Vliv lázeňské péče u pacientek po léčbě karcinomu prsu se zaměřením na výživu a pohyb

• Název práce v češtině: Vliv lázeňské péče u pacientek po léčbě karcinomu prsu se zaměřením na výživu a pohyb
• Název v anglickém jazyce: The impact of spa care in patients after breast cancer treatment with focus on nutrition and exercise
• Klíčová slova: klíčová slova: karcinom prsu, lázeňská léčba, nutriční intervence, pohybová aktivita, fyzická zdatnost
• Klíčová slova anglicky: Keywords: breast cancer, spa treatment, nutritional intervention, physical activity, physical fitness
• Akademický rok vypsání: 2022/2023
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: III. interní klinika – klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN (11-00530)
• Vedoucí / školitel: prof. MUDr. Martin Matoulek, Ph.D.
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 27.09.2023
• Datum zadání: 27.09.2023
• Datum a čas obhajoby: 05.09.2024 08:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 29.06.2024
• Datum proběhlé obhajoby: 05.09.2024
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02793)
• Oponenti: MUDr. Tereza Hrabáková

Seznam odborné literatury

Belachew, E. B., & Sewasew, D. T. (2021). Molecular mechanisms of endocrine resistance in estrogen-receptor-positive breast cancer. Frontiers in Endocrinology, 12, 599586. https://doi.org/10.3389/fendo.2021.599586
Cleary, M. P., & Grossmann, M. E. (2009). Minireview: Obesity and Breast Cancer: The Estrogen Connection. Endocrinology, 150(6), 2537-2542. https://doi.org/10.1210/en.2009-0070
Daneš, J., a kolektiv. (2021). Screening a diagnostika karcinomu prsu: Pro každodenní praxi. Grada Publishing. ISBN 978-80-271-4557-7.
De Cicco, P., Catani, M. V., Gasperi, V., Sibilano, M., Quaglietta, M., & Savini, I. (2019). Nutrition and Breast Cancer: A Literature Review on Prevention, Treatment, and Recurrence. Nutrients, 11(7), 1514. https://doi.org/10.3390/nu11071514
Dostálová, O., Kulhavý, M., & Nouza, J. (1996). Léčba pokročilých stádií zhoubných nádorů. Dům medicíny.

Předběžná náplň práce

ABSTRAKT Úvod: Karcinom prsu je jedním z nejčastějších nádorových onemocnění u žen a jeho incidence stoupá s věkem. U žen, které prodělaly karcinom prsu, je častý výskyt hormonálně závislých nádorů, kde vyšší hmotnost a množství tukové tkáně zhoršují prognózu a zvyšují riziko relapsu. Lázeňská léčba, zahrnující nutriční a pohybovou intervenci, může významně přispět ke zlepšení kvality života těchto pacientek. Cíl: Cílem této práce je prokázat dlouhodobý efekt nutriční a pohybové intervence během lázeňské léčby na zlepšení tělesného složení a fyzické zdatnosti u pacientek, které prodělaly karcinom prsu. Metodika: Data pro tuto práci byla získána v rámci třítýdenního programu Onko-Fit v Mariánských Lázních, s následným šestiměsíčním sledováním. Program zahrnoval individuální konzultace s odborníky na fyzioterapii a výživu, skupinová cvičení a Nordic Walking. Hodnocení účinnosti intervence bylo provedeno na základě šestiminutového chodeckého testu a měření tělesného složení. Programu se zúčastnilo 26 pacientek, věkového rozpětí 40-65 let. Výsledky: Výsledky ukazují na statisticky významné zlepšení fyzické zdatnosti a pokles množství tukové tkáně u většiny pacientek. Průměrná vzdálenost ušlá během šestiminutového chodeckého testu se zvýšila ze 570,46 ± 59,14 metru na 634,13 ± 67,99 metru po třech týdnech. Dlouhodobé sledování po šesti měsících ukázalo další zlepšení na 624,04 ± 63,59 metru. Rovněž bylo zaznamenáno snížení tělesné hmotnosti a BMI, i když tyto změny nebyly statisticky významné. Nutriční intervence vedla ke snížení příjmu energie a hlavních živin. Konkrétně průměrný příjem bílkovin klesl z 91,08 g na 77,08 g, příjem sacharidů z 171,35 g na 145,69 g, příjem tuků z 64,23 g na 51,35 g a příjem vlákniny se snížil z 17,92 g na 13,65 g, v důsledku snížení příjmu sacharidů. Po lázeňské léčbě a intervencích se ukázalo zlepšení ve více oblastech. Došlo ke snížení ztráty chuti k jídlu, frekvence žaludečních potíží a zvracení. Pacientky uváděly menší obtíže při dlouhých procházkách, což svědčí o zvýšené fyzické zdatnosti. Celkové vnímání zdravotního stavu se zlepšilo a došlo ke snížení úrovně bolesti. Lázeňská léčba tak vedla k významnému zlepšení fyzické i psychické pohody pacientek. Závěr: Výsledky této práce potvrzují pozitivní vliv lázeňské léčby kombinované s nutriční a pohybovou intervencí na fyzickou zdatnost a kvalitu života pacientek po prodělaném karcinomu prsu. Tyto intervence by měly být integrovány do standardní onkologické péče pro jejich významný přínos pro zdraví pacientek.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

ABSTRACT Introduction: Breast cancer is one of the most common cancers in women, and its incidence increases with age. Women who have undergone breast cancer treatment often experience hormone-dependent tumors, where higher body weight and fat mass worsen the prognosis and increase the risk of relapse. Spa treatment, including nutritional and physical intervention, can significantly contribute to improving the quality of life for these patients. Objective: The aim of this study is to demonstrate the long-term effect of nutritional and physical intervention during spa treatment on improving body composition and physical fitness in patients who have undergone breast cancer treatment. Methodology: Data for this study were obtained from a three-week Onko-Fit program in Mariánské Lázně, with subsequent six-month follow-up. The program included individual consultations with physiotherapy and nutrition experts, group exercises, and Nordic Walking. The effectiveness of the intervention was assessed based on a six-minute walk test and body composition measurements. A total of 26 patients, aged 40-65, participated in the program. Results: The results show a statistically significant improvement in physical fitness and a reduction in body fat in most patients. The average distance walked during the six-minute walk test increased from 570.46 ± 59.14 meters to 634.13 ± 67.99 meters after three weeks. Long-term follow-up after six months showed further improvement to 624.04 ± 63.59 meters. There was also a decrease in body weight and BMI, although these changes were not statistically significant. Nutritional intervention led to a reduction in energy intake and main nutrients. Specifically, the average protein intake decreased from 91.08 g to 77.08 g, carbohydrate intake from 171.35 g to 145.69 g, fat intake from 64.23 g to 51.35 g, and fiber intake from 17.92 g to 13.65 g due to reduced carbohydrate intake. Following the spa treatment and interventions, several improvements were observed. There was a reduction in loss of appetite, frequency of stomach issues, and vomiting. Patients reported fewer difficulties during long walks, indicating increased physical fitness. The overall perception of health improved, and pain levels decreased. The spa treatment thus led to significant improvements in both the physical and mental well-being of the patients. Conclusion: The results of this study confirm the positive impact of spa treatment combined with nutritional and physical intervention on the physical fitness and quality of life of patients after breast cancer treatment. These interventions should be integrated into standard oncological care for their significant health benefits to patients.