OS - ECG from pathophysiology to clinical interpretation - DV01064

• Title: VP - EKG od patofyziologie po klinickou interpretaci
• Guaranteed by: Department of Pathophysiology (13-312)
• Faculty: Second Faculty of Medicine
• Actual: from 2023
• Semester: winter
• Points: 3
• E-Credits: 3
• Examination process: winter s.:
• Hours per week, examination: winter s.:0/20, C [HS]
• Capacity: unknown / 32 (32)
• Min. number of students: 10
• 4EU+: no
• Virtual mobility / capacity: no
• State of the course: taught
• Language: Czech
• Teaching methods: full-time
• Teaching methods: full-time
• Note: course can be enrolled in outside the study plan; priority enrollment if the course is part of the study plan
• Guarantor: MUDr. Jan Doul, Ph.D.

Course completion requirements

Last update: Jan Kovář (11.09.2022)

80% účast na výuce.

V případě absencí z omluvitelných důvodů probíhá náhrada samostudiem přednášek a interpretací EKG při zápočtu. Požadována je 50% účast na výuce. Lze počítat „poloviční“ absence v případě neúčasti na části přednášky nebo praktik.

Literature

Last update: MUDr. Jan Doul, Ph.D. (02.10.2023)

Materiály ke studiu na Moodle

https://dl1.cuni.cz/course/view.php?id=10769

Requirements to the exam

Last update: Mgr. Jana Čechová (11.09.2020)

Předmět ukončen zápočtem bez zkoušky.

Syllabus

Last update: Jan Kovář (11.09.2022)

Výuka probíhá formou přednášek s následným popisem konkrétních EKG křivek studenty.

Popis EKG:

Základy elektrokardiografie – vznik výchylky na EKG, EKG svody

Postup popisu EKG křivky – rytmus, akce – pravidelná, nepravidelná, frekvence, elektrická osa srdeční, přechodová zóna

Vznik jednotlivých vln a kmitů na EKG - vlna P, interval PQ, QRS kompex, ST úsek, vlna T, vlna U, interval QT a QTc

Dextrokardie, dextropozice srdce, záměny svodů

Projevy chorob na EKG:

Ischemické změny – elevace/deprese ST (Paardeho vlna), inverze T, kmity Q, malý nárůst voltáže kmitů R, vývoj ischemických změn v čase, lokalizace infarktu dle EKG

Hypertrofie levé komory, hypertrofie pravé komory, EKG nálezy u plicní embolie

Perikarditida, perikardiální výpotek a tamponáda, myxedém a jiné příčiny nízké voltáže Hypotermie, kardiostimulace, pediatrické EKG

Hyperkalemie a hypokalemie, hyperkalcémie a hypokalcémie, digoxin

Arytmie:

Převodní systém, akční potenciál myokardu a převodního systému, sinusová arytmie

Mechanizmy vzniku arytmií – reentry, ektopická tvorba, následná depolarizace, blokády

Patologické zdroje rytmu – ektopický síňový, nodální, komorový

SV tachykardie – sinusová, síňová, multifokální síňová, fibrilace síní, flutter síní, AVNRT

Extrasystoly, Lownova klasifikace extrasystol, R na T fenomén

Komorová tachykardie, fibrilace komor, asystolie, bezpulzní elektrická aktivita

Syndrom dlouhého QT intervalu a torsades de pointes

AV blokády – I st., Mobitz I (Wenkebach) a II, III st., SA blokády, sick sinus syndrome

BPRT; kompletní, inkompletní; BLRT – normální obraz, hemibloky

WPW syndrom a LGL syndrom

Principy léčby arytmií

Diferenciální diagnostika:

Elevace ST

Akutní infarkt myokard u blokády levého a pravého Tawarova raménka

Kmit Q

Malý nárůst voltáže v hrudních svodech

Dominatní kmit R ve V1

Tachykardie: štíhlý vs široký kompex QRS; pravidelná vs nepravidelná

Základní nálezy na pediatrickém EKG

Praktika:

12 svodové EKG

Aplysia Cardiovascular Lab – model vlivu arytmií na cirkulaci

Kardiopulmonální resuscitace z hlediska arytmií

Ergometrie