Kvalita posturální stabilizace u pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu v porovnání s populací bez pokročilé koxartrosy.

• Thesis title in Czech: Kvalita posturální stabilizace u pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu v porovnání s populací bez pokročilé koxartrosy.
• Thesis title in English: Quality of postural stabilization in patients indicated for total hip replacement compared to the population without advanced coxarthrosis
• Key words: posturální stabilizace, koxartróza, DNS testy, Womac dotazník, rozsahy kyčelního kloubu
• English key words: postural stabilization, coxarthrosis, DNS tests, WOMAC questionnaire, hip joint ranges
• Academic year of topic announcement: 2021/2022
• Thesis type: diploma thesis
• Thesis language: čeština
• Department: Department of Rehabilitation and Sports Medicine (13-432)
• Supervisor: prof. MUDr. Alena Kobesová, Ph.D.
• Author: hidden - assigned and confirmed by the Study Dept.
• Date of registration: 29.11.2021
• Date of assignment: 09.05.2023
• Confirmed by Study dept. on: 09.05.2023
• Date and time of defence: 06.09.2023 08:00
• Date of electronic submission: 14.08.2023
• Date of submission of printed version: 14.08.2023
• Deadline for student's submission: 14.08.2023
• Date of proceeded defence: 06.09.2023
• Opponents: Mgr. Lenka Oplatková

Preliminary scope of work

Cílem práce bylo zjistit, zda je u pacientů, kteří jsou z důvodu pokročilé koxartrosy indikováni k TEP (totální endoprotéze) kyčelního kloubu zhoršená kvalita posturální stabilizace v porovnání se skupinou stejně starých zdravých probandů. Posturální stabilizace byla hodnocena pomocí čtyř testů podle konceptu Dynamické Neuromuskulární Stabilizace vyškoleným DNS terapeutem. Do studie bylo zahrnuto 26 pacientů indikovaných k TEP kyčelního kloubu. Kontrolní skupinu tvořilo 25 probandů bez subjektivních a klinických známek koxartrózy.
Potvrdili jsme, že u experimentální skupiny s pokročilou koxartrózou je zhoršená kvalita posturální stabilizace hodnocená pomocí čtyř DNS funkčních testů (Test dechového stereotypu, Test regulace nitrobřišního tlaku, Brániční test a Test flexe kyčelního kloubu) oproti kontrolní skupině (p<.001 pro všechny testy). Na straně pokročilé artrózy KYKL u experimentální skupiny byla potvrzena zhoršená kvalita posturální stabilizace oproti nebolestivé straně (p = .012) i oproti kontrolní skupině, u které byla zjištěna vyvážená kvalita posturální stabilizace z hlediska stranové symetrie (p= .379). Dále byla potvrzena silná korelace mezi rozsahem hybnosti v kyčelním kloubu a posturální stabilizací (r = .467 - .695). Silná negativní korelace byla zjištěna mezi bolestivostí kyčelního kloubu hodnocenou pomocí dotazníku WOMAC a kvalitou posturální stabilizace hodnocené pomocí DNS testů (r = -.570 až -.677).

Preliminary scope of work in English

The aim of the study was to determine whether the quality of postural stabilization is impaired in patients referred for total hip replacement (THR) due to advanced coxarthrosis compared to the control group of age matching healthy subjects. Postural stabilization was assessed using four tests according to the Dynamic Neuromuscular Stabilization by a trained DNS therapist. Twenty-six patients referred for THR were included in the study. The control group consisted of 25 subjects without subjective and clinical signs of coxarthrosis.
In the experimental group with advanced coxarthrosis, the quality of postural stabilization assessed by DNS functional tests (Respiratory stereotype test, Intra-abdominal pressure regulation test, Diaphragm test and Hip flexion test) was impaired compared to the control group (p<.001 for all tests). In the experimental group, the side of advanced hip arthrosis presented with significantly worse quality of postural stabilization comparing to the non-painful side (p = .012) and comparing to the control group, in which symmetrical quality of postural stabilization was confirmed (p= .379). Furthermore, a strong correlation was identified between the hip range of motion and postural stabilization (r = .467 - .695). A strong negative correlation was found between the hip joint pain assessed by the WOMAC questionnaire and the quality of postural stabilization assessed by DNS tests (r =- .570 to -.677).