Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Výuka probíhá formou seminářů, přednášek a stáží na lůžkových odděleních I.,II. a III. interní kliniky.
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Seminars, lectures and bedside practice I., II. III. Medical Departements.
Cíl předmětu -
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Cíl kurzu je úvod do klinické mediciny; kontakt s nemocnými a postupné kroky ke stanovení diagnozy. Tyto první kroky jsou umění anamnézy a fyzikální vyšetření.
Druhým cílem je schopnost sestavení chorobopisu a lékařské dokumentace. Na konci kurzu je student schopen vyšetřit pacienta s interním onemocněním: získat anamnézu nemoci,provést fyzikální vyšetření nemocného.Umí sestavit chorobopis nemocného,stanovit předběžnou diagnozu a doporučit doplňující vyšetření.
Poslední úprava: doc. MUDr. Jan Gojda, Ph.D. (12.12.2019)
The aim of internal medicine is to gain and adopt knowledge and practical skills essential for further studies of internal medicine. It includes mainly:
Correct and systematic taking of complete history.
To learn and practice physical examination of all regions, organs and systems and master physiological and also basal pathological findings.
To become familiar with basics of methods of examination in internal medicine and its subspecialties (laboratory examination, ECG, imaging techniques etc.). To become familiar with their principles, basic indications, information provided by them, normal findings and basic pathological findings. Integral part is also knowledge of preparation of patients for particular examination procedures, basic indications and contraindications.
Literatura -
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Chrobák Ladislav: Propedeutika vnitřního lékařství Praha Grada 1997 Třeška Vladislav: Propedeutika vybraných klinických oborů Grada 2003
Poslední úprava: doc. MUDr. Jan Gojda, Ph.D. (12.12.2019)
Ladislav Chrobák et al.: Physical examination in internal medicine. Grada, Praha, 2003, 240 p.
Lynn S Bickley et al.: Bates‘ guide to physical examination and history taking. 11th Edition, Wolters Kluwer, Lippincott Williams and Wilkins, Philadephia, USA, 2013, 967 s.
Metody výuky -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jan Gojda, Ph.D. (12.12.2019)
Výuka probíhá formou povinných seminářů a klinických stáží.
Semináře. Uskuteční se celkem 8 seminářů pokrývajících propedeutiku základních podoborů vnitřního lékařství. Semináře jsou pro studenty povinné. Prezence bude zapisována vyučujícím do prezenčních archů, které budou studentům rozdány první výukovou hodinu.
Klinické stáže budou probíhat na klinických odděleních I., II. a III. Interní kliniky. V den první stáže budou studenti rozdělení k příslušným učitelům na jednotlivá oddělení, kam budou docházet v průběhu celé praktické výuky. Účelem stáží bude výuka, procvičování a praktická aplikace anamnézy a fyzikálního vyšetření interních pacientů. Náplní stáže bude rovněž seznámení se základy pomocných vyšetření používaných ve vnitřním lékařství, zejména s ohledem na jejich principy, základní indikace a kontraindikace a přípravu nemocných. Prezence bude zapisována vyučujícím do prezenčních archů, které budou studentům rozdány první výukovou hodinu.
Poslední úprava: doc. MUDr. Jan Gojda, Ph.D. (12.12.2019)
Education takes place in the form of mandatory seminars and clinical training.
Seminars. Eight seminars covering propaedeutic of internal medicine and its basic subspecialties will take place. Attendance, which is mandatory, will be registered by teachers in attendance sheets that will be distributed to students during the first seminar
Clinical training will take place at clinical wards of the 1st, the 2nd and the 3rd Department of Medicine. Students will be distributed to particular wards and teachers during first day of clinical classes. The aim of clinical classes is to learn and practice history taking and physical examination of patients. Second aim will be also to learn basics of laboratory, imaging and other methods used in internal medicine with the stress on their principles, basic indications and contraindications, basal findings and preparation of patients. Attendance will be registered by teachers (stamp and signature) in attendance sheets that will be distributed to students during the first class.
Essential condition for clinical training is having white coat, stethoscope, ID batch, overshoes and vaccination against hepatitis B.
Students are requested not to attend clinical training when having signs and symptoms of respiratory or gastrointestinal infection. Substitute practice is possible based on deal with a teacher.
Požadavky ke zkoušce -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jan Gojda, Ph.D. (12.12.2019)
Zkouška z interní propedeutiky bude mít dvě části.
1. část: Praktická zkouška u lůžka pacienta. Student nejprve u lůžka pacienta prokáže schopnost správně vyšetřit jednu konkrétní oblast (např. vyšetření břich, vyšetření krku apod.) Student nemusí nutně být schopen poznat, o jakou patologii se jedná, musí ale postupovat metodicky správně. V případě, že u lůžka nemocného neprokázal schopnost správně provést požadované vyšetření, dostane náhradní pokyn k vyšetření jiného orgánu téhož nemocného a pokud ani ten nesplní, zkouška končí jako neúspěšná (nekoná se tedy již teoretická část).
2. část: Teoretická otázka: základní příznaky chorobných stavů, základní vyšetřovací metody, jejich účel, indikace, obecné zásady. Seznam otázek je zveřejněn.
Pokud ze kterékoli z obou částí zkoušky student bude hodnocen „neprospěl“, znamená to automaticky, že u zkoušky neprospěl. V takovém případě musí opakovat obě části zkoušky (tedy i pokud v prvním pokusu v praktické části uspěl).
Otázky k teoretické části zkoušky z interní propedeutiky
Vyšetřování poruch vědomí
Měření tělesné teploty, fyziologické a patologické nálezy
Vyšetření stavu výživy, BMI
Vyšetření kůže, kožních adnex, základní patologické změny
Principy elektrokardiografie, jak správně zaznamenat EKG křivku
Popis EKG křivky, fyziologická křivka.
Základní patologické nálezy EKG: extrasystoly (komorové versus supraventrikulární), fibrilace síní versus fibrilace komor, tachykardie (supraventrikulární versus komorová), EKG projevy infarktu myokardu.
Příznaky srdečního selhání (akutního či chronického) a šoku.
Otoky
Obtíže lokalizované do oblasti břicha-gastroenterologická anamnéza
Analýza bolestí břicha-lokalizace, charakter, propagace, průběh
Symptomy v oblasti jícnu
Fyzikální vyšetření břicha (včetně vyšetření per rectum, oblasti břicha a břišní kvadranty)
Typické propagace bolestí při nemocech orgánů dutiny břišní
Vyšetření a obecné příznaky u onemocnění jater, žlučníku a žlučových, ikterus
Vyšetření a obecné příznaky u onemocnění pankreatu
Anamnéza a fyzikální vyšetření při kašli
Skiagram hrudníku
Symptomy a nálezy u pneumonie
Patologické poslechové nálezy na hrudníku
Spirometrie a patologické nálezy
Symptomy a nálezy u pleurálního výpotku
Anamnéza a nejčastější příznaky u onemocnění ledvin a vývodných cest močových.
Fyzikální vyšetření ledvin a vývodných cest močových.
Vyšetření moči a základní renální syndromy.
Anamnéza a nejčastější příznaky u onemocnění pohybového aparátu.
Vyšetření páteře.
Vyšetření svalů, kloubů, úponů a šlach a mimokloubních struktur.
Vyšetření struktury a funkce a obecné příznaky u onemocnění hypotalamu a hypofýzy
Vyšetření struktury a funkce a obecné příznaky u onemocnění štítné žlázy a příštítných tělísek
Vyšetření struktury a funkce a obecné příznaky u onemocnění nadledvin a gonád
Vyšetření oGTT a jeho interpretace: normální hodnoty, diabetes a prediabetes
Doporučené hodnoty sérových hladin celkového cholesterolu, LDL cholesterolu a triacylglycerolů u zdravých a u pacientů v riziku(obezita, diabetes, hypertenze) a s prokázanou ICHS
Základní vyšetření dolních končetin.
Základní neurologické vyšetření. Vyšetření kožní citlivosti
Doporučené hodnoty arteriálního tlaku krve u zdravých a u diabetiků
Lymfadenopatie: základní vyšetřovací postupy
Splenomegalie: základní vyšetřovací postupy
Poruchy v červeném krevním obrazu: fyzikální, laboratorní a další vyšetřovací metody k objasnění etiologie poruch
Poruchy v leukogramu: fyzikální, laboratorní a další vyšetřovací metody k objasnění etiologie
HluTrombofilie: fyzikální, laboratorní a další vyšetřovací metody k objasnění etiologie
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Condition of credit is at least 80% attendance in internships, writing a case report with a complete history, physical examination, and an indicative proposal for further testing. At the same time, students will demonstrate the ability of physical examination.
The exam consists of a written test - a multiple choice (min. 66% correct answers) and a practical test at bedside focusing on the history and physical examination. Student will draw two out of 15 areas (see Annex).
Condition to examination is a credit for the winter semester and passing tests in the 2nd year (Structure and Function).
Tests and exams are organized by Department of Internal Medicine.
Annex:
PATIENT EXAMINATION:
1. Examination of the overall condition
2. Examination of the state of consciousness, consciousness disorders
3. Physical examination of the head
4. Physical examination of the neck
5. Physical examination of the chest
6. Physical examination of the lungs
7. Physical examination of the heart
8. Physical examination of the abdomen
9. physical examination limbs
10. Examination of joints and spine
11. Examination of vessels and lymph nodes
12. examination of the skin and skin appendages
13. examination hydration and nutrition status
14. medical history present illness
15. collection of personal and family history
ADDITIONAL QUESTIONS:
1. fluidothorax: physical findings
2. systolic murmurs
3 peritoneal signs
4.description of the implementation of blood transfusion
5. cardiopulmonary resuscitation
6. basic description of ECG
7. bronchitis: physical findings
8. diastolic murmurs
9. pneumothorax: physical findings
10. pneumonia: physical findings
11. basic biochemical examination
12. investigative methods in gastroenterology
13. investigative methods in cardiology
14. examination methods in nephrology
15. description of rectal examination
Sylabus -
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Výuka probíhá formou stáží na lůžkových odděleních I., II.a III. interní kliniky.
Sylabus stáží 1. Úvod do oboru, organizační poznámky, podmínky zápočtu, zkoušky 2. Anamnéza 3. Anamnéza - procvičování 4. Základní metody fyzikálního vyšetření obecně : pohled, poklep, poslech, pohmat - technika těchto vyšetření 5. Celkový stav, vědomí…, vyšetřování hlavy, krku 6. Vyšetření plic 7. Vyšetření srdce 8. Vyšetření břicha 9. Vyšetření dolních končetin 10. Pomocné vyšetřovací metody ve vnitřním lékařství (základní biochemie, hematologie, EKG, RTG S + P) 11. Pomocné vyšetřovací metody neinvazívní, invazívní 12.- 15. Procvičování anamnézy, fyzikálního vyšetření
Sylabus přednášek:
04.10. 13:30 15:00 doc.Málková:Úvod do výuky propedeutiky, prof.Rychlík:Diagnostika chorob ledvin:anamnéza a vyšetření
12.10.16 11:30 13:00 doc.Těšínský:Admission of an acute patient
17.10.16 13:30 15:00 doc.Kraml:Laboratory examination of internal diseases
29.11.16 13:30 15:00 doc.Pauk: Anamnéza a vyšetření u chorob respiračního traktu
07.12.16 11:30 13:00 prof.Rychlík:Diagnosis of kidney diseases:history and examination
12.12.16 12.15 13.45 prof.Kršek:Anamméza a vyšetření u endokrinopatií
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Teaching is based on of internships wards of I., II. and III. Department of Internal Medicine.
Syllabus of internships:
1. Introduction to the field, organizational notes, credit conditions, tests 2. History 3. History - practice 4. Basic methods of physical examination in general: look, percussion, auscultation, palpation - a technique of these tests 5.General condition, consciousness, examinations of head, neck 6. Lung examination 7. Heart examination 8. Examination of the abdomen 9. Examination of the lower limbs 10. Auxiliary examination methods in internal medicine (basic biochemistry, hematology, ECG, X-ray) 11. Auxiliary examination methods non-invasive, invasive 12. - 15. Practicing history, physical examination
Syllabus of lectures:
04.10. 13:30 15:00 doc.Málková:Úvod do výuky propedeutiky, prof.Rychlík:Diagnostika chorob ledvin:anamnéza a vyšetření
12.10.16 11:30 13:00 doc.Těšínský:Admission of an acute patient
17.10.16 13:30 15:00 doc.Kraml:Laboratory examination of internal diseases
29.11.16 13:30 15:00 doc.Pauk: Anamnéza a vyšetření u chorob respiračního traktu
07.12.16 11:30 13:00 prof.Rychlík:Diagnosis of kidney diseases:history and examination
12.12.16 12.15 13.45 prof.Kršek:Anamméza a vyšetření u endokrinopatií
Vstupní požadavky -
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Splnění podmínek II. ročníku magisterského studia. Prererekvizity pro účast na výuce: Zkouška z předmětu Struktura a funkce.
Podmínky pro účast na stážích a seminářích: Student nemá infekční onemocnění typu respirační či střevní infekce. Očkování proti hepatitidě B. Bílý plášť, jmenoivka studenta, přezůvky, fonendoskop.
Poslední úprava: prof. MUDr. Michal Kršek, DrSc., MBA (14.09.2018)
Compliance with the conditions of II. year master's degree.
Conditions for participation in the course: Succesful examionation in Structure and Function.
Conditions for participation in internships and seminars: Student has no evidence of infectious diseases such as respiratory or intestinal infections. Vaccination against hepatitis B. White coat, badge, hospital shoes, stethoscope.
