Vliv fyzioterapie na kontraktilitu jícnu u pacientů s gastroezofageálním refluxem a funkčními poruchami horního gastrointestinálního traktu
Thesis title in Czech: | Vliv fyzioterapie na kontraktilitu jícnu u pacientů s gastroezofageálním refluxem a funkčními poruchami horního gastrointestinálního traktu |
---|---|
Thesis title in English: | The influence of physiotherapy on esophageal contractility in patients with gastroesophageal reflux disease and functional disorders of the upper gastrointestinal tract |
Key words: | jícnová kontraktilita, fyzioterapie u GERD, High-resolution manometrie, brániční dýchání, dysmotilita jícnu |
Academic year of topic announcement: | 2021/2022 |
Thesis type: | diploma thesis |
Thesis language: | čeština |
Department: | Department of Rehabilitation and Sports Medicine (13-432) |
Supervisor: | PhDr. Petr Bitnar, Ph.D. |
Author: | hidden![]() |
Date of registration: | 01.12.2021 |
Date of assignment: | 09.05.2023 |
Confirmed by Study dept. on: | 09.05.2023 |
Date and time of defence: | 11.06.2024 08:00 |
Date of electronic submission: | 09.05.2024 |
Date of submission of printed version: | 09.05.2024 |
Deadline for student's submission: | 13.05.2024 |
Date of proceeded defence: | 11.06.2024 |
Opponents: | Mgr. Petr Kapečka |
Preliminary scope of work |
Úvod: Tato práce se zabývala vlivem fyzioterapie na kontraktilitu jícnového těla, délku dolního jícnového svěrače a na změnu průměrných tlakových parametrů jícnových sfinkterů u pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou a funkčními poruchami horního gastrointestinálního traktu. Tyto hodnoty byly objektivizovány pomocí přístrojového vyšetření High-resolution manometrie.
Metodika:Experimentální skupina se skládala 26 pacientů (8 žen a 18 mužů) o průměrném věku 42 let (SD 7,5), kteří podstoupili šestitýdenní rehabilitační program dle principů konceptu Dynamické neuromuskulární stabilizace se zaměřením na gastroezofageální refluxní chorobu. Intervence zahrnovala šest hodinových individuálních fyzioterapií při frekvenci jedné terapie týdně. Pacienti byli vyšetřeni gastroenteroložkou pomocí High-resolution manometrie dle protokolu Chicago classification system verze 4.0. Při manometrii byla nazogastrickým přístupem zavedena manometrická sonda, která snímala tlakové parametry jícnu. Toto vyšetření měřilo napětí jícnových svěračů a parametry peristaltické vlny při polykání. Dále byla zkoumána reaktivita sfinkterů a kontraktilní rezerva při posturálně zátěžových testech s využitím vybraných poloh dle vývojové kineziologie. Krom toho byla změřena také délka dolního jícnového svěrače. První vyšetření High-resolution manometrií bylo provedeno před zahájením rehabilitačního programu a druhé po jeho skončení. Výsledky: Analýza dat potvrdila statisticky významné prodloužení dolního jícnového svěrače (p = 0,018). Jako statisticky nesignifikantní byl hodnocen nárůst kontraktility jícnového těla (p = 0,053). Dále zde nebyl prokázán signifikantní nárůst tonu dolního jícnového svěrače (p=0,159) a snížení tlaku horního jícnového svěrače (p=0,435). Závěr: Rehabilitační program měl vliv na prodloužení dolního jícnového svěrače. Nebyl potvrzen vliv na nárůst kontraktility jícnového těla, zvýšení průměrného tonu dolního jícnového svěrače ani snížení průměrných tlakových parametrů horního jícnového svěrače dle vyšetření High-resolution manometrií. |