Nové metody in vivo monitorace a ošetření dehiscence střevní anastomózy na experimentálním modelu
| Thesis title in Czech: | Nové metody in vivo monitorace a ošetření dehiscence střevní anastomózy na experimentálním modelu |
|---|---|
| Thesis title in English: | New methods of in vivo monitoring and management of colonic anastomoses leak in experimental study |
| Key words: | střevní anastomóza, dehiscence, monitorace, ošetření, model, zvíře, experiment |
| English key words: | anastomosis, anastomotic leak, assessment, treatment, model, animal, experiment |
| Academic year of topic announcement: | 2013/2014 |
| Thesis type: | dissertation |
| Thesis language: | čeština |
| Department: | Department of Surgery (Central Military Hospital) (13-370) |
| Supervisor: | doc. MUDr. Radek Pohnán, Ph.D. |
| Author: | hidden - assigned and confirmed by the Study Dept. |
| Date of registration: | 04.09.2015 |
| Date of assignment: | 04.09.2015 |
| Confirmed by Study dept. on: | 04.09.2015 |
| Date and time of defence: | 14.03.2023 12:00 |
| Date of electronic submission: | 20.02.2023 |
| Date of submission of printed version: | 20.02.2023 |
| Date of proceeded defence: | 14.03.2023 |
| Opponents: | prof. doc. MUDr. Zdeněk Kala, CSc. |
| doc. JUDr. MUDr. Dušan Klos, Ph.D. | |
| Preliminary scope of work |
| Cílem projektu:
Primárním cílem projektu je zhodnotit efektivitu minimálně invazivních technik (Transanální minimíálně invazivní chirurgický přístup a endoskopický uzávěr) ošetření dehiscence střevní anastomozy na experimentálním modelu. Sekundárním cílem bylo zhodnotit 2 nové metody (mikrodialýza a konfokální laserová endomikroskopie) pooperační monitorace kolo-rektální anastomozy. Hypotéza: Nové metody monitorace střevní anastomozy diagnostikují střevní dehiscenci ještě před rozvojem systémové zánětlivé odpovědi organizmu a tím umožní její časné a efektivní ošetření pomocí méně invazivních technik. Časový harmonogram: Prvním krokem bylo vytvoření modelu dehiscentní anastomozy na velkém laboratorním zvářeti. Následně byly v randomizované studii srovnány výše uvedené techniky ošetření dehiscence s přímou chirirgickou suturou a standardním ošetřením v podobě laparotomie s dekonexí anastomozy. Celkem se tedy jednalo o 4 intervenční skupiny a skupinu kontrolní, ve které byla dehiscence ponechána bez léčby. V rámci sekundárního cíle byl vytvořen model kolo-rektální anastomozy s možností vyvolání ischemie. Na tomto modelu byla následně zhodnocena účinnost monitorace změn v anastomoze pomocí mikrodializačních čidel umístěných intramurálně a na seroze střeva a pomocí mikroendoskopie prováděné v pravidelných intervalech. V závěrečné fázi projektu jsme provedli analýzu získaných dat, které jsme prezentovali na tuzemských i zahraničních forech. Současně jsme výsledky prezentovali v odborných časopisech. Očekávané výsledky, přínos projektu: Časná diagnostika dehiscence střevní anastomozy umožnující její ošetření pomocí miniinvazivních technik může snížit celkovou morbiditu a mortalitu této komplikace a tím snížit náklady na léčbu. Navržení funkčního algoritmu ošetření anastomotického leaku může být podkladem pro další klinické hodnocení. |