Problematika aplikace nízkomolekulárních heparinů

• Název práce v češtině: Problematika aplikace nízkomolekulárních heparinů
• Název v anglickém jazyce: Problems of Application of Low Molecular Weight Heparins
• Klíčová slova: nízkomolekulární hepariny, tromboembolická nemoc, dávkování, způsob aplikace, technika aplikace, znalosti sester, sebehodnocení sester
• Klíčová slova anglicky: low - molecular - weight heparins, tromboembolic disease, dosing administration technique, knowledge of nurses, self evalution of nurses
• Akademický rok vypsání: 2009/2010
• Typ práce: bakalářská práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK (11-00250)
• Vedoucí / školitel: PhDr. Pavla Pavlíková
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 15.03.2010
• Datum zadání: 14.11.2010
• Datum a čas obhajoby: 31.01.2012 16:30
• Místo konání obhajoby: Ústav teorie a praxe ošetřovatelství 1. LF UK
• Datum odevzdání elektronické podoby: 14.11.2011
• Datum proběhlé obhajoby: 31.01.2012
• Předmět: Obhajoba bakalářské práce (B01821)
• Oponenti: prof. MUDr. Jan Schützner, CSc.

Zásady pro vypracování

se řídí pokyny pro vypracování bakalářské práce ÚTPO a Opatřením děkana č. 10/2010

Seznam odborné literatury

1. Clexane. Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. 2007 [cit. 2010-12-29]. Dostupné z: http://www.sukl.cz/download/spc/SPC12670.pdf
2. DULÍČEK, P., PENKA, M., BINDER, T., et al. Návrh antitrombotické profylaxe a péče o trombofilní stavy v gynekologii a porodnictví. Vnitřní Lék., 2006, roč. 52 (Suppl. 1), s. 58-62. ISSN 0042-773X.
3. Fraxiparine. Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. 2009 [cit. 2011-01-03]. Dostupné z: http://www.sukl.cz/download/spc/SPC56148.pdf
4. GEERTS, W. H., PINEO, G. F., HEIT, J. A., et al. Prevention of venous tromboembolism. The Seventh ACCP Konference on Antithrombotic and Trombolytic Therapy. Chest, 2004, vol. 126 (Suppl.), s. 338-400. ISSN 0012-3692.
5. GUMULEC, J., ZÄNGER, M., PROCHÁZKA, V., et al. Prevence žilního tromboembolismu v chirurgii, laparoskopické chirurgii a urologii. Vnitřní Lék., 2009, roč. 55, č. 3, s. 196-203. ISSN 0042-773X.
6. HIRSH, J., WARKENTIN, T. E., SHAUGHNESSY, S. G., et al. Heparin and low molecular weight heparin. Chest, 2001, vol. 119, s. 64-94. ISSN 0012-3692.
7. KESSLER, P. Prevence žilního tromboembolismu v ortopedii. Vnitřní Lék. (Suppl.1), 2006, roč. 52, s. 51-57. ISSN 0042-773X.
8. KRŠKA, Z. Tromboembolická nemoc v chirurgii. Praha: Galén, 1998. 166 s. ISBN 80-8582-475-2.
9. MALÝ, J. Nízkomolekulární hepariny. Remedia [online]. 2008, roč. 7, č. 2 [cit. 2008-02-18]. Dostupné z: http://www.remedia.cz/Archivrocniku/Rocnik- 2008/2-2008/e
10. MIKŠOVÁ, Z., FROŇKOVÁ, M., HERNOVÁ, R., et al. Kapitoly z ošetřovatelské péče I. Praha: Grada, 2006. 248 s. ISBN 80-247-1442-6.
11. SHAPIRO, S. S. Treating thrombosis in the 21 st century. N. Engl. J. Med., 2003, vol. 349, s. 1762-4. ISSN 0028-4793.
12. SLUNSKÝ, R. Tromboembolie v operačních oborech. Praha: Grada Publishing, 1997. 282 s. ISBN 80-7169-328-6.
13. TROJAN, S., et al. Lékařská fyziologie. 4.vyd. Praha: Grada, 2003. 771 s. ISBN 80-242-0512-5.
14. WIDIMSKÝ, J., MALÝ, J., et al. Akutní plicní embolie a žilní trombóza. Praha: Triton, 2005. 381 s. ISBN 80-7254-639-2.
15. Zibor. Státní ústav pro kontrolu léčiv [online]. 2007 [cit. 2011-06-29]. Dostupné z: http.//www.sukl.cz/download/spc/SPC19892.pdf

Předběžná náplň práce

Nízkomolekulární hepariny patří mezi standardní léky používané při léčbě a prevenci tromboembolické nemoci. Jejich aplikace v chirurgických oborech je jednoznačně indikovaná. Všeobecná sestra je zodpovědná za správnou techniku a místo aplikace nízkomolekulárních heparinů. Teoretická část práce přináší přehled současných poznatků o nízkomolekulárních heparinech, jejich indikacích, kontraindikacích, dávkovacích schématech a způsobech aplikace. Cílem empirické části bylo zjistit a porovnat, zda mají sestry pracující na standardních chirurgických odděleních a chirurgických jednotkách intenzivní péče dostatečné teoretické znalosti o výše uvedené problematice. Data byla získána formou dotazníkového šetření. Výzkumný soubor tvořilo 100 respondentů, sester pracujících v období od 4/2011 do 5/2011 ve Všeobecné fakultní nemocnici v Praze, a to 50 sester pracujících na jednotkách intenzivní péče a 50 sester pracujících na standardních odděleních vybraných chirurgických oborů. Šetřením bylo prokázáno, že teoretické znalosti sester pracujících na jednotkách intenzivní péče jsou o 3.79% vyšší než znalosti sester na standardních odděleních. Dále byly zjištěny významné individuální rozdíly ve znalostech jednotlivých sester. Sebehodnocení dotazovaných sester bylo nesprávné v 52%. Méně než 25% sester znalo správné místo a způsob aplikace nízkomolekulárních heparinů.
Klíčová slova: nízkomolekulární hepariny - tromboembolická nemoc - dávkování - způsob aplikace - technika aplikace - znalosti sester - sebehodnocení sester

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

Low-molecular-weight heparins (LMWHs) belong to standard drugs for prevention and treatment of thromboembolic disease. The use of LMWHs is clearly indicated in surgical disciplines. The nurse is responsible for proper technique and site of LMWHs administration. The author brings an overview of current knowledge in the field of LMWHs. Indications, contra-indications, dosing schemes and methods of administration are described in the theoretical section of the work. The aim of the empirical part of the work was to find out and to compare knowledge of LMWHs use in surgical nurses working in intensive care units (ICUs) and in standard wards (SWs). The acquisition of the data was based on questionnaire survay. One hundred nurses working in selected surgical departments in General Faculty Hospital in Prague during 4/2011-5/2011 period consituted experimental group, namely fifty ICUs nurses and fifty SWs nurses. The author found out that ICUs nurses have 3.79% better theoretical knowledge than SWs nurses. Furthermore, significant differences in knowledge in individual nurses were found out. Self-evaluation of nurses was incorrect in 52% of cases. Less than 25% of nurses knew proper site and method of administration of LMWHs.
Keywords: low-molecular-weight heparins – thromboembolic disease – dosing – administration method – administration technique – knowledge of nurses – self-evaluation of nurses