Nutriční podpora u pacientů s neurologickým onemocněním

• Název práce v češtině: Nutriční podpora u pacientů s neurologickým onemocněním
• Název v anglickém jazyce: Nutritional support in patients with neurological disease
• Klíčová slova: nutriční podpora, enterální sondová výživa, dysfagie, neurologická onemocnění
• Klíčová slova anglicky: nutritional support, enteral tube feeding, dysphagia, neurological diseases
• Akademický rok vypsání: 2018/2019
• Typ práce: diplomová práce
• Jazyk práce: čeština
• Ústav: III. interní klinika – klinika endokrinologie a metabolismu 1. LF UK a VFN (11-00530)
• Vedoucí / školitel: MUDr. Daniel Jambor
• Řešitel: skrytý - zadáno vedoucím/školitelem
• Datum přihlášení: 30.10.2018
• Datum zadání: 30.10.2018
• Datum a čas obhajoby: 04.09.2020 00:00
• Datum odevzdání elektronické podoby: 30.04.2020
• Datum proběhlé obhajoby: 04.09.2020
• Předmět: Obhajoba diplomové práce (B02793)
• Oponenti: MUDr. Ondřej Cempírek

Předběžná náplň práce

Tato diplomová práce se zabývá tématem nutriční podpory u neurologických onemocnění (cévní mozkové příhody, kraniocerebrálním traumatu, critical-illness- polyneuropathy a epilepsie). Cílem práce je zjistit, jak zavedený jednotný systém nutriční podpory na neurorehabilitační klinice Asklepios Schlossberg Klinkum v Bad König ovlivňuje prospívání pacientů. Bylo sledováno 58 pacientů (33 mužů a 25 žen) po dobu 8 týdnů.
V teoretické části práce je popis základních složek výživy, energetického výdeje a potřeby, vybraných neurologických onemocnění, dysfagie, malnutrice a důraz je kladen na výživu v intenzivní neurologické péči.
V praktické části je analýza získaných dat ze šetření. U pacientů se sledují změny hmotnosti, hodnoty BMI a laboratorních hodnot celkové bílkoviny a albuminu. Data jsou členěna podle pohlaví, věku a druhu onemocnění.
Na základě výsledků bylo zjištěno, že přestože pacienti kvůli jednotné sondové výživě nemají dostatečný příjem bílkovin, se hodnoty celkové bílkoviny a albuminu v séru zvýšily. To může být způsobeno příjmem jednotné stravy sobsahem kvalitních bílkovin u pacientů, kteří trpěli na počátku hypoalbuminémií, dále snížením vlivu stresových reakcí s postupnou úpravou stavu a zlepšením stavu hydratace.
Spektrum sledovaných osob tvořili převážně pacienti s nadváhou a obezitou, kteří vlivem katabolismu a sníženého energetického příjmu ztratili část své nadbytečné hmotnosti a díky tomu v dalším průběhu dokonce prosperovali.

Předběžná náplň práce v anglickém jazyce

This diploma thesis deals with the topic of nutritional support in patients with neurological diseases (stroke, craniocerebral trauma, critical-illness-polyneuropathy. The aim of this thesis is to find out, how implemented unified system of nutritional support affects the well-being of patients at neuro-rehabilitation clinic Asklepios Schlossberg Klinikum in Bad König. There were observed 58 patients (33 men and 25 women) during 8 weeks.
The theoretical part of this thesis describes basic components of nutrition, energy expenditure and needs, selected neurological diseases, dysphagia, malnutrition and nutrition in intensive neurological care.
The practical part of the thesis analyses data obtained by the observation. There are observed changes of body weight, BMI and laboratory values of total protein and albumin in serum. These data are divided by sex, age and type of disease.
Based on the results, it was found that although patients due to uniform tube feeding do not have sufficient protein intake, serum total protein and albumin levels increased. This can be caused by eating a uniform diet that contains good quality protein in patients, which suffered from hypoalbunemia at the outset of observation, also by reducing the effect of stress reactions with gradual improvement of the state and hydration.
The spectrum of observed patients was mainly overweight and obesity patients, thanks to loss part of their weight by catabolism and reduced energy intake, they prospered well during the further hospitalization.