Morfologie patra u jedinců s orofaciálními rozštěpy během pubertálního vývoje (12-15 let)

• Thesis title in Czech: Morfologie patra u jedinců s orofaciálními rozštěpy během pubertálního vývoje (12-15 let)
• Thesis title in English: Palatal morphology in individuals with orofacial clefts during pubertal development (12-15 years)
• Academic year of topic announcement: 2022/2023
• Thesis type: diploma thesis
• Thesis language: čeština
• Department: Department of Anthropology and Human Genetics (31-110)
• Supervisor: RNDr. Šárka Bejdová, Ph.D.
• Author: hidden - assigned and confirmed by the Study Dept.
• Date of registration: 04.01.2023
• Date of assignment: 04.01.2023
• Confirmed by Study dept. on: 01.02.2023
• Advisors: Mgr. Lenka Kožejová Jaklová

Guidelines

Metody biomedicínské antropologie II
3D zobrazovací metody aplikované v antropologii
Základy biostatistiky
Embryologie člověka a základy teratologie
Dentální antropologie

Preliminary scope of work

Orofaciální rozštěpy jsou nejčastější kraniofaciální vadou. Incidence v České republice je přibližně 1,8 na 1000 živě narozených dětí. Vada vzniká během 4. až 8. týdne prenatálního vývoje; rozsah postižení se liší a je lokalizované na rtu, čelisti a patře, samostatně nebo v různých kombinacích (Peterka et al., 2000). Rozštěpové vady jsou asociovány se závažnými růstovými a vývojovými abnormalitami, v důsledku čehož vyžadují okamžitou multidisciplinární léčbu (Kuderová et al., 1996; Diah et al., 20017; Borský et al., 2012). Obecně se operace u pacientů s kompletními rozštěpy rtu a patra provádí ve dvou krocích: 1) operace rozštěpu rtu (cheiloplastika) a 2) operace rozštěpu patra (palatoplastika). V současnosti existuje snaha o posunutí doby chirurgických zákroků do nižšího věku, a to například z psychosociálních důvodů nebo kvůli umožnění normálního vývoje řeči (Košková et al., 2016). Z těchto příčin je na některých pracovištích prováděna neonatální cheiloplastika v prvním týdnu po narození (např. Desai, 1990; Borský et al., 2007; Košková et al., 2016). Oproti klasické cheiloplastice, prováděné průměrně ve 3-6 měsících, byly pozorovány četné výhody neonatální operace, například vytvoření pozitivní rané vazby mezi matkou a dítětem, usnadnění příjmu potravy, odstranění sluchových problémů, lepší socializace jedince a vynikající estetické výsledky v důsledku fetálního hojení ran (Borský et al., 2007; Borský et al., 2012; Bláha et al., 2013; Gkantidis et al., 2015; Krejčí et al., 2015). Díky zjizvení a následnému zvýšení napětí tkáně v místě chirurgického zásahu mohou mít tyto zákroky také vedlejší nežádoucí efekt na následný růst parta (např. Peterka and Müllerová, 1983), a proto je nezbytné morfologický vývoj patra klinicky sledovat.
Cílem diplomové práce bude longitudinálně zhodnotit formu a tvar povrchu patra u chlapců s jednostranným rozštěpem rtu a patra (UCLP) po neonatální cheiloplastice ve věku 12-14 let a srovnat jej se stejně starými zdravými jedinci. K tomu budou sloužit longitudinální trojrozměrné dentální skeny pater chlapců s UCLP (n=21) naskenované v letech 2021 a 2023. Morfologický vývoj patra pacientů s orofaciálními rozštěpy bude následně porovnán s věkově odpovídajícími zdravými chlapci (n= 45). Získaná data budou analyzována metodami geometrické morfometrie a mnohorozměrné statistiky. Práce bude navazovat na biomedicínské studie srovnávající pacienty s kranio-maxillo-faciálními dysmorfologiemi s normou, což vede ke stanovení účinné diagnostiky a následné terapie.

Peterka, M., Peterková, R., Tvrdek, M., Kuderová, J., Likovský, Z. (2000). Significant differences in the incidence of orofacial clefts in fifty-two Czech districts between 1983 and 1997. Archa Chir Plast. 42:124–129.
Kuderová, J., Borský, J., Černý, M., Müllerová, Z., Vohradník, M., Hrivňáková, J. (1996). Care of patients with facial clefts at the Department of Plastic Surgery in Prague. Acta Chir Plast. 38:99–103.
Diah, E., Lo, L.J., Huang, C.S., Sudjatmiko, G., Susanto, I., Chen, Y.R. (2007). Maxillary growth of adult patients with unoperated cleft: answers to the debates. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 60:407–413.
Borský, J., Velemínská, J., Jurovčik, M., Kozák, J., Hechtová, D., Tvrdek, M., Černý, M., Kabelka, Z., Fajstavr, J., Janota, J., Zach, J., Peterková, R., Peterka, M. (2012a). Successful 84 early neonatal repair of cleft lip within first 8 days of life. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 76:1616–1626.
Košková O, Vokurková J, Vokurka J, et al. (2016). Treatment outcome after neonatal cleft lip repair in 5-year-old children with unilateral cleft lip and palate. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 87:71–77.
Desai, S.M. (1990). Cleft lip repair in newborn babies. Ann R Coll Surg Engl. 72. 101–103.
Borský, J., Tvrdek, M., Kozák, J., Černý, M., Zach, J. (2007). Our first experience with primary lip repair in newborns with cleft lip and palate. Acta Chir Plast. 49:83–87.
Bláha, K., Borský, J., Kašparová, M., Steklačová, A., Zajíčková, V., Pechová, M., Matějová, R., Kotaška, K., Dostálová, T. (2013). Concentrations of MMP-9 and TIMP-1 in lip tissue and their impact on cleft lip surgery healing. Biomed Pap. 157:363.
Gkantidis, N., Papamanou, D.A., Karamolegkou, M., Dorotheou, D. (2015). Esthetic, functional, and everyday life assessment of individuals with cleft lip and/or palate. Biomed Research Int. 5:122–132.
Krejčí, E., Kodet, O., Szabo, P., Borský, J., Smetana, K., Grim, M., Dvořánková, B. (2015). In vitro differences of neonatal and later postnatal keratinocytes and dermal fibroblasts. Physiol Res. 64:561–569.
Peterka, M., Müllerová, Z. (1983). Tooth size in children with cleft lip and palate. Cleft Palate J. 20: 307–313.