Last update: VYTEJCKOVA (13.08.2008)
Pojetí předmětu
Interní ošetřovatelství tvoří základ všech oborů klinického ošetřovatelství. V oboru ošetřovatelství plní stejnou roli jako interní lékařství v medicíně.Vědomosti získané při výuce interního ošetřovatelství jsou využívány v dalších odborných klinických předmětech.Předmět má teoreticko praktický charakter. Na teoretické přednášky navazují semináře a praktická cvičení a odborná klinická praxe. Učivo Interního ošetřovatelství navazuje na modul biologický, tzn. na znalosti o stavbě a funkci těla, na znalosti patologické anatomie a fyziologie, biofyziky a biochemie.V oblasti somatické navazuje na modul propedeutický, tzn. na teoretické znalosti a určitý stupeň osvojení praktických dovedností z oblasti anamnézy, fyzikálního vyšetření, vyšetřovacích metod, farmakologie a výživy a na modul Obecné ošetřovatelství, kde student už získal základní představu o ošetřovatelství jako teoreticko praktické disciplině, včetně vlastní praktické zkušenosti s identifikací a uspokojování potřeb nemocných v primární péči a s provozem zdravotnického zařízení. V humanitní oblasti navazuje na modul Humanitní vědy, a to vědomostmi a východisky z oblasti psychologie, komunikace, sociologie a filozofie.Výuku oboru zajišťuje zkušený lékař a odborná učitelka nebo sestra z praxe s vysokoškolským vzděláním v oboru ošetřovatelství.
Cíle výuky interního ošetřovatelství
Student po absolvování předmětu interní ošetřovatelství bude schopen
- s porozuměním užívat odborné pojmy vztahující se k jednotlivým tématickým celkům interního ošetřovatelství
- identifikovat a podle možností aplikovat preventivní opatření zabraňující vzniku onemocnění
- orientovat se v základních medicínských diagnózách z jednotlivých oblastí interního lékařství, tzn. z oblasti kardiologické, pneumologické, gastrointestinální, nefrologické, neurologické, rehabilitační, onkologické a geriatrické, dále z oblasti poruch metabolismu, poruch vnitřního prostředí, chorob krve, žláz s vnitřní sekrecí, pohybového ústrojí, infekčních chorob a intoxikací
- nalézt zdroje informací o dalších onemocněních v základním kurzu nezmiňovaných (slovníky, příručky, odborné časopisy) a tyto informace zpracovat tak, aby se staly součástí jeho profesionálních znalostí a dovedností
- na základě teoretických klinických znalostí sestavit obecný plán ošetřovatelské péče u nemocných s určitou medicínskou diagnózou
- na základě integrace znalostí předcházejících modulů a modulu klinického ošetřovatelství formulovat základní problémy, sestavit cíl a plán individualizované ošetřovatelské péče u konkrétního nemocného
- podílet se na realizaci diagnosticko terapeutického plánu u konkrétního nemocného
- podílet se na realizaci diagnosticko terapeutického plánu u skupiny nemocných
- znát základy organizace práce na ošetřovací jednotce oddělení interního typu a participovat na činnosti ošetřovatelského týmu na tomto oddělení
- v praxi provádět speciální výkony ošetřovatelské techniky typické pro interní obory, a to odběry biologického materiálu, aplikace léků per os, aplikace léků injekční formou, zajištění i.v. vstupu, aplikace infúzí a transfúzí, podávání léků do dýchacího ústrojí, inhalace, podávání kyslíku, příprava nemocného k vyšetřením, péče o nemocné v průběhu vyšetření a po vyšetření (Rtg, sono, punkce, Ekg, Eeg, Emg, atd.)
- aktivně se podílet na zvládání bolesti u nemocných trpících akutní i chronickou bolestí
- aktivně se podílet na přípravě nemocného k propuštění, tzn. na testování soběstačnosti, edukaci nemocného a jeho blízkých, zajištění hladkého průběhu převzetí nemocného do péče praktického lékaře
- pečovat o nemocné umírající, postarat se důstojně o zemřelého
- aplikovat znalosti a dovednosti rehabilitačního ošetřovatelství při ošetřování nemocných
Obsah předmětu
Interní ošetřovatelství je předmět teoreticko praktický.V teoretické části realizované formou přednášek se studenti seznamují s medicínskými východisky interního (resp. specializovaného interního) oboru a se zvláštnostmi ošetřování nemocných s určitým druhem interního onemocnění.V seminářích navazujících na přednášky se studenti učí sestavovat standardizované plány ošetřovatelské péče podle obecných potřeb nemocných s určitým druhem interního onemocnění.Praktická část předmětu se realizuje formou praktických cvičení a odborné praxe s cílem rozvíjet praktické dovednosti a aplikovat teoretické poznatky a speciální praktické dovednosti v ošetřovatelské praxi.
Cílem ošetřovatelská praxe na odděleních interního typu je zvládnutí základních praktických dovedností nutných k poskytování komplexní ošetřovatelské péče nemocným hospitalizovaným na tomto typu oddělení s důrazem na respektování jejich potřeb a získání praktických dovedností ke zvládnutí organizace provozu oddělení interního typu, včetně komunikace uvnitř zdravotnického týmu.
Tématické celky
Interní ošetřovatelství se diferencuje podle onemocnění jednotlivých systémů na základy kardiologického, pneumologického, gastrointestinálního, nefrologického, neurologického, onkologického a geriatrického ošetřovatelství, dále na ošetřování nemocných s poruchami metabolismu, poruchami vnitřního prostředí, chorobami krve, žláz s vnitřní sekrecí, pohybového ústrojí, infekčními chorobami a intoxikacemi. Jednotlivé tématické okruhy se zabývají ošetřováním nemocného s chorobami určitého systému. Tématicky se tyto celky člení na jednotlivé nemoci. Obsahově každou jednotku tvoří obecný somatologický a patologický úvod, anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy, terapie, ošetřovatelská péče a ošetřovatelská technika vztahující se k dané problematice.
Metodicky se navazuje na znalosti z předcházejících a souběžných modulů, resp. předmětů.
Na výuce předmětu se podílejí lékaři, odborné učitelky a sestry, podle potřeby i ostatní specialisté (ergoterapeuti, fyzioterapeuti, dietní sestry, sociální pracovníci, duchovní).
Vyučujícím odpovědným za integraci dílčích poznatků, vědomostí a dovedností z různých modulů, předmětů a klinických disciplín do celku klinického ošetřovatelství, je odborná učitelka s vysokoškolským vzděláním v oboru ošetřovatelství.
1. Ošetřování nemocných s chorobami srdce a cév
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob srdce a cév
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k onemocněním srdce a cév - ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, akutní infarkt myokardu, zánětlivá onemocnění srdce, srdeční selhání, arytmie, onemocnění tepen a žil
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami srdce a cév - Ekg, srdeční katetrizace, defibrilace, speciální vyšetření krve
2. Ošetřování nemocných s chorobami dýchacího ústrojí
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob dýchacího ústrojí
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k zánětlivým onemocněním horních cest dýchacích, průdušek, plic a pohrudnice (bronchitis, bronchopneumonie, pleuritis), k nádorovým onemocněním horních cest dýchacích, průdušek, plic a pohrudnice, k tuberkulóze plic a k respirační insuficienci (CHOBPCH, astma bronchiale, bronchiektazie).
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami dýchacího ústrojí - aplikace léků dýchacími cestami, aplikace kyslíku, BOZP s kyslíkem, pleurální punkce, ASTRUP
3. Ošetřování nemocných s chorobami trávicího ústrojí
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob trávicího ústrojí
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k onemocněním jícnu, žaludku, tenkého a tlustého střeva, jater, žlučníku a žlučových cest, slinivky břišní (vředová choroba žaludku a duodena, colitis ulcerosa, pankreatitis, cholecystitis, cirrhosa jater)
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami trávicího ústrojí - zavádění nasogastrické a duodenální sondy, krmení pacienta nasogastrickou sondou, krmení pacienta gastrostomickou sondou, péče o stomii, ošetřování nemocného v souvislosti s punkcí ascitu, odběry biologického materiálu punkcemi
4. Ošetřování nemocných s chorobami ledvin a močových cest
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob ledvin a močových cest
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k onemocněním ledvin a močových cest - infekce močových cest a ledvin (cystitis, pyelonefritis), záněty ledvin (glomerulonefritis), urolithiáza, selhání ledvin, nádory ledvin, péče o nemocného na dialyzačním oddělení
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami ledvin a močových cest - katetrizace močového měchýře, péče o cystostomii, péče o permanentní katétr, nácvik močového reflexu, punkce ledvin, speciální vyšetřovací metody v nefrologii
5. Ošetřování nemocných s poruchami metabolismu a vnitřního prostředí
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice poruch metabolismu
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k poruchám metabolismu diabetes mellitus, obezita, podvýživa, dna, hyperlipidémie. Stáž na diabetologickém oddělení.
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s poruchami metabolismu - selfmonitoring, aplikace inzulínu, inzulínové pumpy, dietoterapie, prevence a ošetření diabetické nohy, speciální odběry krve a moče.
6. Ošetřování nemocných s chorobami krve
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob krve
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k chorobám krve - nemoci bílé krevní řady (leukémie), nemoci červené krevní řady (anémie), krvácivé stavy
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami krve - odběry kapilární, žilní, arteriální krve, sternální punkce, transfúze, transplantace kostní dřeně. Stáž na hematologickém oddělení.
7. Ošetřování nemocných s chorobami žláz s vnitřní sekrecí
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob žláz s vnitřní sekrecí
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k chorobám žláz s vnitřní sekrecí - nemoci hypofýzy, nemoci štítné žlázy (hypofunkce, hyperfunkce), nemoci příštitných tělísek, nemoci nadledvin
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami žláz s vnitřní sekrecí
8. Ošetřování nemocných s chorobami pohybového ústrojí
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob pohybového ústrojí
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k chorobám pohybového ústrojí - zánětlivé a degenerativní onemocnění kloubů a páteře, kolagenózy, osteoporóza
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s chorobami pohybového ústrojí - polohování, použití kompenzačních pomůcek, testovací techniky, speciální vyšetřovací metody
9. Ošetřování nemocných s nádorovým onemocněním
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice nádorových onemocnění (konzervativní, chirurgická, paliativní)
Základní pojmy v onkologii, příčiny a klasifikace nádorových onemocnění
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k nádorovým onemocněním - paliativní péče, péče o nemocného v průběhu chemoterapie, péče o nemocného po aktinoterapii
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s nádorovým onemocněním - hodnocení bolesti, PCA, práce s cytostatiky
10. Ošetřování nemocných s chorobami nervového systému
Základní pojmy - neuroanatomie, neurofyziologie a neuropatologie
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob zánětlivé procesy nervového systému, CMP, degenerativní onemocnění nervového systému, záchvatovitá onemocnění (epilepsie), algické syndromy, nádory nervového systému, svalová onemocnění, traumatické změny nervového systému, obrny periferních nervů
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k onemocněním nervového systému - zánětlivé procesy nervového systému, cévní mozkové příhody, degenerativní onemocnění nervového systému, epilepsie, algické syndromy, svalová onemocnění, posttraumatické změny
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s onemocněním nervového systému - CT, angiografie mozku, Emg, Eeg, polykání, nácvik řeči
11. Ošetřování geriatrických nemocných
Vysvětlení základních pojmů v gerontologii a geriatrii, příznaky stárnutí a stáří, dělení věku
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice chorob ve stáří
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k onemocněním ve stáří - kognitivní poruchy, pády, inkontinence, poruchy spánku, psychiatrické syndromy, poruchy příjmu tekutin, výživa, poruchy vyprazdňování, inkontinence, imobilizační syndrom
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování geritrických nemocných - nácvik sebeobsluhy, ergoterapie, testovací škály, fyzioterapie, kondiční tělocvik, stáž v domově důchodců
12. Ošetřování nemocných s infekčními chorobami
Anamnéza, fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, klinické projevy a terapie vztahující se k problematice infekčních chorob
Zvláštnosti ošetřovatelské péče vztahující se k infekčním chorobám, virové infekce, bakteriální nákazy, parazitární onemocnění, AIDS
Speciální ošetřovatelská technika vztahující se k vyšetřování a ošetřování nemocných s infekčními chorobami, bariérová ošetřovatelská péče, speciální opatření v prevenci šíření infekčních chorob
Požadavky k zápočtu:
1. 80% účast na praktických cvičeních.
2. Povinná účast na exkurzích. V případě neúčasti splnění zadaného úkolu.
3. Zápočtový test splněný na 75%. Test lze opakovat v řádně vypsaných termínech ( tzn. že po začátku zkouškového období nebudou žádné termíny přidávány )
4. Prezentace na předem zadané téma.
