OS - Minimum about healthcare insurance in CR for beginings doctors - DV01113

• Title: VP - Minimum o zdravotním pojištění v ČR pro začínající lékaře
• Guaranteed by: Department of Public Health and Preventive Medicine (13-471)
• Faculty: Second Faculty of Medicine
• Actual: from 2023
• Semester: winter
• Points: 3
• E-Credits: 3
• Examination process: winter s.:
• Hours per week, examination: winter s.:0/20, C [HS]
• Capacity: unknown / 15 (15)
• Min. number of students: 5
• 4EU+: no
• Virtual mobility / capacity: no
• State of the course: taught
• Language: Czech
• Teaching methods: full-time
• Teaching methods: full-time
• Note: course can be enrolled in outside the study plan; enabled for web enrollment
• Guarantor: MUDr. Ivana Holcátová, CSc.

Annotation

Last update: Stanislava Palowska (14.09.2021)

Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů. Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení se s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny. Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.

Aim of the course

Last update: Stanislava Palowska (14.09.2021)

Seznámení se s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny.

Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení.

Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.

Course completion requirements

Last update: Stanislava Palowska (14.09.2021)

Zápočet - účast na seminářích, zápočtový test

Teaching methods

Last update: Stanislava Palowska (14.09.2021)

seminář

Syllabus

Last update: Jan Kovář (11.09.2022)

Předmět seznamuje studenty s nejnutnějšími požadavky, které jsou kladeny na lékaře a zdravotnický personál v rámci komunikace se zdravotními pojišťovnami, vykazování a účtování zdravotní péče ze strany poskytovatelů zdravotní péče. Dále se věnuje způsobu vyřizování nestandartních požadavků pro léčbu pacientů. Praktické ukázky a nácvik práce s formuláři, které zdravotník a lékař používá ve styku se zdravotní pojišťovnou. Seznámení s komunikací mezi lékařem a zdravotní pojišťovnou od uzavření smlouvy s pojišťovnou, vykazování své práce, žádost o schválení či povolení úhrad od pojišťovny. Toto vše i z pohledu různých druhů zdravotnických zařízení. Orientace v používaných zkratkách, tiskopisech a příslušných metodikách.

Náplň jednotlivých tematických okruhů :

1. Přechod ze státního zdravotnictví na veřejné zdravotní pojištění, druhy zdravotnických zařízeních (ZZ)

2. Zákonné normy, vznik dalších zdravotních pojišťoven

3. Seznam zdravotních výkonů s bodovými hodnotami – vznik a aktualizace

4. Číselníky VZP – Hromadně vyráběné léčivé prostředky (leky)

5. Individuálně připravované léčivé přípravky, výrobky transfuzních stanic a radiofarmaka (IVLP)

6. Zdravotnické prostředky

7. Metodika pro pořizování a předávání dokladů VZP ČR

8. Tiskopisy pro žádosti o schválení či povolení úhrad od pojišťovny

9. Metodika pro pořizování a předávání dokladů

10. Úhradový systém

11. Smlouvy se zdravotními pojišťovnami, Příloha č.2, VŘ

12. Aktuálně platné vyhlášky a zákony