Last update: PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D. (21.06.2023)
Předmět je koncipován jako teoreticko-praktický celek. Obsah tvoří jádro profesionálních dovedností dětských
sester a patří ke komplexu základních odborných předmětů. Na základě teoretických znalostí učí ošetřovatelskou
techniku výkonů a postupy ošetřovatelské péče. Důraz je kladen na dodržování klinických doporučených postupů
ve shodě s nejnovějšími vědeckými poznatky a rozvojem technologií. Jednotlivé ošetřovatelské postupy a techniky
jsou vyučovány ve shodě s holistickým přístupem k dítěti, akceptováním jeho práv a dodržováním pravidel ochrany
a bezpečnosti při práci. Předmět bude realizován v rámci nepravidelné blokové výuky. Obsah praktických cvičení
je stanoven podle ust. § 4b, vyhl. č. 55/2011 Sb., vyhláška o činnostech zdravotnických pracovníků a jiných
odborných pracovníků, ve znění vyhl. č. 2/2016 Sb. a vyhl. č. 391/2017 Sb.
Obsahové zaměření přednášek / praktických cvičení:
Přednášky:
základní východiska ošetřovatelských dovedností.
ošetřovatelské intervence a jejich taxonomie.
Praktická cvičení probíhají v laboratorní učebně na modelech, trenažérech a simulátorech a zahrnují:
nácvik poskytování ošetřovatelské péče prostřednictvím ošetřovatelského procesu o zdravé i nemocné děti ve
všech věkových kategoriích;
edukace matky v péči o novorozence po dobu hospitalizace i po propuštění do domácího ošetření;
přípravu stravy novorozencům, kojencům nebo dětem do 3 let věku, podávání stravy dětem všech věkových
kategorií včetně alternativních způsobů podávání
přípravu dětí všech věkových kategorií k diagnostickým a léčebným výkonům; asistence u punkcí, asistence u
vybraných diagnostických metod: zobrazovacích a endoskopických (bronchoskopie, endoskopie, cystoskopie aj.,
CT, MRI, RTG aj.);
zavádění periferní žilní kanyly dětem všech věkových kategorií, s výjimkou nedonošených novorozenců;
podávání léčivých přípravků s výjimkou radiofarmak;
odběry krve a biologického materiálu u dětí všech věkových kategorií, posouzení odchylek od fyziologických
hodnot;
výplach žaludku u dítěte při vědomí, zavádění gastrické sondy u dítěte při vědomí, zajištění její průchodnosti,
aplikace enterální výživy a léčivých přípravků sondou;
katetrizaci močového měchýře dívek všech věkových kategorií, s výjimkou katetrizace nedonošených
novorozenců;
aplikaci klyzmatu u dětí všech věkových kategorií;
ošetření, výměnu tracheostomické kanyly u dítěte;
zavádění a udržování kyslíkové terapie, podávání kyslíku všemi způsoby u dětí i dospělých, udržování volných a
průchodných dýchacích cest, zajištění a péče o dýchací cesty, umělá plicní ventilace a péče o tyto pacienty. Péče o
uzavřenou hrudní drenáž, ošetření tracheostomické kanyly a asistence při její výměně;
asistenci u intravenózní aplikace krevních derivátů u dítěte; poskytování ošetřovatelských intervencí u dítěte v
průběhu jejich aplikace a péče o dítě při ukončování aplikace;
vyhodnocování potřeb a úrovně soběstačnosti dítěte, projevů jejich onemocnění, rizikových faktorů, a to i za
použití měřicích technik používaných v ošetřovatelské praxi (např. testů soběstačnosti, rizika proleženin, intenzity
bolesti, stavu výživy);
sledování a orientační posouzení fyziologických funkcí dítěte, měření tělesné teploty, pulsu, dýchání, krevního
tlaku, měření kyslíkové saturace, snímání a orientační hodnocení EKG a dalších tělesných parametrů;
pozorování, hodnocení a zaznamenávání stavu dítěte, fyzikální vyšetření - celkové posouzení zdravotního stavu:
mentální stav; hlava, obličej a krk; nos, vedlejší dutiny a ústa; oči a uši; hrudník, plíce a prsa, horní i dolní končetiny,
genitál a konečník. Orientační fyzikální vyšetření: stav a celistvost kůže, poslech plicních zvuků, poslech apikálního
pulsu, vyšetření břicha, končetin a periferní cirkulace;
pomoc v oblasti hygieny a stlaní lůžka, celková koupel, péče o dutinu ústní, péče o vlasy, péče o chodidla a
nehty;
pomoc v oblasti příjmu potravy: krmení dítěte, vážení dítěte, sledování příjmu a výdeje tekutin;
pomoc při vylučování: podání podložní mísy, močové láhve, péče o inkontinentní dítě, péče o stomii, výplach
kolostomie;
sledování tekutin, elektrolytů, a acidobazické rovnováhy, sledování dehydratace a zvýšeného objemu tekutin,
sledování nerovnováhy elektrolytů, sledování acidobazické nerovnováhy;
podávání potravin u dětí všech věkových kategorií pro zvláštní lékařské účely;
podporu tělesného pohodlí dítěte, spánku a odpočinku: opatření k zajištění klidného spánku;
péči o centrální a periferní žilní vstupy, včetně zajištění jejich průchodnosti;
nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti dítěte;
nácvik polohování, posazování, základní pasivní, dechová a kondiční cvičení, nácvik mobility a přemisťování,
nácvik sebeobsluhy s cílem zvyšování soběstačnosti dítěte a cvičení týkající se rehabilitace poruch komunikace a
poruch polykání a vyprazdňování a metody bazální stimulace s ohledem na prevenci a nápravu poruch funkce
těla, včetně prevence dalších poruch z imobility;
perioperační péči - příprava dítěte na chirurgický zákrok: předoperační zhodnocení, předoperační edukace,
tělesná příprava. Chirurgické mytí rukou; sterilní oblékání k operaci. Pooperační péče: bezprostřední pooperační
péče, péče o chirurgickou ránu, sledování a měření obsahu drenážního zařízení, odstraňování stehů a svorek u
primárně hojících se ran a drény s výjimkou drénů hrudních a drénů v oblasti hlavy;
příjem, překlad a propuštění dítěte;
nácvik psychické podpory umírajícím a jejich blízkým a po stanovení smrti lékařem zajištění péče o tělo
zemřelého a činnosti spojené s úmrtím pacienta;
podávání, kontrola, uložení léčivých přípravků, manipulace s nimi;
příjem, kontrola a ukládání zdravotnických prostředků a prádla, manipulace s nimi a zajištění jejich dezinfekce a
sterilizace;
hodnocení a ošetřování poruch celistvosti kůže, chronických ran a ošetřování stomií, péče o rány: výměna
suchého sterilního krytí, výměna vlhkého krytí, výměna průhledného krytí; obvazu. Zhodnocení rizika vzniku
dekubitů a preventivní strategie, aplikace místní léčby;
hygienicko-epidemiologický režim při poskytování zdravotních služeb v souladu s právními předpisy, hygienické
požadavky na provoz zdravotnických zařízení, hygienické zabezpečení rukou ve zdravotnické péči, zásady
chirurgické asepse, udržení sterilního pole;
zajištění bezpečného prostředí: vybavení signalizací, přístrojovou technikou, apod.
Aim of the course - Czech
Last update: PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D. (21.06.2023)
Osvojit si vědomosti a dovednosti nezbytné pro bezpečnou praxi při uspokojování individuálních potřeb dětí;
Naučit se praktické realizaci „holistické péče“ o jednotlivce; pochopit význam uspokojení potřeb u dětí;
Získat manuální zručnost k provádění jednotlivých ošetřovatelských výkonů;
Uvědomit si důsledky neprofesionálních intervencí v poskytování individuální péče;
Naučit se vyhodnotit účinnost ošetřovatelských intervencí;
Naučit se provádět výkony z oblasti závislých činností sestry tj. diagnostické a léčebné výkony;
Naučit se dodržovat zásady týmové spolupráce.
Course completion requirements - Czech
Last update: PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D. (21.06.2023)
PŘEDMĚT JE UKONČEN ZÁPOČTEM A ZKOUŠKOU.
PODMÍKY PRO UDĚLENÍ ZÁPOČTU:
100% účast na kontaktní výuce (neúčast z důvodu nemoci se uznává);
úspěšné vyplnění zápočtového testu podle předem definovaných kritérií.
PODMÍNKY PRO UDĚLENÍ ZKOUŠKY:
demonstrace vybraného ošetřovatelského postupu v modelové učebně na simulátorech;
obhajoba zvoleného postupu při demonstraci výkonu.
Literature - Czech
Last update: PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D. (21.06.2023)
ZÁKLADNÍ STUDIJNÍ LITERATURA:
JIRKOVSKÝ, D. a kol. 2012. Ošetřovatelské postupy a intervence. 1. vyd. Praha: Fakultní nemocnice v Motole, 2012. 411 s. ISBN 978-80-87347-13-3.(elektronická verze učebnice je ke stažení pod odkazem: http://www.lf2.cuni.cz/files/page/files/2016/inouceb.pdf).
ŠAMÁNKOVÁ, M. et al. Základy ošetřovatelství. 1. vyd. Praha: Karolinum, 2006. 353s. ISBN 80-246-1091-4.
NEJEDLÁ, M. Fyzikální vyšetření pro sestry. 1. vyd. Praha: Grada, 2006. 248s. ISBN 80-247-1150-8.
VYTEJČKOVÁ, R. a kol. 2013. Ošetřovatelské postupy v péči o nemocné II. 1. vyd. Praha: Grada, 2013. 272 s. ISBN 978-80-247-3420-0.
ROZŠIŘUJÍCÍ STUDIJNÍ LITERATURA:
ŠPINAR, J. a kol. Propedeutika a vyšetřovací metody vnitřních nemocí. 1. vyd. Praha: Grada, 2008.256 s. ISBN 978-80-247-1749-4.
ELKIN,M.K., PERRY,A.G., POTTER, A.P.: Nursing Interventions and Clinical Skills. 2nd ed. St.Louis: Mosby, 2000 ISBN 0-323-00802-X.
SMITH-TEMPLE,J., JOHNSON, J.Y.: Nurses´ Guide to Clinical Procedures. Philadelphia: Lippincott-Raven Publishers, 1997 ISBN 0-397-55464-8.
MIKŠOVÁ, Z., FROŇKOVÁ, M., HERNOVÁ, R., ZAJÍČKOVÁ, M.: Kapitoly z ošetřovatelské péče I. Praha: Grada, 2005 ISBN 80-247-1442-6.
MIKŠOVÁ,Z., FROŇKOVÁ, M., ZAJÍČKOVÁ, M.: Kapitoly z ošetřovatelské péče II. Praha: Grada, 2006. 172 s. ISBN 80-247-1443-4.
Requirements to the exam - Czech
Last update: PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D. (21.06.2023)
ZKOUŠKA
je praktická a zahrnuje všechny vyučované oblasti. Student předvede praktický výkon ošetřovatelské činnosti v modelové učebně na simulátorech, který si náhodně vylosuje. Odůvodní přípravu pacienta k výkonu, přípravu pomůcek, postup výkonu, uložení pomůcek, péči o pacienta po výkonu.
TEMATICKÉ OKRUHY K PROVEDENÍ PRAKTICKÝCH ČINNOSTÍ:
Hygienické požadavky na provoz zdravotnických zařízení;
Hygienické zabezpečení rukou;
Lůžko nemocného a jeho úprava;
Prevence imobilizačního syndromu;
Hygienická péče o pacienta;
Přikládání obvazů;
Předoperační příprava;
Pooperační péče;
Péče o dekubity;
Sledování, měření a hodnocení fyziologických funkcí;
Péče o vyprazdňování;
Podávání léků per os;
Podávání léků ostatními neinjekčními způsoby;
Aplikace injekcí;
Aplikace kyslíku;
Odběr biologického materiálu;
Výživa nemocných.
Syllabus - Czech
Last update: PhDr. Šárka Tomová, MPH, Ph.D. et Ph.D. (21.06.2023)
OBSAHOVÉ ZAMĚŘENÍ:
SEMINÁŘE/PRAKTIKÁ CVIČENÍ:
Základní východiska ošetřovatelských dovedností - Ošetřovatelské diagnózy a ošetřovatelské intervence: Standardní postup pro všechny ošetřovatelské intervence. Usnadnění a podpora komunikace: zajištění psychosociálního pohodlí, aktivní naslouchání, vedení rozhovoru. Prevence vzniku infekce: mytí rukou, používání rukavic na jedno použití, izolace nemocného, speciální opatření. Zajištění bezpečného prostředí: vybavení signalizací, přístrojovou technikou, apod. (dle standardů v primární, sekundární, terciární ošetřovatelské péči). Intervence při akutních stavech.
Denní životní aktivity - Podpora aktivity a mobility. Edukace a pomoc v oblasti hygieny a stlaní lůžka, celková koupel, péče o dutinu ústní, péče o vlasy, péče o chodidla a nehty. Edukace a pomoc v oblasti příjmu potravy: krmení pacienta, pomoc pacientovi s poruchou polykání, vážení pacienta, sledování příjmu a výdeje tekutin. Edukace a pomoc při vylučování: podání podložní mísy, močové láhve, péče o inkontinentního pacienta, podání klyzmatu. Podpora tělesného pohodlí, spánku a odpočinku: opatření k zajištění klidného spánku, progresivní relaxace, vedená imaginace.
Fyzikální vyšetření - Celkové posouzení zdravotního stavu: mentální stav; hlava, obličej a krk; nos, vedlejší dutiny a ústa; oči a uši; hrudník, plíce a prsa, horní i dolní končetiny, genitál a konečník. Vitální funkce: měření tělesné teploty, pulsu, dýchání, krevního tlaku, měření kyslíkové saturace-pulsní oxymetrie. Celkové rychlé orientační vyšetření: stav a celistvost kůže, poslech plicních zvuků, poslech apikálního pulsu, vyšetření břicha, končetin a periferní cirkulace. Laboratorní a diagnostické testy: vzorky moče, stolice, kultur - výtěry, stěry; odběry krve, testování vzorků: na glukózu, hemokult, gastrokult aj., sternální punkce, lumbální punkce, paracentéza, thorakocentéza, jaterní biopsie. Asistence u vybraných diagnostických procedur: zobrazovacích, endoskopických (bronchoskopie, endoskopie, cystoskopie aj., CT, MRI, RTG aj.).
Zásady chirurgické asepse - Základní sterilní techniky a vlhké terapie ran. Sterilní rukavice, vytvoření a udržení sterilního pole. Péče o rány: výměna suchého sterilního krytí, výměna vlhkého krytí, výměna průhledného krytí; obvazu.
Podávání léků - Podávání léků: ústy, lokálně na kůži, do očí, nosu a uší, inhalace, aplikace čípků - per vag., rectum. Podávání léků injekcemi: intradermální injekce, subkutánní injekce včetně inzulínu, subkutánní podání heparinu, fraxiparinu, clexanu; intramuskulární injekce, intravenózní podávání léků.
Perioperační péče - Příprava pacienta na chirurgický zákrok: předoperační zhodnocení, předoperační edukace, tělesná příprava. Chirurgické mytí rukou; sterilní oblékání k operaci. Pooperační péče: bezprostřední péče na pooperačním pokoji; opatření během zotavující fáze, péče o chirurgickou ránu, sledování a měření obsahu drenážního zařízení, odstraňování stehů a svorek.
Zvládání bolesti - Nefarmakologické zvládání bolesti, farmakologické zvládání bolesti, pacientem řízená analgézie, epidurální analgézie. Terapeutické použití tepla a chladu: vlhké teplo, suché teplo, studené zábaly, vaky s ledem.
Zvládání imobilizovaných pacientů - Péče o dekubity: Zhodnocení rizika vzniku dekubitů a preventivní strategie, čištění dekubitů a aplikace místní léčby. Speciální matrace a lůžka: použití podpůrné matrace, použití speciálních matrací a rotokinetických lůžek. Udržování pohyblivosti tělesných kloubů: fyziologické pohyby v tělesných kloubech. Trakce, sádrový obvaz, pomůcky pro zajištění opory při chůzi.
Zvládání komplexních ošetřovatelských intervencí - Intravenózní terapie: i.v. injekce, i.v. vstupy pro intermitentní a kontinuální infuze a péče o ně, rychlost podání a regulace infuze, podání celkové parenterální výživy, aplikace transfuze, pooperační autotransfúze, podání chemoterapie. Podpora oxygenace: podávání kyslíku všemi způsoby u dětí i dospělých, udržování volných a průchodných dýchacích cest, zajištění a péče o dýchací cesty, umělá plicní ventilace a péče o tyto pacienty. Péče o uzavřenou hrudní drenáž. Zavádění nasogastrické sondy včetně kontroly umístění nosní intubace, proplachování nasogastrické sondy, odstranění nasogastrické sondy. Enterální výživa: zavedení sondy ke krmení, podávání léků sondou. Změna ve vyprazdňování tlustého střeva: odstranění impakce stolice, péče o stomii, výplach kolostomie. Změna vylučování moče: cévkování muže a ženy, močové stomie, kontinuální močový výplach, suprapubický katétr. Sledování tekutin, elektrolytů, a acidobazické rovnováhy: Sledování dehydratace a zvýšeného objemu tekutin, sledování nerovnováhy elektrolytů, sledování acidobatické nerovnováhy. Změna senzorické percepce: péče o pacienta s kontaktními čočkami, výplach oka, péče o pacienta s oční protézou, péče o pacienta se sluchadly, výplach ucha. Základní první pomoc v terénu, resuscitace v nemocnici: standardní postupy. Podpora nemocného prožívajícího smutek: péče o umírajícího, péče o mrtvé tělo. Edukace pacientů před propuštěním do domácího ošetřování.
