Anotace k výuce Vnitřního lékařství
V předmětu Vnitřního lékařství (VL) budou studenti zubního lékařství seznámeni ve třech semestrech s teoretickými i praktickými základy oboru VL.
Přednášky (3 hodiny týdně) jsou v prvním semestru výuky VL věnovány především informacím, jak komunikovat s pacientem, jaká a jakým způsobem správně získat všechna anamnestická data od pacienta, což je v podstatě základ pro jakýkoli obor lékařství. Studenti budou postupně teoreticky seznámeni s normálními i patologickými fyzikálními nálezy a s dalšími vyšetřovacími metodami, které se nejčastěji používají ve VL, tj. s nejčastějšími laboratorními, zobrazovacími a endoskopickými metodami. V druhé polovině semestru budou přednášky zaměřeny již na jednotlivé podobory VL, konkrétně na gastroenterologii, nefrologii a poruchy vnitřního prostředí (zejména poruchy vodní, acidobazické a iontové rovnováhy). V každém podoboru VL budou prezentovány nejčastější a nejdůležitější choroby, jejich symptomatologie, vyšetřovací postup a možnosti léčby. Na diferenciální diagnostiku chorob nebude kladen takový důraz jako u studentů všeobecného lékařství. Přednášky jsou sice nepovinné, ale silně doporučujeme účast na nich.
Praktická výuka (2h týdně) probíhá na 1. a 2. interní klinice, zejména na lůžkových odděleních, případně v provozech komplementu. V prvním semestru bude výuka předmětu VL zaměřena na procvičování odebírání anamnézy a osvojení si základních fyzikálních vyšetřovacích metod (pohled, poklep, pohmat, poslech) jednotlivých oblastí lidského organismu: zhodnocení celkového stavu nemocného, vyšetření hlavy, krku, hrudníku (plic, srdce), břicha (jater, sleziny, ledvin), končetin a páteře. Aby mohli studenti pracovat aktivně během praktické výuky, pořídí si bílý plášť, přezutí a fonendoskop pro dospělé. Během praktické výuky budou studenti procvičovat EKG křivky se základními patologickými nálezy; naučí se popsat rytmus, akci srdeční, vypočítat srdeční frekvenci, určit hypertrofii komor, blokády Tawarových ramének, AV bloky I. – III- st.). Budou se učit správně měřit vitální hodnoty (pulz, krevní tlak, teplotu, dechový vzorec, saturaci hemoglobinu) a vyhodnotit krevní obraz a základní biochemické parametry. Na rozpoznání patologických nálezů u fyzikálního vyšetření, na popis EKG křivek a na přesné vyhodnocení laboratorních nálezů nebude kladen takový důraz, jako u studentů všeobecného lékařství. Studenti však musí prokázat základní kompetenci a schopnost zorientovat se ve výše uvedené problematice.
Aby studenti mohli zdárně studovat VL, požadujeme základní znalosti z oboru biochemie, anatomie, fyziologie a patologie. Podmínkou udělení zápočtu je 100 % účast na praktikách. Je tolerováno 20% omluvených a nahrazených absencí.
Garantem výuky Vnitř. lékařství je za 1. interní kliniku: prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D. Zástupce přednosty pro výuku: doc. MUDr. Jaromír Eiselt, Ph.D.
Garantem výuky Vnitř. lékařství je za 2. interní kliniku: prof. MUDr. Jan Filipovský, CSc. Zástupkyně přednosty pro výuku: prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc.
Literature - Czech
Last update: doc. MUDr. Jana Hirmerová, Ph.D. (26.04.2021)
Povinná: Souček, Svačina a kol. Vnitřní lékařství v kostce.Grada 2019 Hampton JR: EKG stručně, jasně, přehledně. 7. vyd., Grada, 2013 Mlíková Seidlerová a kol. Úvod do vnitřního lékařství. Triton 2019
Doporučená: Češka R. a spol.: Interna. 2. vyd., Triton, 2020 Walker BR a spol.: Davidson´s Principles & Practice of Medicine, 23. vyd.., Elsevier, 2018
Requirements to the exam - Czech
Last update: Mgr. Martina Buriánková (24.10.2019)
účast na povinné výuce
Syllabus - Czech
Last update: Mgr. Martina Buriánková (14.12.2017)
letní semestr Význam interního lékařství pro zubní lékařství. Etika přístupu k nemocnému člověku, vztah lékař-pacient. Anamnéza. Základní fyzikální vyšetřovací metody. Celkový pohled na pacienta - vědomí, konstituce, výživa, kůže, svalstvo, chůze, řeč. Zvýšená teplota a horečka. Lékařská dokumentace. Fyzikální vyšetření hlavy, krku, hrudníku. Vyšetření plic, normální a patologické fyzikální nálezy. Požadované znalosti: základy anatomie a fyziologie příslušných partií. Fyzikální vyšetření srdce. Normální fyzikální nález na srdci. Srdeční šelesty a další přídatné zvuky. Měření krevního tlaku. Vyšetření pulzu a vyhodnocení jeho kvality (rychlost, rytmus, volum); vyšetření a vyhodnocení jugulárního žilního tlaku. Požadované znalosti: základy anatomie a fyziologie srdce a cév. Fyzikální vyšetření břicha: pohled, pohmat, poklep, poslech, vyšetření per rectum. Vyšetření jater, žlučníku, sleziny, ledvin. Normální fyzikální nález a patologické nálezy. Fyzikální vyšetření končetin a páteře. Požadované znalosti: základy anatomie a fyziologie příslušných partií. Biochemická laboratorní vyšetření v interním lékařství. Screening, speciální testy, základní vyšetření moče, point-of-care testing (POCT). Používané Jednotky měření a fyziologické hodnoty základních testů. Požadované znalosti: základy biochemie se vztahem k jednotlivým orgánovým systémům. Hematologické laboratorní vyšetření v interním lékařství: krevní obraz, rozpočet bílých krvinek. Krevní elementy – normální hodnoty a patologické nálezy. Základní testy k posouzení hemostázy, koagulační screening, D-dimery. Vyšetření před krevní transfúzí. Požadované znalosti: základní poznatky z histologie krvetvorby, fyziologie koagulace. Zobrazovací metody v interním lékařství: ultrazvuk, rentgenové metody, nukleární medicína, magnetická rezonance, pozitronová emisní tomografie. Endoskopie. Biopsie. Elektrokardiografie, popis ekg křivky, základní elektrokardiografické obrazy. Zátěžové testy v kardiologii. Koronarografie. Spirometrie. Požadované znalosti: základní poznatky z biofyziky, anatomie a fyziologie se vztahem k uvedeným tématům. Nemoci jícnu, žaludku a dvanáctníku: refluxní nemoc jícnu, záněty a další nemoci jícnu, vředová choroba gastroduodenální, gastritidy, nádory žaludku. Požadované znalosti: základní poznatky z anatomie a patofyziologie trávicího ústrojí. Nemoci tenkého střeva, tlustého střeva a konečníku: malabsorpční syndrom, záněty střevní, Crohnova choroba, ulcerózní proktokolitida. Divertikulóza, divertikulitida, hemorhoidy, střevní nádory. Požadované znalosti: základní poznatky z anatomie a patofyziologie trávicího ústrojí. Nemoci jater: hepatitidy, cirhóza, portální hypertenze, jaterní selhání. Nemoci žlučníku a žlučových cest: cholelitiáza, cholecystitida, nádory. Nemoci pankreatu: pankreatitidy, nádory pankreatu. Funkční poruchy - hypermotilita a hypomotilita trávicí trubice. Průjem. Obstipace. Požadované znalosti: základní poznatky z anatomie a patofyziologie trávicího ústrojí. Poruchy vodní a acidobazické rovnováhy. Dehydrace, hyperhydratace, respirační a metabolická acidóza a alkalóza. Základní minerálové poruchy. Požadované znalosti: základy biochemie a fyziologie ve vztahu k acidobazické rovnováze, k vodnímu a minerálovému hospodářství. Nemoci ledvin. Renální vaskulární choroby. Nemoci glomerulů. Tubulointersticiální nemoci. Infekce, kameny a nádory uropoetického systému. Vrozené nefropatie. Požadované znalosti: základní poznatky z anatomie a patofyziologie ledvin a močových cest. Akutní a chronické selhání ledvin, jejich základní příčiny, projevy, klasifikace a léčba. Možnosti léčby selhání ledvin: dialyzační metody, transplantace, konzervativní léčba. Požadované znalosti: základní poznatky z anatomie a patofyziologie ledvin a močových cest. Garantem výuky předmětu je (střídá se ob jeden rok): 1. interní klinika: prof. MUDr. Martin Matějovič, Ph.D. Zástupce přednosty pro výuku: doc. MUDr. Jaromír Eiselt, Ph.D. nebo 2. interní klinika: prof. MUDr. Jan Filipovský, CSc. Zástupkyně přednosty pro výuku: prof. MUDr. Hana Rosolová, DrSc.
