Efekt různých bariatrických operací na pokles hmotnosti pacienta

• Thesis title in Czech: Efekt různých bariatrických operací na pokles hmotnosti pacienta
• Thesis title in English: Effect of different bariatric weight loss surgery on the patient
• Key words: obezita, bariatrická chirurgie, redukce hmotnosti, bandáž žaludku, sleeve gastrektomie, gastrický bypass, diabetes mellitus
• English key words: obesity, bariatric surgery, weight loss, gastric banding, sleeve gastrectomy, gastric bypass, diabetes mellitus
• Academic year of topic announcement: 2012/2013
• Thesis type: Bachelor's thesis
• Thesis language: čeština
• Department: 3rd Department of Medicine – Department of Endocrinology and Metabolism First Faculty of Medicine Charles University and General University Hospital in Prague (11-00530)
• Supervisor: prof. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
• Author: hidden - assigned by the advisor
• Date of registration: 15.07.2012
• Date of assignment: 15.07.2012
• Date and time of defence: 11.06.2013 00:00
• Venue of defence: Praha
• Date of electronic submission: 30.04.2013
• Date of proceeded defence: 11.06.2013
• Course: Defense of Bachelor thesis (B01747)
• Opponents: doc. MUDr. Lukáš Zlatohlávek, Ph.D.

Preliminary scope of work

Úvod: Bariatrická chirurgie představuje invazivní způsob léčby zejména závažnějších stupňů obezity, který díky svým výsledkům stále nabývá na významu. Cílem výzkumu bylo zjistit efekt různých typů výkonů na pokles hmotnosti a potvrdit zlepšení některých metabolických parametrů.
Metody: Kvantitativní výzkum proběhl na III. interní klinice 1. LF a VFN v Praze. Potřebná data byla získána prospektivní i retrospektivní metodou. Předmětem zájmu byl vývoj hmotnosti v časovém horizontu dvou let po operaci. Pro interpretaci výsledků bylo využito přepočtu na % EWL a % EBMIL. Za účelem zjištění metabolického efektu bariatrické chirurgie byly shromážděny hodnoty glykovaného hemoglobinu.
Výsledky: Analýza dat ukázala, že bariatrická chirurgie přináší pokles hmotnosti bez ohledu na typ zákroku. Avšak velikost hmotnostního úbytku závisí na typu provedeného výkonu. Dva roky po operaci byla hodnota EWL pro adjustabilní bandáž žaludku 23,675 %. Hodnota EWL pro sleeve gastrektomii byla 45,154 %. U gastrického bypassu byla EWL 47,277 %. Průměrné hodnoty glykovaného hemoglobinu klesly ve dvouletém sledování z operační hodnoty 6,740 % na 5,414 %.
Závěr: V závislosti na výsledky výzkumu představuje bariatrická chirurgie úspěšnou možnost léčby obezity, která přináší dlouhodobé hmotnostní úbytky. Mimoto bariatrická chirurgie zaručuje zlepšení některých metabolických parametrů, v tomto případě to byla kompenzace DM 2. typu. Nejvýraznější pokles hmotnosti byl registrován u sleeve gastrektomie v prvním, stejně tak i ve druhém roce po operaci.

Preliminary scope of work in English

Introduction: Bariatric surgery is an invasive treatment method especially on patient with higher degree of obesity which significance has been growing due to its results. The main goal of the research was to find out how various bariatric surgery methods impact on weight loss and to prove improving effect on some other metabolic values.
Methods: The quantitative research was conducted at the 3rd medical department of 1st faculty of medicine of Charles University and General Faculty Hospital in Prague. Necessary data were collected retrospectively and prospectively as well. The subject of interest was weight monitoring and its development during two years after the operation. For results interpretation conversion on % EWL and % EMBIL was used. In order to find out the metabolic impact of bariatric surgery values of glycated hemoglobin were collected.
Results: Data analysis has shown that bariatric surgery cause weight loss regardless of the type of procedure. However magnitude of the weight loss depends on the performed type of the bariatric procedure. Two years after the operation the value of EWL for gastric banding was 23,675 % . The value of EWL for sleeve gastrectomy was 45,154 %. Gastric bypass’s EWL value was 47,277 %. The average values of glycated hemoglobin decreased from 6,740 % to 5,414 % in two-years lasting monitoring.
Conslusion: According to the results of the research bariatric surgery represents a successful option in treatment of obesity which provides long-term weight loss. Furthermore, bariatric surgery ensures an improvement of certain metabolic condition, in this case it was compensation of type 2 diabetes. The most significant weight reduction was registered by sleeve-gastrectomy in the first as well as in the second year after the operation.