PředmětyPředměty(verze: 945)
Předmět, akademický rok 2017/2018
   Přihlásit přes CAS
První pomoc - CNSKPP1
Anglický název: First Aid
Zajišťuje: Klinika anesteziologie a resuscitace 3. LF UK a FNKV (12-ARO)
Fakulta: 3. lékařská fakulta
Platnost: od 2014 do 2019
Semestr: letní
Body: 2
E-Kredity: 2
Způsob provedení zkoušky: letní s.:
Rozsah, examinace: letní s.:0/10, Z [HS]
Počet míst: neurčen / neurčen (neurčen)
Minimální obsazenost: neomezen
4EU+: ne
Virtuální mobilita / počet míst pro virtuální mobilitu: ne
Kompetence:  
Stav předmětu: vyučován
Jazyk výuky: čeština
Způsob výuky: kombinovaný
Způsob výuky: kombinovaný
Úroveň:  
Garant: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc.
MUDr. Jan Šturma, CSc.
Termíny zkoušek   Rozvrh   
Anotace -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)
Důraz je kladen zejména na zvládnutí praktických dovedností při řešení náhlých život bezprostředně ohrožujících stavů při úrazech, nehodách i náhlých onemocněních. Zvláštní pozornost je věnována zvládnutí postupů neodkladné kardiopulmonální resuscitace, postupů při dušení, rozsáhlém krvácení a poruchách vědomí. Současně je věnována pozornost i méně závažným, ale běžným poraněním s informací o způsobu jejich identifikace a ošetření. Výuka je rozdělena na část teoretickou a praktickou. Praktická část je směrována zejména na nácvik kardiopulmonální resuscitace a zajištění průchodnosti cest dýchacích.
Cíl předmětu -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

Cílem předmětu je získání teoretických vědomostí i praktických dovedností při poskytování první předlékařské pomoci. Výsledkem by měla být schopnost poskytnout včas a účinně první pomoc při všech závažných i méně závažných stavech, zajistit místo nehody i zajistit přežití zraněného do příjezdu pracovníků Rychlé zdravotnické pomoci

Cíle studia předmětu

Cílem je seznámit studenty s obecnými základy patofyziologie urgentních stavů, jejich rozpoznání a poskytnutí základní pomoci pro podporu zdraví do předání postiženého specialistům (podle druhu postižení je to zdravotnická záchranná služba, lékařská služba první pomoci, nemocniční specialisté). Není kladen důraz na detailní pochopení patologických procesů a diagnostiku, ale především na rychlé rozpoznání problému, rychlou orientaci v situaci a správném rozhodnutí a poskytnutí adekvátní pomoci do předání pacienta zdravotníkům. V teoretické části jsou vysvětleny základní mechanismy vedoucí k poruše životně důležitých systémů a obecné zásady první pomoci, v praktické části budou studenti seznámeni se základními postupy záchrany života a prevence dalšího ohrožení zdraví postiženého. Studijní materiál obsahuje kromě doporučené literatury i výukové filmy zaměřené na praktické situace a postupy, které nemohou být procvičeny během praktické výuky (skutečné záběry z terénu, raritní situace, trikové záběry). Po absolvování předmětu by studenti měli být schopni jak sami účinně poskytnout první pomoc, tak i provádět osvětu a organizovat první pomoc mezi přihlížejícími laiky.

Literatura -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

Málek J., Knor J., Dvořák A: Základní neodkladná resuscitace. Dostupné na http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/neodkladna-resuscitace/

Málek J., Knor J., Dvořák A: Rozšířená neodkladná resuscitace. Dostupné na http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/rozsirena-neodkladna-resuscitace/

Málek J., Knor J., Dvořák A. a kol: První pomoc. Dostupné na http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/

KnorJ, Málek J: Farmakoterapie urgentních stavů. 3. doplněné vydání Maxdorf2018

ŠeblováJ., Knor J a kol: Urgentní medicína v klinické praxi lékaře. 2. doplněné vyd. Grada2018

Dobiáš V:Prednemocničnáurgentná medicína, Osveta, Martin, 2. vydání 2012

ERC: EuropeanResuscitationCouncil Guidelines forResuscitation2015. Dostupné na http://www.erc.edu

Stránky ČRR: http://www.resuscitace.cz

Málek J., Knor J. a kol. Lékařská první pomoc v urgentních stavech. Grada 2019

Kelnarová J. a kol. První pomoc I pro studenty zdravotnických oborů, 2. doplněné vydání, Grada, 2012
Kelnarová J. a kol. První pomoc II pro studenty zdravotnických oborů,2. doplněné vydání, Grada, 2003

 

Metody výuky -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

Přednášky a praktická cvičení. Samostudium.

Konzultace elektronicky, po domluvě kontaktně

Požadavky ke zkoušce
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

Podmínky udělení zápočtu :

účast na praktické výuce

úspěšné absolvování testu z první pomoci

Sylabus -
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

1.      Základní a rozšířená resuscitace. Poruchy dýchání a oběhu (mimo šok) 

2.      Základní a rozšířená resuscitace - praktický nácvik 

3.      Šok. Intoxikace. Poškození fyzikálními faktory

4.      Varia, test 

e- learning: Náhlé stavy u dětí, v gynekologii a porodnictví, hromadné neštěstí. transfuze. Obvazová technika, znehybnění, transport. 

Studijní opory
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

1. Úvod, KPR, bolest na hrudi, dušnost

 

 

Časový rozsah: 2 hodiny

 

 

1.   hodina -  teoretické informace nutné k pochopení významu a k zvládnutí postupů neodkladné resuscitace

 

2.  hodina - teoretické informace nutné k základním postupům první pomoci při bolesti na hrudi a dechové tísni

 

 

Cíle

 

 

Teoreticky zvládnout situace při závažných poruchách vitálních funkcí, znát praktický postup v těchto situacích.

 

 

Klíčová slova

 

 

Základní životní funkce, resuscitace, bolest na hrudi, infarkt myokardu, dušnost, pneumotorax, poruchy průchodnosti dýchacích cest, astma

 

 

 

Definice

 

 

KPR je soubor jednoduchých a logicky na sebe navazujících výkonů sloužících k neprodlenému obnovení průtoku okysličené krve mozkem u osoby postižené selháním jedné či více základních vitálních funkcí.

Bolest na hrudi a náhle vzniklá dušnost jsou situace bezprostředně ohrožující život

 

 

 

 

 

Anotace a základní pojmy

Postup základní resuscitace dospělých

 

  1. Zhodnocení stavu vědomí
  2. Zavolání o pomoc z okolí
  3. Kontrola průchodnosti dýchacích cest
  4. Kontrola dostatečného spontánního dýchání
  5. Nedýchá-li - aktivace ZZS (puls nehledáme)
  6. Zahájit zevní masáž srdeční: střed hrudní kosti, 100/min, 4-5 cm hluboko
  7. Přidat umělou plicní ventilaci (30 stlač:2 dechům)
  8. Pokračovat do předání ZZS

 

Postup základní resuscitace dětí

  1. Zhodnocení stavu vědomí
  2. Zavolání o pomoc z okolí
  3. Kontrola průchodnosti dýchacích cest
  4. Kontrola dostatečného spontánního dýchání
  5. Nedýchá-li, - 5 umělých dechů (puls nehledáme)
  6. Nejeví-li známky života - zahájit zevní masáž srdeční: střed hrudní kosti, 100/min, 1/3 výšky hrudníku
  7. Přidat umělou plicní ventilaci (30 stlač:2 dechům)
  8. Po 1 minutě resuscitace - aktivace ZZS
  9. Pokračovat do předání ZZS

 

Bolest na hrudníku

Zhodnotit anamnézu

Zhodnotit základní životní funkce

Postupovat dle nejhoršího možného scénáře - infarkt myokardu, jiná diagnóza

 

Dušnost

Zhodnotit anamnézu

Zhodnotit základní životní funkce

Postupovat dle příčiny -

  cizí těleso - základní postupy k uvolnění

  pneumotorax - obvaz s využitím plastikové folie

astma - pomoc s aplikací léků

alergie - aplikace EpiPenu

epiglotitida, laryngitida - inhalace studeného vzduchu, klid

 

Příklady použití

 

Osoba nejevící známky života

Osoba stěžující si na náhle vzniklou bolest na hrudi

Osoba s náhlou poruchou dýchání

 

 

 

Kontrolní otázky

 

Jaká jsou kritéria pro zahájení neodkladné resuscitace

Jaký je postup neodkladné resuscitace u dětí a dospělých

Jaký je postup při podezření na srdeční infarkt

Jaký je postup při poranění hrudníku

Jaký je postup při vdechnutí cizího tělesa

Jaký je postup při astmatu

Jaký je postup při epiglotitidě a laryngitidě u dětí

 

 

 

Otázky k zamyšlení

 

Byli byste schopni a ochotni zachránit život druhému člověku?

 

 

Shrnutí

 

"Ze statistik vyplývá, že pravděpodobně jedenkrát za život bude každý člověk vystaven situaci, kdy bude muset zachránit něčí život"

 

 

 

Literatura

 

http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/neodkladna-resuscitace

http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/rozsirena-neodkladna-resuscitace/

http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/

Prezentace jednotlivých témat přednášek v elektronické podobě dostupné na WWW stránce předmětu (bude umístěno na http://vyuka.lf3.cuni.cz/)

Kelnarová J. a kol. První pomoc I pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2012

Kelnarová J. a kol. První pomoc II pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2013

 

 

2. Krvácení, šok, intoxikace, náhlé příhody břišní

 

Časový rozsah: 2 hodiny

 

1.   hodina -  teoretické informace nutné k pochopení významu a k zvládnutí postupů při rozsáhlém krvácení, rozdělení a první pomoc u šoku

 

2.  hodina - teoretické informace nutné k základním postupům první pomoci při intoxikacích a náhlých příhodách břišních

 

 

 

 

Cíle

 

 

Teoreticky zvládnout situace při rozsáhlém krvácení, šoku, intoxikacích, náhlých příhodách břišních, znát praktický postup v těchto situacích.

 

 

Klíčová slova

 

 

krvácení, šok, intoxikace, náhlé příhody břišní, první pomoc

 

 

Definice

 

Krvácení je ztráta cirkulujícího objemu krve.

Šok je akutně vzniklý nepoměr mezi potřebou a dodávkou okysličené krve tkáním. Rozlišujeme šok hypovolemický, distribuční, míšní, kardiogenní, obstrukční a smíšený (septický a anafylaktický).

Intoxikace je působení toxické látky, která se do organismu dostala různými cestami.

Náhlé příhody břišní jsou onemocnění břicha, která mají náhlý začátek z plného zdraví, nebo jsou náhlým zhoršením chronického stavu, mají rychlý průběh, vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu a neléčená mají závažné komplikace včetně ohrožení života

 

 

Anotace a základní pojmy

Postup při krvácení

 

  1. Zhodnocení rozsahu a místa krvácení
  2. Zavolání o pomoc z okolí
  3. Zevní krvácení
    1. uložit pacienta vleže na znak
    2. zvednout poraněnou končetinu
    3. použít tlak rukou, tlakový obvaz, škrtidlo
    4. zavolat ZZS
    5. pacienta monitorovat
  4. Vnitřní krvácení a krvácení z tělních otvorů
    1. zavolat ZZS
    2. pacienta monitorovat

 

Postup při hypovolemickém šoku

  1. Stavění zevního krvácení
  2. Zavolání o pomoc z okolí + ZZS
  3. Další ošetření
  4. Protišoková opatření
  5. Monitorace do příjezdu ZZS

 

Intoxikace

  1. Zajistit bezpečnost zachránce

  2. Zhodnotit anamnézu

  3. Zhodnotit základní životní funkce

  4. Podpůrná terapie - prevence sekundárního traumatu

  5. Zabránění dalšího vstřebávání

  6. Urychlení eliminace jedu

  7. Specifická antidota

  8. Symptomatická léčba

  9. V případě potřeby KPR

 

Náhlé příhody břišní

  1. Vyslovit podezření na NPB
  2. Podle stavu transport na chirurgii vlastním vozidlem nebo ZZS
  3. Nepodávat nic pít, ani jíst, žádné léky
  4. Poloha dle stavu pacienta
  5. Sledování stavu do příjezdu ZZS nebo definitivního ošetření

 

Příklady použití

 

Osoba s krvácením při řezné ráně paže

Osoba s krvácením do břicha po úrazu

Osoba, která se nadýchala kouře při požáru

Osoba, která požila toxickou látku

Osoba s náhlou bolestí břicha

 

 

Kontrolní otázky

 

Jaký je postup při rozsáhlém krvácení zevním, nebo vnitřním

Jaký je postup při podezření požití či inhalaci toxickou látkou, nebo při jejím potřísnění se

Jaký je postup při podezření  na náhlou příhodu břišní

 

 

Otázky k zamyšlení

 

Byli byste schopni a ochotni zachránit život druhému člověku?

 

 

Shrnutí

 

"Ze statistik vyplývá, že pravděpodobně jedenkrát za život bude každý člověk vystaven situaci, kdy bude muset zachránit něčí život"

 

 

Literatura

 

http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/

Prezentace jednotlivých témat přednášek v elektronické podobě dostupné na WWW stránce předmětu (bude umístěno na http://vyuka.lf3.cuni.cz/)

Kelnarová J. a kol. První pomoc I pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2012

Kelnarová J. a kol. První pomoc II pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2013

výukový film První pomoc I a II, SZÚ, Praha, distribuce Studio Grant, Praha

 

3. Kardiopulmonální resuscitace - praktický nácvik

 

Časový rozsah: 2 hodiny

 

Praktický postup nácviku KPR dospělého

 

 

Cíle

 

Zvládnout praktický postup základní neodkladné resuscitace.

 

 

Klíčová slova

 

Základní životní funkce, resuscitace

 

 

Definice

 

KPR je soubor jednoduchých a logicky na sebe navazujících výkonů sloužících k neprodlenému obnovení průtoku okysličené krve mozkem u osoby postižené selháním jedné či více základních vitálních funkcí.

 

 

Anotace a základní pojmy

Postup základní resuscitace dospělých

 

  1. Zhodnocení stavu vědomí
  2. Zavolání o pomoc z okolí
  3. Kontrola průchodnosti dýchacích cest
  4. Kontrola dostatečného spontánního dýchání
  5. Nedýchá-li - aktivace ZZS (puls nehledáme)
  6. Zahájit zevní masáž srdeční: střed hrudní kosti, 100/min, 4-5 cm hluboko
  7. Přidat umělou plicní ventilaci (30 stlač:2 dechům)
  8. Pokračovat do předání ZZS

 

Postup základní resuscitace dětí

  1. Zhodnocení stavu vědomí
  2. Zavolání o pomoc z okolí
  3. Kontrola průchodnosti dýchacích cest
  4. Kontrola dostatečného spontánního dýchání
  5. Nedýchá-li, - 5 umělých dechů (puls nehledáme)
  6. Nejeví-li známky života - zahájit zevní masáž srdeční: střed hrudní kosti, 100/min, 1/3 výšky hrudníku
  7. Přidat umělou plicní ventilaci (30 stlač:2 dechům)
  8. Po 1 minutě resuscitace - aktivace ZZS
  9. Pokračovat do předání ZZS

 

 

Příklady použití

 

Osoba nejevící známky života

 

 

Kontrolní otázky

 

Jaká jsou kritéria pro zahájení neodkladné resuscitace

Jaký je postup neodkladné resuscitace u dětí a dospělých

 

 

Otázky k zamyšlení

 

Byli byste schopni a ochotni zachránit život druhému člověku?

 

 

Shrnutí

 

"Ze statistik vyplývá, že pravděpodobně jedenkrát za život bude každý člověk vystaven situaci, kdy bude muset zachránit něčí život"

 

 

Literatura

 

http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/neodkladna-resuscitace

http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/rozsirena-neodkladna-resuscitace/

 

4. Obvazy, imobilizace, krevní převody, činnost při překotném porodu. Fyzikální

faktory poškozující zdraví - první  pomoc

 

Časový rozsah: 2 hodiny

 

1.   hodina -  základní informace o obvazové technice, podání krevní transfuze, činnosti při překotném porodu

2.  hodina - teoretické informace nutné k základním postupům první pomoci při poškození zdraví fyzikálními faktory

 

 

Cíle

Znát základy obvazové techniky a krevní tranfuze. Teoreticky zvládnout situace při překotném porodu, termických poranění a tonutí, znát praktický postup v těchto situacích.

 

 

Klíčová slova

 

obvazová technika, krevní transfuze, překotný porod, poškození teplem, poškození chladem, poškození elektrickým proudem, tonutí

 

 

Definice

 

Překotný porod je velmi rychle probíhající porod, při kterém nelze předpokládat transport do zdravotnického zařízení

Šok je akutně vzniklý nepoměr mezi potřebou a dodávkou okysličené krve tkáním. Rozlišujeme šok hypovolemický, distribuční, míšní, kardiogenní, obstrukční a smíšený (septický a anafylaktický).

Intoxikace je působení toxické látky, která se do organismu dostala různými cestami.

Náhlé příhody břišní jsou onemocnění břicha, která mají náhlý začátek z plného zdraví, nebo jsou náhlým zhoršením chronického stavu, mají rychlý průběh, vyžadují včasnou diagnostiku a léčbu a neléčená mají závažné komplikace včetně ohrožení života

 

 

Anotace a základní pojmy

Krevní transfuze

 

  1. Indikací jsou akutní krevní ztráty převyšující 30 - 40% kolujícího objemu  (1500 - 2 000 ml u dospělých)
  2. Základní pravidla pro krevní převod
    1. indikace a souhlas pacienta
    2. odběr vzorku krve od pacienta
    3. křížový pokus, stanovení skupiny A, B, O, AB, Rh faktoru, nepravidelných skupin
    4. kontrola dokumentace a pacienta
    5. zajišťovací pokus
    6. biologický pokus
    7. záznam do chorobopisu
  3. Komplikace
    1. převedení inkompatibilní krve
    2. infekce - HIV, VHB, VHC, CMV, EBV, lues
    3. alergická reakce
    4. febrilní reakce
    5. poruchy koagulace
    6. metabolická acidosa
    7. přetížení oběhu a edém plic
    8. předávkování citrátem
    9. hyperkalemie
    10. mikroagregáty
    11. pokles tělesné teploty
    12. pokles 2,3 difosfoglycerátu

 

Postup při překotném porodu

  1. Základní opatření
    1. První doba - provedení příprav
    2. Druhá doba - zábrana poranění plodu během porodu, ošetření novorozence, péče o matku
    3. Třetí doba - uschování placenty
  2. Základy vedení druhé doby porodní
    1. Ochrana hráze rukou
    2. Pomoc při rotaci ramínek
    3. Zábrana pádu
    4. Podvázání pupečníku 3 podvazy a jeho přerušení
    5. Odsátí a otření novorozence
    6. Prevence podchlazení novorozence
  3. Resuscitace novorozence a kojence
    1. prevence podchlazení
    2. zevní stimulace
    3. při apnoe, akci 60 - 100/min, cyanóze: umělá ventilace - frekvence novorozenec alespoň 30/min, kojenec 20/min , do úst i nosu!, pouze obsah úst
    4. v případě TF < 60/min: srdeční masáž, komprese 90/min : 30 vdechům/min, poměr umělých systol a dechů je 3:1
    5. celková frekvence 120/min
    6. vyvarovat se souběhu komprese a insuflace

 

Popálení, opaření

  1. Závažnost úrazu

1. Mechanismus úrazu

2.  Okolnosti úrazu

3.  Rozsah popálení

4.  Stupeň popálení

5.  Sdružená poranění

6.  Věk + přidružené choroby

7.  První pomoc

8.  Způsob transportu

9.  Doba do zahájení léčby

  1. První pomoc

  • Technická: (uhašení hořícího oděvu, vyproštění pacienta, přenesení ze zamořeného prostředí)

  • Zdravotnická: zabránit jakémukoliv vyčerpání jak fyzickému tak duševnímu

  • Přerušit působení tepla nasáklým oděvem

  • Při popálení chemikáliemi oplachovat vodou event. neutralizovat, horké masy např. asfalt neodstraňovat jen ochlazovat, odstranit prsteny a náramky

  • Zajistit analgézii: chlazení ploch začít co nejdříve po úraze vodou cca. 4° C teplou nebo chladícími rouškami. Chladíme pouze plochy na rukou nohou a obličeji nebo menší plochy v jiné lokalizaci. Nesmí dojít k celkovému podchlazení organismu.

  • K popáleným plochám nutno přistupovat asepticky

 

Hypertermie

  1. Příznaky
    • pocit horka

    • žízeň

    • celková slabost

    • nauzea až zvracení

    • křeče

    • dezorientace až ztráta vědomí

    • kůže postiženého je většinou opocená, horká, v obličeji zarudlá

    • puls a dech se po počátečním zrychlení zpomalují až dochází k zástavě

    • tělesná teplota přesahuje 42°C

    • u úžehu bolest hlavy

  1. První pomoc
    • Postiženého uložíme v chladnějším prostředí, nejlépe v proudícím čerstvém vzduchu, ve stínu bez přikrývání

    • Snažíme se o co nejrychlejší snížení tělesné teploty - studený zábal celého těla, sprcha, koupel ve vodě 25°C

    • U postižených při vědomí volíme polohu se zvýšením horní poloviny trupu a hlavy - přiložíme studený obklad na hlavu, přední plochu krku, krajinu srdeční, jaterní a do třísel

    • Pokud postižený nezvrací, je při vědomí a nejsou přítomny křeče - podáváme chladné minerálky nebo iontové nápoje, nejsou-li, pak tekutiny po lžičkách s trochou kuchyňské solí a vitaminem C, studenou černou kávu nebo čaj, optimálně

    • Při zástavě dýchání a krevního oběhu zahájíme neprodleně nepřímou srdeční masáž a umělé dýchání

    • Neprodleně zajistíme ZZS

       

      Omrzliny

  1. Příznaky
    • 1. stupeň - kůže je bledá fialově mramorovaná, postižený má pocit svírání, při zahřívání pociťuje bodavou bolest "píchání jehličkami"

    • 2. stupeň - bílá až našedlá měkká tkáň, bolest, po ohřátí puchýře a otoky

    • 3. stupeň - voskově bílá, tvrdá, necitlivá ložiska, hrozí odumírání tkáně

  1.  První pomoc
    • Nikdy netřít sněhem!

    • Přerušíme účinek chladu a vlhka

    • zajistíme teplé prostředí v místnosti vytopené přibližně na 25°C

    • Svlékáme a zouváme postiženého velice opatrně

    • hrozí nebezpečí stržení puchýřů, následná infekce

    • Postižený provádí aktivní (není-li možné, pak pasivní) pohyby postiženými končetinami

    • Postiženou oblast bez puchýřů můžeme na 30 minut ponořit do 37 až 40°C teplé vody

    • Plochu s puchýři ihned kryjeme lehkým aseptickým obvazem a udržujeme v teple

    • Podávání teplého čaje s vitaminem C

    • Protišoková opatření

    • ZZS

      Hypotermie

  1. Mírné podchlazení
  • Tělesná teplota 34 - 36,5 st. C

    • třes z chladu

    • bolesti v končetinách

    • modravě bledá kůže

    • tachykardie

  • PP:

    • transport do suchého, chráněného prostředí (závětří)

    • převléknout z mokrého oblečení

    • pohyb aktivní, pasivní

    • teplé, slazené nápoje

      • NIKDY NE ALKOHOL!!

    • pomalé zahřívání pomocí přikrývek, teplou vodou, improvizovaně i tělesné teplo

    • zvyšování teploty postupně

  1. Střední podchlazení
  • Tělesná teplota 30-34 st.C

    • ústup pocitu bolesti a svalového třesu

    • bradykardie, poruchy srdečního rytmu

    • nepravidelné dýchání

  • PP: jako u mírného podchlazení +:

    • nic jíst, nic pít

    • poloha na zádech

      • při bezvědomí stabilizovaná poloha

    • v případě potřeby KPR

    • ZSS

  1. Hluboké podchlazení
  • Tělesná teplota 27-30 st. C

    • hluboké bezvědomí, široké zornice

    • oslabený tep

    • nepravidelné dýchání

  • PP:  jako u středního podchlazení, ale

    • ZÁKAZ POHYBU (pasivního)

    • v případě potřeby KPR

 

Úraz elektrickým proudem

  1. Úraz elektrickým proudem o běžném napětí (do 1 kV)
  • Vypneme proud a přerušíme dotek s vodičem

  • Kontrola základních životních funkcí

    • POZOR: hrozí fibrilace komor

  • Ošetřit popáleniny

  • Ošetřit ostatní poranění

  • Protišoková opatření

  • Včasný transport

  1. Úraz elektrickým proudem o vysokém napětí
  • Zajistíme vypnutí proudu odborníkem, vyproštění HZS

  • Do této doby se zdržujeme v bezpečné vzdálenosti

  • Po vyproštění kontrola vitálních funkcí - event. KPR

  • Minimálně a šetrně měníme polohu postiženého

  • Chladíme a sterilně kryjeme popáleniny

  • Ošetříme ostatní poranění - např. znehybnění zlomenin, ošetření pneumotoraxu apod.

  • Protišoková opatření

  • Neodkladně zajistíme příjezd ZZS

 

Tonutí

  • Včas zahájit umělé dýchání - ještě ve vodě (tam, kde se zachránce již může postavit)

  • NIKDY vylévat vodu z postiženého (ztráta účinného času)

  • Vyčištění dutiny ústní, záklon hlavy

  • Neodkladná resuscitace

  • Po obnovení fyziologických funkcí - opětovné vyšetření stavu postiženého

  • Uložení postiženého do stabilizované polohy na boku

  • Protišoková opatření

  • Sledování vitálních funkcí

  • Vždy ZZS!

     

    Příklady použití

     

    Žena, která začala rodit mimo zdravotnické zařízení

    Osoba s popálením

    Osoba s úrazem elektrickým proudem

    Osoba, která se přehřála či podchladila

    Osoba, která tonula

    Osoba s omrzlinami

     

    Kontrolní otázky

     

    Jaký je postup při překotném porodu

    Jaký je postup při termických poraněních místních i celkových

    Jaký je postup při úrazu elektrickým proudem

    Jaký je postup při tonutí

     

    Otázky k zamyšlení

     

    Byli byste schopni a ochotni zachránit život druhému člověku?

     

    Shrnutí

    "Ze statistik vyplývá, že pravděpodobně jedenkrát za život bude každý člověk vystaven situaci, kdy bude muset zachránit něčí život"

     

    Literatura

     

    http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/

    Prezentace jednotlivých témat přednášek v elektronické podobě dostupné na WWW stránce předmětu (bude umístěno na http://vyuka.lf3.cuni.cz/)

    Kelnarová J. a kol. První pomoc I pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2007

    Kelnarová J. a kol. První pomoc II pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2007

    kniha Beránková, M., Fleková, A., Holzhauserová B.: První pomoc. Informatorium, Praha 2008 (nové opravené vydání)

    výukový film První pomoc I a II, SZÚ, Praha, distribuce Studio Grant, Praha

     

  1. Varia, téma dle požadavků studentů. Ověření praktických dovedností při resuscitaci na modelu, ověření teoretických znalostí testem

 

Časový rozsah: 2 hodiny

1.   hodina -  doplnění informací k poskytování první pomoci dle požadavku studentů

2.  hodina - ověření praktických i teoretických znalostí

 

Cíle

Prakticky i teoreticky zvládnout situace při závažných poruchách vitálních funkcí, znát praktický postup v situacích bezprostředního ohrožení zdraví a života.

 

Klíčová slova

Základní životní funkce, resuscitace, první pomoc

 

Definice

  • První pomoc je soubor jednoduchých a účelných opatření, jejichž cílem je záchrana života nebo zdraví u lidí postižených úrazem, či náhlou poruchou zdraví

  • Cíle

    • ochrana vlastního zdraví

    • záchrana života

    • předcházení komplikacím

    • zajistit předpoklady pro rychlé uzdravení

       

      Anotace a základní pojmy

      Cílem tématu 5 je dokončení výuky v poskytování první pomoci

       

      Příklady použití

       

      Osoba s náhlou poruchou zdraví

      Viz předchozí témata

       

      Kontrolní otázky

      1.       Kardiopulmonální resuscitace - umělé dýchání

      2.       Kardiopulmonální resuscitace - nepřímá masáž srdeční

      3.       Tonutí

      4.       Bezvědomí

      5.       Poruchy srdečního rytmu

      6.       První pomoc při poranění páteře

      7.       První pomoc při poranění nosu

      8.       První pomoc při poranění oka

      9.       První pomoc - úrazy hlavy

      10.     První pomoc - průjmová onemocnění

      11.     Tupá poranění břicha

      12.     Pronikající poranění břicha

      13.     Tupá poranění hrudníku

      14.     pronikající poranění hrudníku

      15.     Křeče - první pomoc

      16.     Otrava CO

      17.     Zásady transportu

      18.     Činnost záchrance na místě nehody

      19.     Hromadné neštěstí - první pomoc

      20.     Výzva záchranné službě

      21.     První pomoc při popálení

      22.     První pomoc při úrazu elektrickým proudem

      23.     Stavění krvácení

      24.     Stabilizovaná poloha

      25.     Vykloubení - první pomoc

      26.     Zlomeniny dlouhých kostí - první pomoc

      27.     Druhy obvazů

      28.     Znehybnění

      29.     Šok - příčiny a první pomoc

      30.     Sdružená poranění /polytraumatismus/ - první pomoc

      31.     Zlomeniny pánve - první pomoc

      32.     Způsoby zajištění průchodnosti cest dýchacích

      33.     Překotný porod

      34.     Heimlichův manévr

      35.     Neodkladná resuscitace dětí

      36.     Mdloba - první pomoc

      37.     Poranění menšího rozsahu - první pomoc

      38.     Akutní otravy

      39.     Závažné stavy u dětí

      40.     Odsun a polohování

      41.     Náhlé příhody břišní

      42.     Dušení, aspirace, cizí těleso v dýchacích cestách

      43.     Akutní psychické poruchy

      44.     Poškození chladem

      45.     Otevřené zlomeniny - první pomoc

      46.     Uštknutí hadem, bodnutí hmyzem

      47.     Úpal, úžeh

      48.     Epistaxe (krvácení z nosu)

       

      Otázky k zamyšlení

       

      Byli byste schopni a ochotni zachránit život druhému člověku?

       

      Shrnutí

      "Ze statistik vyplývá, že pravděpodobně jedenkrát za život bude každý člověk vystaven situaci, kdy bude muset zachránit něčí život"

       

      Literatura

       

      http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/neodkladna-resuscitace

      http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/rozsirena-neodkladna-resuscitace/

      http://www.lf3.cuni.cz/cs/pracoviste/anesteziologie/vyuka/studijni-materialy/prvni-pomoc/

      Další doporučená literatura

       

      Prezentace jednotlivých témat přednášek v elektronické podobě dostupné na WWW stránce předmětu (bude umístěno na http://vyuka.lf3.cuni.cz/)

       

      Kelnarová J. a kol. První pomoc I pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2007

      Kelnarová J. a kol. První pomoc II pro studenty zdravotnických oborů, Grada, 2007

      kniha Beránková, M., Fleková, A., Holzhauserová B.: První pomoc. Informatorium, Praha 2008 (nové opravené vydání)

      výukový film První pomoc I a II, SZÚ, Praha, distribuce Studio Grant, Praha

      výukový film Málek J. a kol., Zajištění dýchacích cest. TM Studio, Benešov 2003

      výukový film Málek J. a kol.: AED. TM Studio Benešov, 2007

      výukový film Málek J. a kol.: Rozšířená resuscitace. TM Studio Benešov, 2008

      výukový film Málek J. a kol.: Techniky první pomoci pro mateřské školy. TM Studio Benešov, 2009

       

      Vybrané kapitoly z učebnic

       

      Šeblová J., Knor J a kol. Urgentní medicína v klinické praxi lékaře, Grada, 2013

      Dobiáš, V. a kol. Prednemocničná urgentná medicína. 1. vyd.  Martin: Osveta, 2007 ISBN 978-80-8063-255-7

      Srnský, P.: První pomoc u dětí. Grada, 2007

      Petržela, M.: První pomoc. Praha, Grada, 2007

      Pokorný, J. a kol.: Lékařská první pomoc. Praha: Galén 2005

Vstupní požadavky
Poslední úprava: doc. MUDr. Jiří Málek, CSc. (22.09.2019)

Základní znalost anatomie a fyziologie na úrovni střední školy.

 
Univerzita Karlova | Informační systém UK