až do 120 minut po konstrukci anastomózy byly měřeny hodnoty prokrvení na antimezenteriální straně vždy ve stejné vzdálenosti od anastomózy orálně i aborálně. Metodou měření byla Laser Doppler Flowmetrie. Výsledky prokázaly, že nejmenší pokles prokrvení a tedy nejfyziologičtější se jeví konstrukce anastomózy šitím. U dalších dvou vlivem komprese tkání staplerem dochází k výraznějšímu poklesu hodnot prokrvení. Sedm dní od experimentu pokusná zvířata žily v kotcích a přijímaly per os. Ukončení pokusu na 7. den s excizí anastomózy, která byla mikroskopicky vyšetřena, prokázalo, že všechny anastomózy byly zhojeny v pořádku nejevily žádné známky komplikací. Závěrem lze říci, že metoda konstrukce anastomózy lepením je porovnatelnou metodou, co do kvality, s tradičně používanými anastomózami.

Anastomóza střeva patří k nejčastějším výkonům v břišní chirurgii. Vývoj techniky střevní anastomózy prodělal od konce 19. století zásadní změny, což se týká jak šicích materiálů a nástrojů, tak způsobu provedení anastomózy. Riziko dehiscence anastomózy je v jistém smyslu hnacím motorem neustálého zdokonalování technologie i techniky spojení střeva při elektivních i akutních operačních výkonech. Toto souhrnné sdělení představuje vývoj chirurgických technik střevních spojení v klinické praxi i v souvislosti s experimenty realizovaného projektu zaměřenými na všestranné zvyšování kvality střevní anastomózy.