Výsledky projektu Adaptace neuropsychologických testů pro zvýšení senzitivity hodnocení časné poruchy kognitivních funkcí u pacientů s roztroušenou sklerózou

Článek zkoumající longitudinální asociaci mezi novým nadějným biomarkerem poškození CNS (sNFL - neurofilamenta v séru) na počátku onemocnění RS a pozdějším kognitivním výkonem po 9 letech sledování aktivity onemocnění RS. Asociace mezi hodnotami sNFL na počátku onemocnění a kognitivním výkonem po 9 letech trvání nemoci je zcela minimální.

Abstrakt:
Background: Neurofilament light chain level in serum (sNfL) and cerebrospinal fluid (CSF-NfL) is a promising biomarker of disease activity in multiple sclerosis (MS). However, predictive value of neurofilaments for de-velopment of cognitive decline over long-term follow-up has not been extensively studied. Objective: To investigate the relationship between early neurofilament levels and cognitive performance after 9- years. Methods: We included 58 MS patients from the SET study. sNfL levels were measured at screening, at 1 and 2 years. CSF-NfL were measured in 36 patients at screening. Cognitive performance was assessed by the Brief International Cognitive Assessment for Multiple Sclerosis and the Paced Auditory Serial Addition Test-3 s at baseline, at 1, 2 and 9 years. Association between neurofilament levels and cognition was analyzed using Spearman ́s correlation, logistic regression and mixed models. Results: We did not observe associations among early sNfL levels and cross-sectional or longitudinal cognitive measures, except of a trend for association between higher sNfL levels at screening and lower California Verbal Learning Test-II (CVLT-II) scores at year 1 (rho=-0.31, unadjusted p = 0.028). Higher sNfL level was not associated with increased risk of cognitive decline, except of a trend for greater risk of CVLT-II decrease in patients with higher sNfL levels at 1 year (OR=15.8; 95% CI=1.7–147.0; unadjusted p = 0.015). Similar trends were observed for CSF-NfL. Conclusion: We found only weak association between sNfL levels at disease onset and evolution of cognitive performance over long-term follow-up.

Článek zkoumající zastoupení kognitivního horšení u pacientů s RS při longitudinálním sledování testem SDMT. Až u 6 % pacientů s roztroušenou sklerózou při každoročním měření může být zaznamenán významný kognitivní pokles měřitelný testem SDMT. U zhruba 4 % pacientů s RS pak tento kognitivní pokles není doprovázen neurologickým horšením.

Analýza je založena na starších datech z let 2012 - 2015. Cílem analýzy v rámci tohoto projektu GA UK je umožnit následné srovnání využití nově adaptovaných měřítek testu SDMT vyvinutých v rámci tohoto projektu při zpřesnění longitudinálního sledování. Cílem je ověřit, zda nově zavedená měřítka testu SDMT mohou zvýšit záchyt kognitivního horšení při každoročním longitudinálním sledování v porovnání se zde představenými daty.