|
|
|
||
|
Poslední úprava: MUDr. Aneta Ottlová (27.09.2021)
Výuka farmakologie studentů zubního lékařství má naučit vše, co budou nezbytně potřebovat z tohoto oboru ve své klinické praxi. Jednak budou pacientům předepisovat léčiva, jednak budou ošetřovat pacienty, léčené kolegy z jiných lék. oborů. Zvláštní pozornost je věnována tomu, aby rozuměli mechanizmům působení látek (léčivých), jak tyto vyvolávají žádoucí účinky, jaké mohou mít nežádoucí či toxické působení. Musí znát i rizika možných interakcí s dalším léčivem, mnohdy předepsaným jiným odborníkem (lékařem). Proto zdůrazňujeme farmakoterapeutickou anamnézu i u budoucích zubních lékařů. Výuka je dělena na obecnou a speciální část. Obecná farmakologie vysvětluje základní principy účinku látek a její znalost je nutná pochopení klinické účinnosti látek přednášené ve speciální části. Budou probrány základy farmakodynamiky, tj. jak látka působí na organismus (vazba látky na receptor či jinou strukturu), vztah dávky a účinku látky (léčiva). Podstatná část letního semestru je věnována farmakokinetice, která sleduje osud léčiva v organismu a je přednášena podle známého schématu ADME (absorpce, distribuce, metabolismus, eliminace). Ve speciální farmakologii jsou přednášky zaměřeny na jednotlivé farmakodynamické skupiny léčiv, jejich původ, vlastnosti, klinické indikace, nežádoucí účinky, toxicitu, interakce a možnosti použití v kombinaci s dalšími léčivy. Studenti jsou poučeni i o přírodních léčivech a možnostech jejich využití v zubním lékařství. Výstupy učení: Po 2 semestrech výuky bude student vybaven farmakoterapeutickými znalostmi pro výkon zubní lékařství a má i solidní znalosti medicíny všeobecného směru. Tyto vědomostní prvky dokáže ve své praxi zubného lékaře aktivně použít. Rovněž je student vybaven praktickými dovednostmi psaní receptů. Umí se orientovat a vyhledávat v lékových databazích. Zná lékové instituce SÚKL, EMA, FDA. Ví, jak hlásit nestandardní nežádoucí účinky. Implementuje nové poznatky z klinicko-farmakologické praxe a z vědeckých publikací. Dovede kriticky zhodnotit přínosy a rizika nových farmakoterapeutik. |
|
||
|
Poslední úprava: MUDr. Aneta Ottlová (27.09.2021)
Povinná literatura: Farmakologie, Švihovec a kol., GRADA 2018 Základní a aplikovaná farmakologie, D. Lincová, H. Farghali, Galen - 2007 Skripta: Eybl Vladislav: Vybrané kapitoly z obecné farmakologie, 2. vydání, Karolinum 2010. Skripta: Černý Dalibor: Předepisování léčivých přípravků pro studenty lékařských oborů. karolinum 2010 V. Ščigel, P. Michálek, L. Hess: Sedace v praxi zubního lékaře, Quintessenz, spol. s.r.o., Praha 2007 Samuel Vokurka a kolektiv: Postižení dutiny ústní a trávicího traktu onkologických pacientů, 1. vydání, Current Media, s.r.o., 2016 Další výukové materiály jsou na portálu Mefanet (http://mefanet.lfp.cuni.cz) Kurzy k předmětu farmakologie na E-learningovém portálu Moodle (http://lms.lfp.cuni.cz) Doporučená literatura: Ščigel V. Repetitorium klinické farmakologie pro praxi zubního lékaře. (2. doplněné a rozšířené vydání). Česká stomatologická komora (Malá edice) ve spolupráci s Havlíček BrainTeam, 2010 Sklenář Zbyněk, Ščigel Vladimír. Magistraliter receptura ve stomatologii, 2. korigované vydání. Česká stomatologická komora (Malá edice) ve spolupráci s Havlíček BrainTeam, 2015 Perlík František, Základy klinické farmakologie, Galén, 2008 (zaměřeno na zubní lékařství) Barevný atlas farmakologie H. Lüllmann a spol. překlad 4. anglického , zcela přepracovaného a rozšířeného vydání. Grada 2012 Martínková Jiřina- Farmakologie pro studenty zdravotnických oborů. 1. vydání, GRADA 2007 Cizojazyčné: Dowd Frank et al.: Pharmacology and Therapeutics for Dentistry, 7th Edition. Mosby, 2016 |
|
||
|
Poslední úprava: MUDr. Aneta Ottlová (27.09.2021)
Požadavky pro splnění zápočtu: Podmínkou zápočtu a účasti na zápočtovém testu je splněná docházka, individuální předložení úloh z PC a prezentace farmakologického tématu na semináři. Zápočet z farmakologie může student získat v jednom řádném a dvou opravných termínech. Požadavky ke zkoušce: řádný a první opravný termín písemný test, druhý opravný termín ústní zkoušení |
|
||
|
Poslední úprava: MUDr. Aneta Ottlová (27.09.2021)
Úvod do farmakologie, podobory farmakologie; Definice léčiv (léčivého přípravku), názvosloví léčiv, zákon o léčivech (včetně jejich předepisování), regulační autority; vysvětlení základních pojmů - farmakodynamika, farmakokinetika Vývoj nových látek - preklinický výzkum, klinické zkoušení a jeho fáze, typy studií, placebo Způsoby podávání léčiv; jednorázové a opakované podávání léčiv; lékové formy Průnik látek biologickými membránami Absorpce léčiv a faktory ovlivňující absorpci, biodostupnost Distribuce a redistribuce léčiv, vazba látek na proteiny krevní plazmy tkání, bariéry v organizmu Eliminace léčiv: exkrece - renální, hepatální aj. Enterohepatální cirkulace a její význam z hlediska účinku léčiv Biotransformace látek, fáze jaterního metabolismu, CYP 450 a jiné proteiny metabolizující léčiva; pro-drug; indukce a inhibice jaterních enzymů a význam pro klinickou účinnost, first pass effect Farmakokinetika: základní procesy a parametry: CL, Vd, KE, T1/2, AUC, význam farmakokinetických parametrů při užívání léčiv, dávkování a v toxikologii. Farmakogenomika a farmakogenetika, pomalí a rychlí metabolizátoři, klinický význam. Mechanismy působení látek: specifický, nespecifický; Cílové struktury pro látky (receptory, iontové kanály, enzymy, strukturální proteiny, DNA); Agonistické a antagonistické účinky látek, typy antagonismu; Synergismus (adice, potenciace) a příklady léčiv; Vztah dávky a účinku (kvantitativní a kvantální) Tolerance, rezistence, léková závislost a její typy Nežádoucí účinky léčiv, specifické, nespecifické; Hypersenzitivita, idiosynkrazie, typy alergií Nežádoucí účinky léčiv v dutině ústní, vliv léčiv na zuby Lékové interakce (s jinými léčivy, s potravou); Vliv onemocnění na účinnost léčiv Výběr léčiv pro děti, zohlednění věku, farmakokinetické parametry, výpočet dávky Léčiva v těhotenství a během kojení; klasifikace bezpečnosti léčiv ( A-X); teratogeny; léčiva bezpečná - pro základní typy onemocnění Léčiva ve stáří - podávání léčiv s ohledem na změnu fyziologických funkcí a farmakokinetických parametrů Compliance (adherence), význam terapeutického monitorování léčiv (TDM) Anatomie a funkce periferního nervového systému, jeho neurotransmitery, funkční význam sympatiku a parasympatiku Autonomní nervový systém - parasympatikus, neurotransmiter acetylcholin, typy a lokalizace cholinergních receptorů; látky s parasympatomimetickým účinkem, acetylcholiesterasa , inhibitory acetylcholinesterasy a jejich terapeutické použití; organofosfáty - intoxikace a reaktivátory acetylcholinesterasy; parasympatolytika s terciárním dusíkem (atropin - dávka-účinek), s kvartérním dusíkem - odlišnost a indikace těchto látek Periferní myorelaxancia nedepolarizující (kompetitivní) a depolarizující; látky stimulující vegetativní ganglia, látky blokující vegetativní ganglia (ganglioplegika) Adrenergní transmise, neurotransmitery, základní účinky sympatomimetik ve vztahu k receptorům, srovnání katecholaminů a ne-katecholaminů vzhledem ke klinickému účinku, adrenergní agonisté přímo-působící, nepřímo působící, agonisté se smíšenou funkcí, terapeutické použití těchto látek; sympatolytika - receptorová specifita a terapeutické použití; námelové alkaloidy - účinky, otravy, klinické použití semisyntetických a syntetických derivátů Analgetika opioidního typu, terapeutické použití, akutní intoxikace morfinem Látky užívané k léčbě zánětu a bolesti: nesteroidní protizánětlivé látky, kys. acetylosalicylová (aspirin) a paracetamol, jejich účinky a základní rozdíly; dávky aspirinu a paracetamolu; další nesteroidní analgetika ve vztahu k selektivitě cyklooxygenasy Chorobu-modifikující léčiva (DMARDs) - léčba revmatoidní artritidy, klasická léčiva a biologická léčba, léčba dny Léčiva při orofaciální bolesti, neuropatické bolesti, trigeminalní bolesti Histamin a antihistaminika, léčiva používaná v léčbě alergií; Léčiva anafylaktického šoku. Anestézie: léčiva užívaná k premedikaci; celková anestetika inhalační a intravenózní; Lokální anestetika amidového a esterového typu. Anxiolytika a hypnotika v zubním lékařství; Antiemetika Antiepileptika a antiparkinsonika Látky stimulující centrální nervový systém; látková a léková závislost; Antidepresiva, Antipsychotika Farmakoterapie kardiovaskulárních onemocnění; Ošetření pacientů léčených pro kardiovaskulární onemocnění Vitamin K, antikoagulancia (včetně nových perorálních antikoagulancií), antiagregancia; Fibrinolýza, antifibrinolytika, kontrola koagulace; látky ovlivňující hemopoézu Léčiva gastrointestinálního traktu (léčba peptických vředů, antidiarrhoika, laxativa, ochrana sliznice) Hormonální terapie (přehled) a substituce; Glukokortikoidy - užití ve stomatologii Protinádorová léčba (přehled) Biologická léčba jako moderní cílená léčba: názvosloví, způsob podávání, cílové struktury, indikace, nežádoucí účinky Antibiotika and antimikrobiální látky ve stomatologii, postantibiotický efekt Antimykotika ve stomatologii Léčiva užívaná při postižení orofaryngu (lokální léčba) Léčiva dutiny ústní při poruchách salivace. Přírodní antioxidancia ve stomatologii. Vitamíny a minerály ve stomatologii (A, B, C, D, E, K and Ca, F, Se); rtuť a její vlastnosti, chronická intoxikace Otravy léky a antidota; otravy houbami Vybavení dentální ambulance léčivy důležitými při řešení urgentních stavů. |